Pergunta

Cyndee,

Deixe-me agradecer-lhe antecipadamente por sua ajuda.

Sou um homem de 40 anos de idade. Para os últimos invernos, eu desenvolvi uma tosse. Ele tornou-se progressivamente mais crônico e tem sido particularmente ruim desde Outubro de 2003. I foram aggressivly busca de tratamento, todos sem sucesso, desde meados de novembro.

Meus médicos tentaram tratar-me por gotejamento pós-nasal e RGE, ambas sem sucesso. Eles também fizeram um escopo na minha garganta e não viu sinais de ambos os testes de alergia

eu tinha cerca de três anos atrás. – Ele não revelou muito, mas eu fiz tiros da alergia por um ano e meia – mais uma vez, não parece ajudar a tosse

tentei Advair 250/50, bem como Singulair no passado e eles não ajuda.. Também fez recentemente um curso de prednisona – 20 mg durante cinco dias, seguido de 10 durante cinco dias e cinco por cinco dias. Mais uma vez, a tosse ficou.

Minha tosse muda de dia para dia. Somedays é muito solto, outros dias é muito apertado. Ele parece ser agravada pelo tempo frio e esforço, mas não posso dizer que é “significativamente” pior naquelas condições

Geralmente, é melhor à noite -. Eu poderia tossir quando eu ir para cama, mas, em seguida, torna-se melhor e eu descansar bastante bem.

as únicas coisas que realmente parar a tosse estão ficando muito calmo e quieto e chupando em uma gota tosse.

uma vez, quando eu estava realmente tosse ruim, eu tentei Primatene Mist. Não fazia a diferença.

Vi meu GP hoje. Ele ainda insiste esta é a tosse asma variante. Ele agora tem-me no Singulair, Advair 500, Albuterol inalador, Allegra D e estamos tentando Nexium. Ele também me deu xarope para tosse com codeína. Tomei uma vez esta noite e ele talvez tenha ajudado a minha tosse um pouco, mas certamente não parou. Estou para se encontrar com o meu GP e um especialista pulmonar na próxima semana.

Quando eu estava no seu escritório hoje, ele tinha me respirar em um medidor de pico de fluxo expiratório. Foi em 580. Ele disse que eu deveria estar a 630 com base na idade e altura. Ele, então, fez um tratamento máquina de respiração com Albuterol e fez o pico expiratório teste novamente e ele tinha realmente ido até 500 após o tratamento. Ele não tinha nenhuma explicação para isso.

Isso soa como a asma para você?

Também discutimos a possibilidade de uma doença auto-imune, como a granulomatose de Wegener. No entanto, o médico sente que pode descartar essa possibilidade com base em exames de tórax e tomografia computadorizada de seios estar bem, bem como teste de ANCA estar bem. No entanto, eu tenho alguns outros sintomas de algo como Wegener e eu também foram diagnosticados no passado com a fibromialgia -. Algo que muitos outros Report pacientes de Wegener

eu sou, escusado será dizer, frustrado e cansado e muito dolorido de toda a tosse. A tosse dói a minha capacidade de fazer o meu trabalho. Eu sou um empresário e palestrante. Perguntou-me

O médico hoje se eu estava deprimida. Minha resposta foi que não seria depois de tossir por cinco meses e não ser capaz de fazer o seu trabalho.

De qualquer forma, na sua opinião, eu deveria continuar a trabalhar com ele e tentar tratar isso como asma ou que eu deveria olhar para outras opções? Cleveland Clinic é apenas algumas horas de mim e eles são um líder em problemas auto-imunes.

Mais uma vez, obrigado pela sua entrada.

Todd

Resposta

Muitas coisas podem causar asma como você sabe … então eu não estou surpreso que você está tendo sintomas variáveis ​​e tosse. Na verdade, poderia ser asma, mas também alguns medicamentos de hipertensão causar tosse por isso, se você estiver em qualquer outra medicação (diferente do que você listou) você deve ir para um site e procurar as outras drogas ou ligue para sua farmácia e ver se eles poderia ser o problema. Em seguida, eu pessoalmente não acho que os remédios que você está em está controlando sua asma. Singulair não teve um monte de comentários brilhantes no tratamento da asma. A primeira linha de tratamento é ainda corticosteróides. O advair estiver a tomar tem uma dose nele, mas talvez isso não é a melhor droga para você. Eu, pessoalmente, tentou advair … Eu estava com Pulmicort por alguns anos e foi muito bem controlada, mas eu queria que o advair para que eu pudesse ter apenas um inalador. Eu tentei e dentro de alguns meses eu me senti tão ruim e minha asma foi queima-se muitas vezes que eu voltei para o meu Dr. e pediu Pulmicort e Serevent. Eu me sinto bem agora. Eu sei que você está cumprindo com o seu médico pulmonar em breve. Discutir com ele /ela um plano de tratamento de drogas diferentes. O Allegra D é provavelmente uma ótima opção, mas talvez uma mudança do advair para Pulmicort ou qualquer outra coisa e Serevent vai funcionar melhor. Na minha opinião pessoal, eu iria manter o curso com o tratamento da asma por agora. Doenças auto-imunes são geralmente multi-sintoma com base não apenas uma tosse. O fato de que a tosse melhora com repouso e uma gota tosse tornar-me mais provável que seja vias aéreas irritados (asma, alergias). Você já pensou sobre alergias que poderiam ser que produzem esses sintomas? Que tipo de coisas que você está exposto também? Além disso, manter o controle dos alimentos que você come e ver se alguma coisa torna pior? Às vezes, comer laticínios pode fazer mais phlem no sistema e torná-lo mais difícil de respirar.

Eu espero que você sinta bem logo.

Cyndee