Pergunta

Eu sou um 44 y /o homem, 6’3 e 270 #, hipertensão x10 anos, trabalhou como um paramédico de 17 anos. Actualmente a tomar Toprol XL 50 mg /dia e só começou a hidroclorotiazida 12,5 mg /dia. pressão de repouso de aproximadamente 130/84 desde o início da HCTZ. Antes de adicionar o diurético, a pressão tinha sido até na faixa de 155/100. Eu tinha um estresse echo cerca de 18 mos atrás, que mostrou “ligeiro” HVE e LAE (que entendi se desenvolve normalmente antes de HVE em doença cardíaca hipertensiva). Eu também tive um enfarte CT “coração varredura” de alguns anos atrás, que mostrou uma pontuação de zero cálcio. Nos últimos anos, tenho tido rara isolada (1 /dia ou menos em média) palpitações, que foram diagnosticadas através de monitor de eventos como PVCs. Foi-me dito pelo cardiologista que eles são benignos. Recentemente, no entanto, tive alguns episódios (com duração de até 2 minutos) do que eu acredito é paroxsysmal fibrilação atrial (início abrupto de pulso irregular irregular, frequentes “fracos” palpitações, HR acelera de 60 a cerca de 80). Ausência de sintomas (sem tonturas, falta de ar, dor no peito, etc.) durante estes episódios. Um par de casos parou espontaneamente, outro parou quando com um Valsalva. Naturalmente, estou preocupado que esta fibrilação atrial paroxsysmal pode evoluir para fibrilação atrial crônica e gostaria de impedir que isso aconteça. Questão 1: Em que medida o controle agressivo de HTN normalmente parar /reverter qualquer dano ao músculo cardíaco (LAE /HVE)? Pergunta 2: Quais são os efeitos benéficos do exercício regular em HTN? Faz tom mais baixo simpático? Obrigado médico.

Resposta

Hi Joe,

Estes episódios soar como afib /flutter. seria benéfico obter uma Holter de 24 horas para capturar estas corridas. Isolado PVC do são mais geralmente benignos.

Exercício pode realmente menor pressão arterial e no soemcases pode reverter a HVE /LAE, desde que nenhum dano permanente foi feito. tônus ​​simpático é reduzida como parte dos benefícios do exercício também.

Para ser franco, a 6’3 “e 270 # e ter uma cardiomiopatia de HTN, eu seria muito cuidadoso sobre saltar de cabeça em um programa de exercícios. você precisaria trabalhar o seu caminho até um completo no programa de exercícios. Infelizmente, Toprol irá mantê-lo de alcançar um ritmo cardíaco elevado que irá oferecer benefício do exercício.