Abstract

Fundo

A maioria dos estudos descobriram que osteopontina nível de expressão (OPN) está relacionada com a mau prognóstico do câncer gástrico. No entanto, poucos estudos examinaram a relação entre a expressão de OPN e as doenças pré-cancerosas gástricas, eo papel potencial do OPN na formação e desenvolvimento de GC. Nós investigamos as relações entre os níveis séricos de OPN e os riscos de câncer gástrico (GC) e sua doença pré-cancerosa, para explorar a eficácia diagnóstica do nível de OPN sérica para a GC e gastrite atrófica e seus fatores que influenciam.

Métodos

Um total de 1.452 pacientes foram inscritos, incluindo 609 com gastrite superficial leve (SG), 594 com gastrite atrófica (AG) e 249 com GC. Os níveis de OPN sérica e soro

anticorpo Helicobacter pylori

IgG foram detectados por ensaio imunoenzimático.

Resultados

Os níveis séricos de OPN aumentou de SG leve (1,99 ± 1,91 ng /ml) para AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) para GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), juntamente com o aumento da gravidade da doença gástrica. níveis de OPN foram significativamente maiores em pacientes com GC em comparação com a população não-câncer (2,17 ± 2,10, P 0,0001). nível sérico OPN foi positivamente correlacionada com a idade e foi maior em homens do que mulheres, mas não foi correlacionada com a

H. pylori

estado da infecção. A área sob a curva ROC foi de 0,805, o corte ótimo foi de 2,56 ng /ml ea sensibilidade e especificidade foram de 74,3% e 71,8%, respectivamente, para a capacidade de OPN sérica de discriminar GC.

Conclusões

expressão Serum OPN foi estreitamente relacionado com os riscos de CG e AG, e que poderia ser um marcador útil para a discriminação de GC. nível de OPN foi positivamente correlacionada com a idade e sexo masculino, mas não foi afetada pela

H. pylori

infecção, e foi promovido por fumar e beber, em pacientes com SG leve

Citation:. Chen T, Sun L, Ele C, Gong Y, Xu Q, Yuan Y (2014) Serum OPN Expression para Identificação de Câncer gástrico e Gastrite atrófica e seus fatores que influenciam. PLoS ONE 9 (12): e114005. doi: 10.1371 /journal.pone.0114005

editor: Gianpaolo Papaccio, Segunda Universidade de Nápoles, Itália |

Recebido: 03 de setembro de 2014; Aceito: 03 de novembro de 2014; Publicação: 05 de dezembro de 2014

Direitos de autor: © 2014 Chen et al. Este é um artigo de acesso aberto distribuído sob os termos da Licença Creative Commons Attribution, que permite uso irrestrito, distribuição e reprodução em qualquer meio, desde que o autor original ea fonte sejam creditados

Data Availability:. O autores confirmam que todos os dados subjacentes às conclusões estão totalmente disponíveis sem restrições. Todos os dados relevantes estão dentro do papel

Financiamento:. Este trabalho é apoiado por subsídios da Chave Programa Nacional de Pesquisa Básica da China (973 Programa Ref No. 2010CB529304), e do Projeto Ciência Tecnologia na província de Liaoning (Ref No. 2011225002). Os financiadores não tiveram nenhum papel no desenho do estudo, coleta de dados e análise, decisão de publicar ou preparação do manuscrito

CONFLITO DE INTERESSES:.. Os autores declararam que não existem interesses conflitantes

Introdução

O câncer gástrico (GC) é pensado para ocorrer através de uma progressão gradual da mucosa normal, através de gastrite superficial (SG) e gastrite atrófica (AG) para carcinoma. Durante este processo, AG e suas possíveis mudanças que acompanham, como a metaplasia intestinal e displasia, foram identificados como doença pré-cancerosa gástrica ou lesões pré-cancerosas [1]. Em alguns casos, a transição de uma doença pré-cancerosa ao cancro é relativamente reversível [2], [3], e a detecção e tratamento precoce pode, portanto, impedir o desenvolvimento de lesões pré-cancerosas para o cancro, ou permitir a erradicação de cancros adiantados. No entanto, a transição de doença pré-cancerosa ao câncer é muitas vezes difícil de detectar por causa dos sintomas discretos, e a maioria dos cânceres são diagnosticados em estágio avançado, tornando-os difíceis de controlar ou erradicar.

screening válido e técnicas de monitorização para GC e as doenças pré-cancerosas assim, são necessários urgentemente para diminuir a mortalidade, aumentar as taxas de sobrevivência, e melhorar o prognóstico da GC. o rastreio do cancro e diagnóstico precoce depende actualmente em grande parte no exame de bário de raios-X, biópsias gastroscópico e detecção sorológica de marcadores tumorais [4]. Detecção de marcadores tumorais no soro tem as vantagens de ser conveniente, rápida e não-invasiva, e tem o potencial de detectar pequenas alterações antes que se tornem evidentes por imagem, ou através do aparecimento de sintomas clínicos. marcadores tumorais séricos também pode mudar de acordo com a progressão da doença e são, portanto, capaz de importantes papéis desempenhados na triagem do tumor, o diagnóstico precoce, vigilância e avaliação do prognóstico. No entanto, os desempenhos de diagnóstico da maioria dos marcadores tumorais sorológicos em termos de sensibilidade e especificidade não são ideais, o que limita a sua aplicação clínica e generalização. A identificação de marcadores tumorais mais eficazes sorológicos tornou-se assim um dos principais objetivos para a seleção GC e diagnóstico precoce.

A osteopontina (OPN) é uma glicoproteína fosforilada secretada codificada pelo gene SPP1 localizado em 4q22.1 cromossomo humano. OPN é amplamente expresso numa variedade de tecidos, incluindo o osso, cartilagem, rim, vasos sanguíneos, pele e outros tecidos, e também é sintetizado por diversos tipos de células, incluindo macrófagos, linfócitos e células epiteliais mamarias, e podem ser detectados no soro , urina, na bílis e no leite [5] – [8]. OPN é uma proteína multifuncional, as principais actividades biológicas dos quais incluem regulação de adesão celular, a quimiotaxia, controlando a expressão de citocinas, que participam na transdução de sinal celular, estimulando a resposta imunológica celular e remodelação tissular acelerando [9] – [11]. OPN tem sido recentemente demonstrado que é um componente da matriz extracelular, que desempenha um papel crucial na invasão tumoral, metástases, apoptose e angiogese [12] – [14], e os níveis elevados de OPN foram mostrados para correlacionar com maior fase clínica em muitos tumores [15], [16].

A relação entre OPN e GC recentemente se tornou um foco de interesse. A maioria dos estudos descobriu que a expressão do OPN nos tecidos GC foi significativamente mais elevada do que nos tecidos gástricos normais [14], [16] – [20], enquanto que os níveis séricos de OPN foram também elevados em pacientes com GC [16]. Existe uma forte evidência para indicar que os níveis mais elevados de expressão do OPN em GC está associado com a invasão agressivo, grande metástase e prognóstico pobre [19], [21], [22]. No entanto, poucos estudos examinaram a relação entre a expressão de OPN e as doenças pré-cancerosas gástricas, eo papel potencial do OPN na formação e desenvolvimento de GC. Além disso, os factores que influenciam a expressão do OPN permanecem obscuros. Por isso, é difícil tirar conclusões definitivas sobre a relação entre OPN soro e o risco de GC e as doenças pré-cancerosas. Além disso, a eficiência de OPN sérica em doenças pré-cancerosas gástricas exigentes e GC é incerto.

No presente estudo, foram medidos os níveis de OPN soro em uma grande população do norte da China, a fim de explorar as relações entre OPN soro e os riscos de GC e as doenças pré-cancerosas, e clarificar os factores que afectam os níveis séricos do OPN. Analisamos também os valores de OPN sérica em discriminar GC e suas doenças pré-cancerosas. Estes resultados fornecem uma referência valiosa para a aplicação de OPN sérica na discriminação de GC.

Materiais e Métodos

Assuntos

Este foi um estudo de caso-controle com base em uma população do norte da China. Um total de 1.452 pacientes com diversas doenças gástricas foi incluído no estudo. Todos os indivíduos foram recrutados a partir de triagem GC da população em geral na área de Zhuanghe da província de Liaoning, e de pacientes que foram histologicamente certificados no Primeiro Hospital Afiliado da China Medical University, de 2002 a 2010. O diagnóstico de GC foi estabelecida por endoscópico exame e confirmado por exame histopatológico. Os achados histopatológicos foram avaliados de acordo com o consenso sobre gastrite crônica formulado no simpósio nacional, ou em combinação com a escala visual analógica do sistema Sydney [23]. GC foi diagnosticada de acordo com os critérios de diagnóstico da OMS GC ea classificação Lauren. Informações sobre o sexo, a idade e outros factores foi obtida por meio de um questionário administrado a cada paciente. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Humana Comitê de Revisão da Primeira Affiliated Hospital da China Medical University (Shenyang, China) e consentimento informado por escrito foi obtido de todos os pacientes, de acordo com a Declaração de Helsínquia e da sua revisão posterior.

As amostras de soro foram coletadas de pacientes com diagnóstico de patologia clínica completa que concordaram em fornecer amostras de sangue, e para quem informações sobre sexo, idade e dados clínicos relevantes estavam disponíveis para análise. soro no sangue em jejum foi separado e armazenado a -20 ° C.

As informações sobre o tabagismo eo consumo de álcool foram coletados por meio do questionário. A história de tabagismo foi definido como fumo diário ≧ 1 cigarro por ≧ 1 ano. Uma história de beber foi definida como um consumo médio de álcool diariamente ≧ 50 g e continuou por ≧ 1 ano.

Detecção de soro OPN

Cerca de 5 ml de jejum foi colhido sangue de cada participante e mantida a 4 ° C durante 24 h. O sangue foi centrifugado a 3500 ×

g Compra de alíquotas de 10 min e de soro foram imediatamente armazenados a -20 ° C, e, em seguida, mudou-se para -70 ° C antes da determinação de vários parâmetros. As concentrações séricas de OPN foram medidos por ensaio imunoenzimático (ELISA) utilizando kits ELISA (OPN Wuhan Boster Biotecnologia Companhia, Wuhan, Hubei, China), de acordo com o protocolo do fabricante.

Detecção de soro de

Helicobacter pylori

IgG

As concentrações séricas de

H. pylori

IgG foram determinados por ELISA (

H. pylori

IgG kit ELISA, BIOHIT Plc, Helsínquia, Finlândia), de acordo com o protocolo do fabricante. As amostras foram consideradas positivas quando o soro

H. pylori

valor de anticorpos IgG foi ≧ 34 unidades; outras amostras foram consideradas negativas.

A análise estatística

Todas as análises estatísticas foram realizadas utilizando SPSS 13.0 (SPSS Inc., Chicago, IL, EUA). expressão do OPN soro foi representada como média ± desvio padrão, e as diferenças nos níveis séricos do OPN entre os grupos, assim como na análise estratificada, foram comparados por independente de amostra

t

-Testes e análise de variância. coeficiente de correlação de Pearson foi utilizado para estimar as correlações entre idade, e

H. pylori

infecção, e os níveis séricos do OPN. Curvas receiver operating characteristic (ROC) e a área sob a curva ROC (AUC) foram utilizados para avaliar os efeitos de diagnóstico de OPN soro e para determinar pontos de corte adequadas. Um valor P . 0,05 foi considerado estatisticamente significativo

Resultados

Características dos sujeitos do estudo

Este estudo envolveu um total de 1.452 pacientes com várias doenças gástricas, incluindo GC (n = 249), AG (n = 594) e SG leve, como um controle (SG, n = 609). AG vs SG leve: com idade média de 54 anos; variam 17-85 anos; masculino /feminino 633/570; GC vs. SG leve: com idade média de 56 anos; variam 17-85 anos; masculino /feminino 462/396. A taxa de

H. pylori

foi maior em AG (61,3%) e GC (54,6%) do que SG (21,2%). As características basais detalhadas dos casos e controles, incluindo idade, sexo, tabagismo, etilismo,

H. pylori

infecção em nosso estudo são apresentados na Tabela 1.

Correlações entre OPN soro e doenças gástricas

Os níveis séricos de OPN tendiam a aumentar a partir de SG leve (1,99 ± 1,91 ng /ml) para AG (2,37 ± 2,27 ng /ml) para GC (5,94 ± 4,52 ng /ml) (P≤0.002), em linha com o aumento da severidade das doenças gástricas. Os níveis séricos de OPN em AG foram significativamente maiores do que em SG leve (P = 0,002), foram significativamente maiores em pacientes com GC em comparação com indivíduos não-cancerosas (2,17 ± 2,10 ng /mL, P 0,0001). Não houve diferenças significativas nos níveis séricos de OPN entre GCs-tipo difuso intestinal e (P = 0,802) (Tabela 2).

influência da idade, sexo,

H. pylori

infecção, fumar e beber em soro OPN

Os pacientes foram estratificados por idade, sexo ou

H. pylori

estado de infecção (Tabela 3, Figura 1). Em qualquer grupo, o coeficiente de correlação para a OPN e a idade (R1) era significativamente superior ao nível 0 (P 0,016), e o coeficiente de correlação para a OPN e sexo (R2) foi significativamente mais baixo do que o nível 0 (P 0,049), nível OPN soro foi aumentada com a idade dos pacientes, sendo maior no sexo masculino do que do sexo feminino. Enquanto não houve correlação definitiva entre

H. pylori

infecção e OPN sérica, para os coeficientes de correlação para OPN e

H. pylori

(R3) foram discrepantes (P 0,108). Comparações dos níveis de OPN sérica entre homens e mulheres e entre pacientes com idade ≤ 50 anos e 50 anos em cada grupo de doença (Tabela 4) mostrou níveis de OPN soro muito mais elevados em homens do que mulheres (P 0,013), e na grupo de 50 anos de idade, em comparação com o grupo ≤50 anos de idade (P 0,024). No entanto, não houve diferenças significativas entre o

H. pylori

grupo IgG (+) eo

H. pylori

IgG (-) grupo (P 0,113). Além disso, os níveis séricos de OPN foram elevados em fumantes e bebedores (P 0,001 e P = 0,002, respectivamente) no grupo SG leve em comparação com os não-fumantes e não-bebedores, mas esta discrepância não foi encontrado nem na AG ou GC grupo

A, Sexo.; B, Age; C, a infecção por H. pylori.

Serum OPN em doenças gástricas, ajustados para idade e sexo

análise de estratificação mostrou que, mesmo após o ajuste para a idade ( 50 anos) e sexo, níveis séricos de OPN ainda tende a aumentar juntamente com a gravidade das doenças gástricas de SG leve a AG para GC. No entanto, a diferença nos níveis séricos de OPN entre a SG suave e grupos AG foram menos evidentes na maioria dos subgrupos, exceto para a ≤50 anos de idade, homens subgrupo (P = 0,009). Enquanto isso, os níveis séricos de OPN no grupo GC foram, obviamente, maior do que no SG suave e grupos AG (P≤0.002 e ≤0.004, respectivamente) (Tabela 5).

Eficiência de OPN sérica para discriminar AG

curvas ROC foram plotados de OPN sérica de discriminar doenças gástricas do estômago normal. Em geral, a eficiência de OPN soro para discriminar AG foi fraca; embora o valor foi significativa (P = 0,002), a AUC foi 0,555 e o melhor ponto de corte para OPN sérica foi de 1,33 ng /ml, com parâmetros de sensibilidade de 61,6% e 49,4% de especificidade de validade correspondente. análise de estratificação mostrou que a eficiência do OPN soro para discriminar AG foi significativa apenas em pacientes de 50 anos ou menos (homens ≤50 anos de idade, p = 0,001; mulheres ≤50 anos de idade, P = 0,024) (Tabela 6) .

eficiência de OPN sérica para discriminar GC

curvas ROC indicou que OPN soro mostrou eficiência significativa para discriminar GC (P 0,001) (Tabela 7). No total, a AUC foi 0,805 e o melhor ponto de corte para OPN sérica foi de 2,56 ng /ml, com parâmetros de sensibilidade de 74,3% e 71,8% de especificidade de validade correspondente. Na análise estratificada, OPN sérica também mostrou significativa capacidade de reconhecer GC em todos os subgrupos (P 0,001). A AUC no grupo de homens ≤50 anos de idade foi 0,746, eo melhor ponto de corte para OPN sérica foi de 2,43 ng /ml, com parâmetros de sensibilidade de 71,8% e 66,7% de especificidade de validade correspondente. A AUC equivalente no grupo homens 50 anos de idade foi 0,833, eo melhor ponto de corte para OPN sérica foi de 2,68 ng /ml, com parâmetros de sensibilidade de 84,3% e 68,4% de especificidade de validade correspondente. A AUC no ≤50 anos de idade grupo das mulheres era 0,786, eo melhor ponto de corte para OPN sérica foi de 1,71 ng /ml, com parâmetros de sensibilidade 83,3% e 68,8% de especificidade de validade correspondente, ea AUC equivalente no grupo das mulheres de 50 anos de idade foi de 0,762, o melhor ponto de corte para OPN sérica foi de 2,48 ng /ml, e os parâmetros de validade correspondentes foram de 72,9% de sensibilidade e 70,0% de especificidade (Tabela 7, Figura 2)

a, total; b, ≤50y grupo masculino; c, grupo masculino 50m; d, ≤50y grupo feminino; e, 50m grupo feminino

Discussão

A maioria dos estudos descobriram que o nível de expressão de OPN está relacionado com o mau prognóstico do câncer gástrico.. No entanto, alguns estudos concentraram-se sobre o papel potencial da OPN na formação de CG. No presente estudo, investigou-se a relação entre o nível OPN soro e os riscos de câncer gástrico (GC) e sua doença pré-cancerosa para explorar ainda mais a eficácia diagnóstica do nível de OPN sérica para a GC e gastrite atrófica e seus fatores que influenciam. Nossos resultados revelaram que a expressão OPN soro foi estreitamente relacionado com os riscos de CG e AG, e foi positivamente correlacionada com a idade e do sexo masculino, e foi promovido por fumar e beber em pacientes com SG suave. Para o melhor de nosso conhecimento, o estudo atual fornece o relatório mais explícito indicando que o nível OPN soro pode desempenhar um papel importante não só na progressão do câncer gástrico, mas também na sua formação e nível de OPN sérica pode ter utilidade potencial como uma triagem ou factor de diagnóstico para câncer gástrico precoce.

Como muitos estudos têm revelado, estado OPN foi significativamente associada com o desenvolvimento de câncer gástrico, fenótipos invasivos, tempo de sobrevivência mais curtos e mau prognóstico [14], [16], [24] . No entanto, o significado clínico de expressão OPN soro para estimar o risco de câncer gástrico permanece obscuro. gastrite atrofia foi identificada como uma das principais lesão pré-cancerosa gástrica [25]. A detecção precoce da lesão pré-cancerosa pode, portanto, ajudar a prevenir o câncer gástrico. Até agora, poucos estudos em causa a utilidade de expressão soro OPN em atrofia gastrite [26]. Nós medimos a expressão OPN soro por ELISA em uma grande população do norte da China, e descobriu que o nível de OPN sérica aumentou com o agravamento de doenças gástricas, de SG leve a AG para GC. nível de OPN sérica no grupo GC permaneceu obviamente maior do que no SG suave e grupos AG. Para esclarecer o valor de aplicação clínica dos níveis séricos de OPN em doenças gástricas, exploramos as suas eficácias para discriminar CG e AG. Com base em curvas ROC, a OPN do soro demonstrou uma eficácia significativa para o reconhecimento de GC. As AUC, os pontos de corte para OPN sérica, ea sensibilidade e especificidade foram compatíveis com a sua utilização para discriminar GC, tanto na população em geral e em pacientes estratificados de acordo com a idade (50 anos) ou sexo. Os nossos resultados sugerem assim que o nível sérico do OPN foi um indicador da gravidade em doenças gástricas, e OPN soro pode ser um biomarcador sensível para a monitorização e previsão de risco de GC.

Estudos anteriores demonstraram que os níveis de soro de OPN pode ser afectada por vários factores, incluindo a idade, o sexo, as infecções, o tabagismo e álcool. No entanto, as naturezas exatas de tais influências são ainda imperceptíveis. Neste estudo, os níveis séricos de OPN foram positivamente correlacionada com a idade do paciente e foram maiores nos pacientes 50 anos, em todos os níveis de doenças. Estes resultados foram consistentes com os de outros estudos [14], [27]. É provável que os níveis mais elevados de OPN em pacientes idosos foram causados ​​por níveis de expressão mais elevados em macrófagos, em vez de por um número crescente de macrófagos infiltrados. No entanto, em contraste com estes resultados, alguns estudos não conseguiram encontrar qualquer relação entre os níveis de OPN e idade [20], [28] e, portanto, são necessários mais estudos para esclarecer esta questão.

Nós também uma significativa diferença nos níveis séricos de OPN entre homens e mulheres; níveis de OPN foram significativamente maiores em homens do SG leve, grupos AG e GC. Assim, nós suspeitamos hormonas femininas podem ter algum efeito sobre a expressão do OPN. No entanto, estudos anteriores indicaram que este efeito é complexo. O estrogénio pode desempenhar diferentes papéis em diversos tipos de células [29]. Por exemplo, em tecidos de cancro da mama invasivo, estrogénio foi negativamente correlacionada com a expressão do OPN [30], mas outro estudo sugeriu estrogénio aumento do nível do OPN [31]. Além disso, as diferentes doses de estradiol exercem também efeitos diferentes sobre os níveis de OPN [32]: uma dose baixa de estradiol pode regular negativamente a expressão de mRNA de OPN, enquanto que doses elevadas de estradiol pode sobre-regular a ele. Alguns estudos recentes [33] – [35] descobriram que os níveis séricos de OPN apresentou correlação negativa significativa com a densidade mineral óssea em mulheres na menopausa, e foi considerado um efeito de feedback negativo sobre óssea mediada por OPN através de via de sinalização beta-adrenérgico [36] . Estes resultados podem nos ajudar a entender melhor a relação entre OPN sérica e idade e sexo, embora o mecanismo exacto ainda não está claro.

A influência do

H. pylori

sobre os níveis séricos de OPN tem sido raramente relatada. Neste estudo, não foram encontradas diferenças significativas nos níveis de OPN entre

H. pylori

IgG (+) e

H. pylori

IgG (-) pacientes com doenças gástricas diferentes. Pesquisadores de Taiwan [37] descobriu que os níveis de expressão do OPN foram elevadas em

H. pylori

mucosa gástrica infectado em comparação com a mucosa não-infectada, e o mais pesado a inflamação do estômago, o nível mais elevado de OPN expresso na mucosa gástrica. Eles ainda confirmado que o OPN expresso na mucosa gástrica foi produzido primeiramente por monócitos, em vez de pelas células epiteliais gástricas. Tem sido relatada [38] que a expressão aumentada do OPN foi intimamente relacionada com a infiltração de monócitos e macrófagos aumento da proliferação celular, nos túbulos renais. Mas ainda não está claro se a relação entre os níveis de OPN e infiltração de monócitos também existe na mucosa gástrica. Portanto, são necessários mais estudos para elucidar essa relação.

Os resultados do estudo mostraram que tanto fumar e beber promoveu significativamente a expressão OPN sérica, pelo menos em pacientes com SG suave. Este achado tem sido apoiada por muitos estudos [39] – [42]. Provou-se que tanto a nicotina e álcool para dar origem ao OPN nível elevado. Vários estudos anteriores [43] – [45] revelou que o fumo e o álcool tem algum efeito sobre a expressão do mRNA de quimiocina, na progressão da gastrite crónica à atrofia. Neste estudo, verificou-se que os efeitos de fumar e beber na expressão OPN em pacientes com SG leve não foram replicados em pacientes com AG ou GC, por isso especula-se que as influências de fumar e beber em risco GC pode estar principalmente no processo de transição a partir de SG ao AG, em vez de a posterior transição da AG com CG, e OPN pode desempenhar um papel importante no processo de gastrite crónica à atrofia, apesar da falta de provas publicadas. Se nossa hipótese é confirmada, sugere que mais ênfase deve ser colocada sobre a cessação de fumar e beber em pacientes com doenças gástricas prévias para o desenvolvimento da AG.

Este estudo teve várias limitações. Primeiro,

H. pylori

status somente foi julgado pelo soro IgG anti-

H. pylori

em vez de usando o teste mais eficaz, como 13C uréia teste de respiração ou HpSA nas fezes. Em segundo lugar, não há nenhuma pontuação OLGA disponível para determinar o risco de desenvolvimento de câncer gástrico em pacientes com gastrite atrófica. Em terceiro lugar, as relações entre a expressão OPN e fumar e beber não foram examinados em profundidade devido a dados insuficientes sobre o uso de cigarro e consumo de álcool. Não fomos capazes de elaborar sobre a correlação entre os níveis séricos de OPN e diferentes tipos de GCs, por causa da informação limitada sobre GCs. Além disso, as amostras histológicas e expressão tecidual OPN não foram investigados neste estudo. Mais estudos com base em dados mais completos são, portanto, necessários para verificar e completar os resultados do estudo atual.

Em conclusão, os resultados deste estudo sugerem que a expressão OPN soro foi estreitamente relacionado com os riscos de CG e AG , e que poderia ser um marcador útil para a discriminação de GC. nível de OPN foi positivamente correlacionada com a idade e do sexo masculino, mas não foi afetada pela

H. pylori

infecção, e foi promovido por fumar e beber em pacientes com SG suave. Então, muita atenção deve ser dada às alterações nos níveis séricos de OPN em pacientes já diagnosticados com AG. Após o ajuste para idade e sexo, OPN soro pode ser uma referência eficaz para o reconhecimento precoce da GC, e pode fornecer uma orientação útil para a escolha de medidas apropriadas de tratamento para pacientes com doenças gástricas.