obstétrica

Pergunta

Olá! Eu estou esperando que você esteja familiarizado com colestase obstétrica e pode me dar algumas dicas de como eu deveria procede. Estou neste momento a 23 semanas de gravidez e ter sido vítima de uma coceira insuportável desde que aproximadamente semana 10. Abrange todo o meu corpo, é pior à noite, e já afetou as palmas das minhas mãos e as solas dos meus pés. Eu tenho uma multa erupção cutânea, apesar de ter começado após a coceira e só parece surgir quando eu realmente estou coçar duro. Eu arranho tão duro em meu sono que tenho hematomas e cicatrizes agora. Minha dermatologista tem idéia do que está acontecendo e meus médicos AR perplexo. Eu li muito sobre ICP e tinha solicitado o trabalho de sangue para isso. Embora eu não tenha visto o trabalho de laboratório foi-me dito tudo parecia bastante normal, exceto para os meus ácidos biliares. Eles estavam elevados em 20 para o primeiro teste e 14 para o segundo teste. Estou sendo testada novamente amanhã. Tentei rodadas de esteróides por via oral, três anti-histamínicos, banhos de aveia, Aveeno e loção sarna, e esteróides tópicos, nenhum dos quais causam até mesmo o menor alívio. A única coisa que ajuda é compressas de gelo. Meu médico concordou em me colocar em Actigall se meus testes voltar em tudo elevada. Minhas perguntas são: É possível ter coceira tão mal que pode causar uma erupção, embora ICP não é geralmente associada a uma erupção? Vai estar em Actigall causar problemas para mim e para o bebê se eu não tiver ICP mas estou colocar sobre ele de qualquer maneira? Há mais alguma coisa que poderia causar ácidos biliares elevados durante a gravidez excepto ICP (i jejum antes do teste)? E existem remédios naturais que posso tentar que vai ajudar? Oh, meu dermatologista também está tentando me submeter a terapia de luz ultravioleta … como isso é benéfico? Sei que este é um longo post … muito obrigado pelo seu tempo e ajuda!

Resposta

Honestamente, eu nunca ouvi falar de pacientes com colestase intra-hepática em sua 23ª semana de gravidez. Prurido (comichão) pode ser uma indicação precoce de manifestações clínicas de semanas colestase antes da gravidez problemática. Geralmente, se colestase intra-hepática é o caso, então o seu feto (futuro bebê) é de alto risco de problemas. Por isso, é sugerido entrega imediata.

Quanto a coceira vai, mais você scatch, o mais problemático se torna. Ela aumenta os riscos de infecções superficiais da pele. Elidel é um creme seguro para erupções cutâneas crônicas e eczema que podem ser utilizados na gravidez, mas você deve confirmar com o seu médico, pois ele pode ficar dentro da corrente sanguínea.

O uso de esteróides na gravidez quase sempre não é recomendado como ele pode causar vários defeitos no feto.

Honestamente, eu não sou um dermatologista … Eu sou um gastroenterologista, por isso não posso dizer se a luz UV pode beneficiá-lo.

Qualquer ervas /rememdies naturais deve ser discutido com o seu médico antes de começar, pois pode ser uma toxina potencial para seu feto. Ele pode encerrar sua gravidez também como eu vi com alguns casos.