Pergunta
Olá e obrigado por me ajudar com alguma coisa que eu preciso saber. Como você diagnosticar uma criança de 5 anos com transtorno bipolar? e é genética?
Gayle
Resposta
Hi Gayle. . .
Há um componente genético que está ativo no desenvolvimento do transtorno bipolar. Se um dos pais tem transtorno bipolar, há uma chance de 15% de cada filho dessa pessoa para desenvolver o transtorno bipolar em algum momento das suas vidas. Se ambos os pais têm, a chance aumenta para 50%.
Basicamente, o diagnóstico sobre o transtorno bipolar exige o diagnóstico de um episódio de mania ou hipomania. Os critérios para o diagnóstico de tais episódios estão listados abaixo.
Critérios para Episódio Maníaco
A. Um período distinto de anormal e persistentemente elevado humor, expansivo ou irritável, com duração de pelo menos 1 semana (ou qualquer duração, se a hospitalização é necessária).
B. Durante o período de perturbação do humor, três (ou mais) dos seguintes sintomas persistiram (quatro se o humor é de apenas irritável) e estiveram presentes em um grau significativo:
auto-estima inflada ou grandiosidade
diminuição da necessidade de sono (por exemplo, se sente descansado depois de apenas 3 horas de sono)
mais falante do que o habitual ou pressão para continuar a falar
fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo
distração (ou seja, a atenção muito facilmente atraídos para estímulos externos insignificantes ou irrelevantes)
aumento da atividade dirigida a objetivos (socialmente, no trabalho ou na escola, ou sexualmente) ou agitação psicomotora
envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para conseqüências dolorosas (por exemplo, a prática de orgias desenfreadas de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros tolos)
C. Os sintomas não satisfazem os critérios para um Episódio Misto.
D. A perturbação do humor é suficientemente severa para causar prejuízo acentuado no funcionamento ocupacional ou em atividades ou relacionamentos com outros sociais habituais, ou para exigir a hospitalização para prevenir danos para si ou para outros, ou existem características psicóticas.
E. Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, um medicamento ou outros tratamentos) ou de uma condição médica geral (por exemplo, hipertireoidismo)
Nota:. Manic-like episódios que são claramente causados pelo tratamento antidepressivo somático (por exemplo, medicamentos, terapia eletroconvulsiva, fototerapia) não devem contar para um diagnóstico de Transtorno bipolar I..
Critérios para Episódio Hipomaníaco
A. Um período distinto de persistentemente elevado, expansivo ou irritável, durando todo pelo menos 4 dias, que é claramente diferente do humor não-deprimido habitual.
B. Durante o período de perturbação do humor, três (ou mais) dos seguintes sintomas persistiram (quatro se o humor é de apenas irritável) e estiveram presentes em um grau significativo:
auto-estima inflada ou grandiosidade
diminuição da necessidade de sono (por exemplo, se sente descansado depois de apenas 3 horas de sono)
mais falante do que o habitual ou pressão para continuar a falar
fuga de idéias ou experiência subjetiva de que os pensamentos estão correndo
distração (ou seja, a atenção muito facilmente atraídos para estímulos externos insignificantes ou irrelevantes)
aumento da atividade dirigida a objetivos (socialmente, no trabalho ou na escola, ou sexualmente) ou agitação psicomotora
envolvimento excessivo em atividades prazerosas com um alto potencial para conseqüências dolorosas (por exemplo, a prática de orgias desenfreadas de compras, indiscrições sexuais ou investimentos financeiros tolos)
C. O episódio está associado a uma mudança inequívoca em funcionamento que não é característico da pessoa quando não sintomática.
D. A perturbação do humor e da mudança no funcionamento são observáveis por outros.
E. O episódio não é grave o suficiente para causar prejuízo acentuado no funcionamento social ou ocupacional ou para exigir a hospitalização, e não existem características psicóticas.
F. Os sintomas não se devem aos efeitos fisiológicos diretos de uma substância (por exemplo, uma droga de abuso, medicamento ou outro tratamento) ou de uma condição médica geral (por exemplo, hipertireoidismo)
Nota:. Hypomanic-like episódios que são claramente causados pelo tratamento antidepressivo somático (por exemplo, medicamentos, terapia eletroconvulsiva, fototerapia) não devem contar para um diagnóstico de Transtorno bipolar II
Para uma discussão dos sintomas bipolares em crianças, consulte:.
https://bipolar.about.com/cs/kids_diag/a/red_flags4.htm
Atenciosamente. . .
Ivan
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