Abdominal Chemo Aumenta Ovarian Cancer Taxa de Sobrevivência
Um grande teste clínico mostra que a administração de quimioterapia diretamente no estômago, bem como em uma veia, pode melhorar a sobrevivência das mulheres com câncer de ovário avançado em cerca de dezesseis meses.
os resultados do estudo, que aparecem na edição desta semana do New England Journal of Medicine, levou o Instituto Nacional do Câncer para emitir uma declaração apoiando os médicos a empregar esta plano de ataque para pacientes apropriados.
Porque é que esta nova reigmine tratamento é tão importante? O câncer de ovário é a quarta maior razão de óbitos por câncer em mulheres, afetando mais de 22.000 mulheres e matando mais de 16.000 em 2005. Embora esta doença é super tratável quando viu antes do tempo, praticamente todos os casos não são notados até que tenham dispersado além do ovários. Porque tantos pacientes com câncer de ovário são diagnosticados numa fase posterior, é crucial para encontrar maneiras de melhores tratamentos para mais progrediu doença.
O que já é conhecido sobre o câncer de ovário? praticamente todas as mulheres com câncer de ovário avançado obter quimioterapia após a cirurgia para se livrar do tumor. Que a quimioterapia é geralmente administrado em uma veia e se move através da corrente sanguínea para chegar a células tumorais no estômago. Os médicos também têm experimentado com tornando a quimioterapia direto para o abdômen através de um cateter, um sistema chamado intraperitoneal quimioterapia (IP). Oito ensaios clínicos desta abordagem ter sido feito, ea maioria mostrou um ganho de quimioterapia IP. Mas esta técnica não é amplamente usavam, de acordo com o autor do estudo, Deborah Armstrong, MD.
“Houve um preconceito contra a terapia IP no câncer de ovário, porque isso é uma ideia antiga, requer habilidade e experiência para a cirurgia e para a quimioterapia, e é adicional complicado do IV quimioterapia”, disse Armstrong, que é um oncologista e professor associado de medicina na John Hopkins Kimmel Cancer Center, em Baltimore.
Como este estudo foi feito: As mulheres com estágio III do câncer de ovário foram aleatoriamente designados para obter qualquer quimioterapia padrão em uma veia (210 mulheres), ou uma combinação de quimioterapia em uma veia e quimioterapia IP (205 mulheres). As mulheres já tinham tido a cirurgia que removeu com sucesso todo ou a maior parte do tumor; nenhum tinha tumores restantes que eram maiores do que 1 cm de diâmetro. Todas as mulheres foram tratadas com as mesmas drogas, cisplatina e paclitaxel. Seis ciclos de quimioterapia foram planejadas para ambos os grupos.
O que foi encontrado? As mulheres que tiveram quimioterapia IP operado por muito tempo sem o seu câncer voltar e viveu o mais longo em geral. As mulheres que tiveram a quimioterapia tradicional em uma veia sobreviveu cerca de 4 anos após o tratamento, enquanto que os que receberam a quimioterapia no estômago, bem como uma veia estômago uma mediana de cerca de 5? Ano após o tratamento.
Esta melhoria é “um dos maiores benefícios já observados para uma nova terapia em oncologia ginecológica”, baseado em dados de Stephen A. Cannistra, MD, que compôs um editorial publicado com o estudo. Ele é professor na Harvard Medical School e diretor da divisão de oncologia médica ginecológica Beth Israel Deaconess Medical Center, em Boston.
No entanto, o tratamento IP era muito mais difícil sobre os pacientes. As mulheres que tiveram este tratamento teve muitos efeitos colaterais terríveis ou com risco de vida adicionais, incluindo as contagens baixas de glóbulos brancos, infecção, cansaço e angústia. Muitos efeitos colaterais foram associados aos cateteres que devem ser introduzidos no estômago para entregar a quimioterapia. Estes problemas eram tão graves que menos de metade das mulheres designadas para realização de quimioterapia IP terminado todos os seis ciclos de tratamento concebidas. Isso faz com que o avanço de sobrevivência que boa dose complementar notável, Cannistra composta.
As mulheres que receberam a terapia IP também relataram significativamente pior calibre da vida durante e logo após o tratamento. Por um ano, para fora, no entanto, ambos os grupos descritos qualidade de vida semelhante.
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