A doença cardíaca coronária (CHD) é a causa mais comum de mortalidade e morbidade em idosos. Nos países ocidentais, é responsável por 80 de 85 por cento de todas as mortes cardíacas em pessoas mais velhas.
Quando uma pessoa envelhece, o seu sistema cardiovascular vai sofrer algumas alterações normais e esperados. Estas podem ser mudanças relacionadas à idade na anatomia cardíaca; mudanças relacionadas à idade na fisiologia cardiovascular; e as mudanças relacionadas à idade na farmacocinética e farmacodinâmica.
A apresentação de CHD pode ser alterado por essas mudanças, juntamente com outras alterações relacionadas com a idade nos rins, cérebro e sistema músculo-esqueléticas. Em última análise, o diagnóstico e, portanto, o tratamento de doenças cardíacas em idosos pode tornar-se mais complicado.
Vários fatores de risco convencionais para doença coronariana entre os mais jovens, tais como tabagismo, hipertensão, hiperlipidemia e diabetes mellitus continuam a ser factores importantes para idosos . Além disso, a idade é um fator de risco forte e independente para CHD. O risco aumenta quando os homens atingem 55 anos de idade e acima e as mulheres atingem 65 anos de idade e acima.
As fêmeas têm um risco muito menor de CHD comparação com os homens, mas esse diferencial de gênero diminui à medida que a idade avança. Por exemplo, a taxa de eventos é de 1: 5 a favor das fêmeas na idade de 35, mas com a idade de 70 anos, a proporção é de quase 1: 1.
Sintomas como falta de ar, tonturas ou palpitações são bastante comuns para a CHD em idosos. Às vezes, problema músculo-esquelético em idosos pode impedir que o paciente se queixar de relacionados exercício angina. Em vez de reclamar de dores no peito durante um ataque cardíaco, um paciente idoso pode desenvolver dificuldade em respirar ou sintomas de acidente vascular cerebral. ataque cardíaco silencioso também é comum. Conforme relatado no Estudo de Saúde Cardiovascular e do Framingham Heart Study, cerca de 40 por cento de ataque cardíaco não reconhecido foi encontrado em pessoas com idade entre 75 e 84 anos.
Na gestão de doenças cardíacas, alguns procedimentos de diagnóstico, tais como exercício em esteira pode não ser adequado por causa dos problemas comuns associados em idosos. Ele também é mais arriscado para realizar angiografia coronária e angioplastia coronária para pacientes idosos com a presença de função renal diminuída. Na sequência de um ataque cardíaco, a mortalidade intra-hospitalar e risco de re-enfarte subsequente ou suas complicações são todos aumentou nos pacientes idosos. O uso de coágulo rebentando medicação (trombolíticos) tem um risco aumentado de hemorragia cerebral em pessoas muito idosas. Algumas mudanças relacionadas à idade na função renal ou gastrointestinal pode exigir redução das doses habituais de drogas, quando medicamentos para o coração são usados em pacientes mais velhos. Mais confiável médico
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