pacientes

infectadas pelo HIV geralmente pertencem a grupos social e politicamente isolados e estigmatizados. Elas são muitas vezes homossexual, membros de uma minoria racial ou étnica, ou usuários de drogas injetáveis, não tendo consciência e educação sobre “sexo seguro” e as doenças transmissíveis ou, por vezes, todos these.Clinicians deve ter em mente essas características e diferenças quando compartilhado informar os pacientes de um diagnóstico da doença HIV. Sua mentalidade e os princípios de honestidade e apoio prático devem orientar o médico neste discussion.Obviously, o stress de transmitir e receber um diagnóstico da infecção pelo HIV foi substancialmente reduzida, mas não eliminada, devido à corrente eficaz therapy.- A primeiro gol na afinação um diagnóstico é capacitar o paciente a participar nas decisões posteriores, fornecendo informações factuais suficientes em termos que ele ou ela possa entender. Este esforço leva tempo, mas a recompensa é maior confiança entre o paciente eo médico. Esta confiança ea participação ativa do paciente pode ajudar na tomada de muitas decisões difíceis que caracterizam a gestão do disease.- HIV Ao discutir o diagnóstico, avaliar primeiro nível de informação e grau de anxiety.- Muitas pessoas do paciente de alto risco tem amigos ou conhecidos que estão infectadas pelo HIV ou conhecia alguém que morreu da doença do HIV. Assim, eles podem ser bastante familiarizados com a doença, mas eles ainda precisam de informações referentes aos seus casos específicos. O médico deve transmitir as informações necessárias com a linguagem condizente com o nível estimado de sofisticação médica do paciente, lembrando que esta é uma situação muito emocionalmente carregadas para o patient.- A primeira discussão sobre o diagnóstico deve ser direta, usando termos leigos na maioria dos casos , e breve. O médico deve esperar que o paciente não irá “ouvir” uma descrição detalhada das opções de gestão, que devem ser discutidos ou revisados ​​pelo subsequente visits.- Estas visitas devem ser agendadas imediatamente se o paciente não está hospitalizado. Se o paciente tem um amigo ou membro da família perto, essa pessoa deve ser convidados a participar na discussão do diagnóstico, porque alguém não tão diretamente envolvido podem reter mais do que é dito e, assim, ajudar a informar e apoiar o paciente depois de visitar o physician.- a informação médica dado ao paciente recentemente diagnosticada com uma doença relacionada com o HIV oportunista deve incluir o nome do diagnóstico relacionada com o HIV, em termos médicos (por exemplo, pneumonia por Pneumocystis carinii), bem como uma descrição lay da doença. O médico deve discutir a relação de qualquer determinado diagnóstico da infecção pelo HIV em terms.Generally explícito, o paciente deve ser educado sobre os conceitos básicos de infecção pelo HIV, depleção de células CD4, e a importância da supressão prolongada de viremia como a pedra angular da gestão de HIV. novamente, isso não precisa ser feito na primeira visita na maioria dos casos. Se a terapia anti-retroviral pode ser adiada com segurança, tempo necessário para a educação do paciente pode resultar em melhor tomada de decisões e medicação adherence.- Embora o processo de educação do paciente, obviamente, deve ser individualizado, é possível delinear alguns comum principles.- Espere o diagnóstico de ser estressante mesmo para o paciente que está completamente ciente do resultado favorável da terapia anti-retroviral actual. Como mencionado, o HIV continua a ser uma doença crônica estigmatizante e séria que vai mudar a vida do paciente, principalmente se a doença avançada já está established.- encorajar o paciente a discutir suas crenças, conhecimentos e fontes habituais de information.- orientar o paciente para pessoas confiáveis, organizações, sites e outras publications.- encorajar o paciente a considerar todas as opções de tratamento, e abordar desinformação em um way.- solidário e sem julgamento, mas direta Antecipar medo da morte do paciente. Particularmente no paciente já sintomático com doença avançada no momento do diagnóstico, o medo da morte pode ser imediata e realistic.- Sem simplificar demais a situação, é importante para ajudar o paciente entender que a infecção pelo HIV é agora bastante tratável em quase todos os casos. – ajudar a preparar o paciente para a complexidade do tratamento necessário, depois de dar um nível realista de garantia de que esta doença, uma vez que uma certa pena de morte, é agora um gerenciável área disease.One crônica de cuidados que o médico pode resolver de imediato é paciente de prática precisa. Um paciente recém-diagnosticado é, em muitos casos, sofrem estresse grave e precisa saber para onde se virar para help.Often, eles precisam de alguém para conversar com eles sobre a doença eo diagnóstico. doença do HIV geralmente afeta pessoas que têm uma variedade limitada de amigos próximos e membros da família. Assim, para muitos pacientes infectados pelo HIV, precisa vir de voluntários, organizações de aconselhamento não profissionais que oferecem oportunidades para “falar para fora” o diagnóstico em indivíduo ou grupo meetings.Although esses recursos não são conhecidos para os pacientes recém-diagnosticados de modo que o médico deve ser tornando-os conscientes desses recursos para que os pacientes podem ser referidos de forma adequada. Além disso, enfermeiros e assistentes sociais podem constituir uma ajuda valiosa para os pacientes durante todo este period.Patients difíceis com a doença do HIV também pode precisar de alojamento, ajuda financeira de emergência e comida. Tal como acontece com aconselhamento, organizações comunitárias existentes podem atender a essas necessidades e, mais uma vez, é de responsabilidade do médico para se referir apropriadamente os pacientes a essas agências.