Hoje, há mais terapias e medicamentos para a depressão do que nunca. Mas abordagens diferentes para pessoas diferentes trabalhos. Here s como encontrar o método certo para bater os azuis … Compra de Teresa Stevens, um editor de livro de 55-year-old em Lawrenceville, NJ, a busca por um tratamento de depressão durou quase uma década. Eu era muito infeliz, ela diz. Ela tentou a terapia da conversa, mas que didn t proporcionar alívio suficiente. Medicamentos melhorou o seu humor, mas os efeitos colaterais, como ganho de peso e apetite sexual reduzido os fez difícil viver with.Fortunately, a terceira droga ela tentou lhe trouxe bons resultados e poucos efeitos colaterais. Desde então, ela manteve-se, até mesmo através de outras stressors.Stevens vida história isn t único. Para muitas mulheres, encontrar um tratamento de depressão que s eficaz e livre de efeitos colaterais irritantes preciso paciência e de persistence.There alguma ajuda: Em outubro de 2010, a Associação Americana de Psiquiatria (APA) publicou atualizadas as diretrizes para o tratamento da depressão maior, que pode ajudar a sua -profissional de saúde a fazer escolhas baseadas em pesquisas sobre quais métodos para tentar. Mas os médicos ainda não têm uma maneira infalível de saber se um tratamento de depressão em particular será eficaz para você, diz Alan Gelenberg, M.D., presidente do grupo de trabalho de APA que escreveu as diretrizes. Assim, um período de teste é muitas vezes necessary.What a rápida olhada Diretrizes Saya em 2010 no recomendações da APA pode ajudá-lo a começar sua busca para o tratamento certo

Se você tem depressão leve a moderada:.

O tratamento habitual é a psicoterapia, um antidepressivo ou ambos. A preferência pessoal é um importante factor decisivo. “Algumas pessoas realmente querem tomar uma pílula ou falar em terapia, e outros definitivamente não,” Dr. Gelenberg says.Exercise também ajuda. Se a depressão é leve, pode ser suficiente por si só

Se você tem depressão mais grave:.

Medicação é geralmente necessária, sozinho ou combinado com psicoterapia. Outra opção para o tratamento de sintomas graves, persistentes ou urgentes é a terapia electroconvulsiva (ECT), que envolve a passagem de uma corrente eléctrica cuidadosamente controlada através do cérebro para induzir uma convulsão breve. Uma curta estadia no hospital também pode ser aconselhado.

Se você estiver grávida, a planear ter filhos, ou a amamentar:

Para a maioria das mulheres grávidas, as diretrizes recomendam a psicoterapia sozinho como o tratamento de primeira escolha.

Se você não responderam a tratamentos anteriores:

Se você não estiver totalmente melhorou após 4-8 semanas de psicoterapia ou medicamentos, fale com o seu prestador de cuidados de saúde. As opções incluem aumentando a dose ou intensidade de seu tratamento atual, a mudança para um outro, ou de adicionar outro. “Há uma série de opções de tratamento. Quanto mais você tenta, melhor a chance que você vai atingir a remissão “, diz o Dr. Gelenberg

Se você já recuperado da depressão:.

A doença tende a voltar, assim que uma vez que você começou bem, permanecendo dessa forma é uma prioridade. “Se você teve dois episódios muito graves de depressão, ou se você teve três ou mais episódios no total, ficando em tratamento por tempo indeterminado deve ser considerado”, diz Dr. Gelenberg. Para aqueles que preferem a psicoterapia “, revisitando um terapeuta em uma base regular é provavelmente inteligente.” Um olhar em profundidade do DetailsHere nos tratamentos de depressão disponíveis, juntamente com as razões que você pode querer considerar-los.

Psicoterapia

Este tipo de terapia, que envolve falar através de questões com um profissional licenciado, não causa efeitos colaterais da maneira medicina lata. Você também aprender habilidades que podem ser usados ​​para toda a vida. Por outro lado, indo para a terapia leva energia, motivação e concentração – o que pode estar em falta quando você está seriamente deprimido. “Em geral, a medicação pode produzir resultados mais rápidos, mas a terapia pode produzir os mais duráveis”, diz Scott Bea, Psy.D., psicólogo da Cleveland Clinic, em Ohio.Many tipos de saúde mental profissionais oferecem psicoterapia. Veja como distingui-los:

Os psiquiatras

Quais são os médicos que podem escrever prescrições, e muitos foco principalmente na terapia medicamentosa. Outros fornecem psicoterapia também.

Os psicólogos clínicos

têm um grau, pelo menos, um mestrado. Muitos têm um grau de doutoramento e experiência de pós-doutorado. Além de fornecer terapia, eles podem fazer testes psicológicos.

clínicos assistentes sociais

ter pelo menos um grau de mestre, bem como a experiência clínica.

As enfermeiras psiquiátricas

são enfermeiros com formação complementar em cuidados de saúde mental registrado.

Advanced-prática enfermeiros

ter pelo menos um mestrado.

conselheiros de saúde mental

normalmente têm um grau acrescido de pós-graduação experiência de um mestre. Os requisitos de licenciamento variam de estado para estado.

Casamento e terapeutas familiares

normalmente têm pelo menos um mestrado, mais experiência pós-grau, embora os requisitos variam. Eles se concentram em problemas de saúde mental no contexto da relações estreitas.

Os seguintes tipos de terapia da conversa foram encontrados particularmente eficaz contra a depressão. Se alguém não é útil para você, considere um dos outros:

A terapia cognitivo-comportamental (TCC)

ajuda os pacientes a identificar e alterar crenças irracionais e comportamentos disfuncionais que contribuem para seu humor deprimido.

A terapia comportamental

ajuda os pacientes a substituir pensamentos e ações votos para destrutiva behaviors.For exemplo, as pessoas com depressão podem se concentrar em programação de atividades prazerosas, mesmo se não o fizerem apetecer. Uma vez que eles se movendo, um humor melhor, muitas vezes segue.

A terapia interpessoal

ajuda os pacientes a lidar com fatores de relacionamento que desencadeiam a depressão symptoms.For exemplo, eles podem se concentrar em construir uma sistema de apoio social, chegando a um acordo com uma mudança no seu papel social, ou de luto pela perda de um ente querido.

medicação

Dezenas de diferentes antidepressivos estão agora disponíveis. Mas cada um carrega um risco de efeitos colaterais incômodos, que podem incluir ganho de peso, perda do desejo sexual, náuseas, dores de cabeça, agitação e problemas sleeping.Finding um que funcione bem para você pode levar tentativa e erro, Dr. Gelenberg says.The seguinte antidepressivos são geralmente tentou primeiro devido aos seus efeitos secundários mais suaves:

os inibidores selectivos da recaptação da serotonina (SSRIs), tais como citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina ou sertralina. Estes níveis aumento cerebrais de serotonina, produzindo uma sensação de bem-estar.

Os inibidores seletivos da recaptação de noradrenalina (SNRIs), tais como venlafaxina, desvenlafaxina, ou duloxetina. Estes níveis de aumento cerebrais de norepinefrina, o que tende a produzir uma sensação de estimulação mental; algum aumento serotonina também.

A mirtazapina utiliza um processo diferente, mas também parece aumentar a norepinefrina e serotonina.

A bupropiona aumenta os níveis cerebrais de norepinefrina e dopamina, que desempenha um papel no prazer do cérebro e sistemas de recompensa.

Outros tratamentos médicos

A eletroconvulsoterapia, apesar de controverso, tem a maior taxa de sucesso de qualquer tratamento de depressão, com 70% -90% dos pacientes tratados apresentaram melhora. Os métodos modernos são consideravelmente mais seguro e mais suave do que a “terapia de choque” de décadas passadas. Mas ainda existem potenciais efeitos colaterais, incluindo confusão temporária e perda de memória duradoura. opções mais recentes também estão disponíveis. A estimulação magnética transcraniana usa pulsos rápidos de campos magnéticos para estimular certas células cerebrais. estimulação do nervo vago utiliza um pequeno dispositivo implantado, semelhante a um marca-passo, para proporcionar impulsos eléctricos suaves a um nervo que se estende a partir do cérebro para o abdómen. Em seguida, ele transmite os impulsos para as áreas do cérebro que afetam o humor e outros sintomas de depressão.

As terapias alternativas

Se você tem depressão leve e preferem tratamentos alternativos, considere a erva de remédio herbal St. John ou o suplemento nutricional SAM-e . Ambos têm sido estudados como impulsionadores de humor, embora as orientações da APA dizer evidência para sua eficácia é erva de São João também pode interagir com uma série de medicamentos “modesto na melhor das hipóteses.” – Por exemplo, pode reduzir a eficácia das pílulas anticoncepcionais. Fale com o seu médico antes de auto-tratamento com supplements.Acupuncture é outra possibilidade. Embora a pesquisa produziu resultados mistos, um estudo publicado na edição de Março de 2010

Obstetrícia e Ginecologia

mostrou resultados promissores. De acordo com pesquisadores da Universidade de Stanford, as mulheres grávidas com depressão mostraram uma maior diminuição dos sintomas se eles receberam acupuntura específica para depressão do que se eles foram tratados com um tipo diferente de acupuntura ou massagem.

Obter cuidados de alta qualidade

Um estudo de 2010 publicado no

Archives of General Psychiatry

mostraram que apenas cerca de metade das pessoas com depressão receberam algum tipo de tratamento.

“Mas apenas cerca de um em cada cinco tem cuidado depressão que conformado com as diretrizes estabelecidas”, diz o pesquisador Hector Gonzalez, Ph.D., professor assistente de medicina familiar e saúde pública ciências da Wayne State University, em Detroit .

Para ter certeza de obter o tratamento certo, comece com uma referência a um de saúde mental clínica profissional ou, ou pergunte ao seu médico de cuidados primários para obter ajuda. O seu médico pode prescrever medicação antidepressiva, mas você pode ter melhores resultados com um psiquiatra – especialmente se os seus sintomas não desaparecem dentro de um par de meses.

“Também é importante para obter um psiquiatra envolvido se você tem um problema coexistente tais como abuso de drogas, suicídio, transtorno bipolar ou desativação ansiedade”, diz Ken Duckworth, MD, diretor médico da Aliança Nacional da Doença Mental .

Se você tiver um provedor de tratamento de medicação e outro para a psicoterapia, é importante que eles trabalhem em estreita colaboração. Encontrar profissionais que têm uma relação de colaboração já em vigor. O seu médico pode ser capaz de encaminhá-lo a um terapeuta, ou vice-versa.

Continue tentando, e você não terá que se contentar para ficar deprimido ou se sentindo um pouco melhor. Com o tratamento certo, tornar-se livre de sintomas é uma meta realista.

Para mais informações, visite o nosso

Depressão do Centro de Saúde

.

Linda Wasmer Andrews é um escritor independente que se especializa em saúde e psicologia. Ela é autor ou co-autor de quatro livros sobre a depressão, incluindo

Encyclopedia of Depression

(Greenwood) e

monocromáticas Dias

(Oxford University Press).

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