Pergunta

Dr. Nordquist,

um amigo (62 anos), recentemente diagnosticado com câncer de próstata, eleito para ter sua próstata removida cirurgicamente. Hoje após o procedimento, o cirurgião informou que ele não remover os nódulos linfáticos para exame. Fiquei surpreso, se não chocado. Eu esperava que este exame para ser uma parte da rotina de esta cirurgia.

minhas perguntas:?

1.Por pode um médico ignorar completamente o exame do linfonodo

2.In qual a percentagem de remoção da próstata para o câncer em homens em torno de 62 anos de idade que os médicos ignorar completamente a remoção do linfonodo para exame?

3.It parece-me que uma oportunidade importante para o diagnóstico foi perdida. ? Você me daria os seus pensamentos sobre este

Aqui estão mais alguns detalhes no caso de afectarem a sua resposta:

Baseado no pré-operatório trabalho de laboratório, o câncer foi relatado para ser logo no médio ponto entre lenta e de rápido crescimento. A cirurgia levou 4-4,5 horas, com 20 minutos deste tempo necessário porque a próstata teve que ser cortada ao invés de 損 eeled? Afastado devido ao fato de que o meu amigo tinha tido cirurgia prévia para ampliar sua uretra em resposta a um aumento da próstata . (é possível para você me dar uma estimativa de quanto tempo próstata operações de remoção geralmente duram?) meu amigo será monitorada via testes de PSA, a partir de 6 semanas pós-cirurgia. Seu câncer foi descoberto pela primeira vez através de um teste de PSA.

Eu aprecio muito qualquer informação que vai me ajudar a compreender as decisões do médico.

Resposta

uma resposta à sua pergunta é muito mais controverso do que você imagina. Primeiro de tudo eu não sou um cirurgião, mas um médico oncologista e da radiação terapeuta, assim você terá que direcionar todas as perguntas cirúrgicas técnicas (como o tempo de operação etc.) para um cirurgião ou um urologis como eles são fora da minha área de especialização. Agora a parte controversa. Eu sou um sueco, vive na Suécia. Aqui em cirurgia de próstata a Europa para o cancro é muito menos comum do que no Tratamento U.S.A. há muito mais a cirurgia orientada do que aqui. terapia hormonal e terapia de radiação é mais comum aqui. Na Europa, não é considerado para ser provado que a cirurgia em casos mais oferece qualquer benefício real para os pacientes quando estes métodos são comparados e também os efeitos colaterais (riscos de impotência, riscos de incontinência urinária e até mesmo riscos de incontinência fecal) são considerados. Estou relutante em entrar nesse debate aqui e, portanto, eu sugiro que você direcionar toda a sua pergunta para um cirurgião urologia americana, a fim de obter a visão que prevalece onde eu presumo que você é. Especialmente como eu, pelas razões que acabei de mencionar, tem muito menos experiência de tal terapia cirúrgica.