domingo, 20 de maio, 2012 (HealthDay News) -. Usando tomografia computadorizada de baixa dosagem para triagem de câncer de pulmão pode salvar as vidas de pacientes em maior risco para a doença, uma nova análise sugere

no entanto, os riscos de triagem para os outros não são claros, os pesquisadores adicionaram.

“Nós temos uma visão sobre os riscos, mas eles são difíceis de pesar e estimar”, disse o pesquisador Dr. Peter Bach, do Memorial Centro de Câncer em Nova York Sloan-Kettering.

“é claro que quando você tela você encontrar cancros que de outra forma não aparecem, e que leva a overtreatment”, disse ele. “É claro que CTs encontrar muitas coisas que não são câncer. Cerca de um em cada cinco pessoas tem algo constatou que vai exigir algum tipo de follow-up.”

Há também um risco de radiação em excesso. Em um ensaio, triagem impediu cerca de três mortes por 1.000 pessoas rastreadas, enquanto um em cada 2.500 pode desenvolver cancro da tomografia computadorizada, disse Bach.

No entanto, na população do direito que poderia, teoricamente, evitar milhares de mortes por ano, explicou.

ou seja, essa população é os fumantes mais pesados, aqueles que fumam por 30 anos-maço ou mais. Um pacote de-ano é o número de cigarros fumados ao longo do tempo. Isto significa que pelo menos um maço por dia durante 30 anos ou dois maços por dia durante 15 anos.

“Para esses pacientes, recomendamos que os médicos podem sugerir triagem e discutir os riscos e benefícios”, disse Bach. “Mas, ninguém deve estar dizendo às pessoas que elas devem ter este teste ou anunciar que é um procedimento que salva vidas que irá impedi-lo de morrer de câncer de pulmão.”

No final, “não há substituição para fumar cessação, em termos de benefícios para a saúde “, Bach observou.

o relatório foi publicado on-line 20 de maio no

Journal of the of American Medical Association.

para o estudo, a equipe de Bach revisaram 21 estudos sobre os benefícios e riscos de rastreio CT baixa dose para câncer de pulmão.

Um dos estudos, a análise experimental National Lung, incluiu mais de 53.000 pessoas e descobriu que triagem mortes reduzidas por câncer de pulmão em 20 por cento, disseram os pesquisadores.

os resultados desse estudo foram publicados em junho passado na

New England Journal of Medicine

.

no entanto , os outros, os ensaios menores não encontrou nenhum benefício da triagem, a equipe de Bach observou.

O estudo autores descobriram que, em geral, 20 por cento dos doentes tinham uma verificação que precisava de follow-up, mas apenas 1 por cento tinham cancro do pulmão .

os estudos foram realizados em hospitais de ensino com radiologistas experientes e médicos de câncer, Bach observou.

Este relatório é a base das recomendações de triagem adotados pela American College of Chest Physicians e da American Society of Clinical Oncology.

as recomendações indicam que fumantes pesados ​​com idades entre 55-74, e aqueles que pararam nos últimos 15 anos, deve ser oferecida a triagem.

Mas o rastreio deve ser feito apenas em hospitais que fazem um monte de este tipo de rastreio. Estes são geralmente os hospitais grandes ou de ensino, porque o valor desta triagem em hospitais da comunidade não é conhecido, Bach acrescentou.

Dr. Norman Edelman, médico-chefe do American Lung Association, chamou o novo estudo uma “análise cuidadosa de um tópico importante.”

A American Lung Association realizou uma análise semelhante e chegou a conclusões semelhantes, disse ele.

os dados sugerem que a triagem fumantes pesados ​​é susceptível de reduzir a morte por câncer de pulmão em cerca de 20 por cento e por todas as causas de mortalidade em cerca de 10 por cento, disse ele.

“Dado o grande grupo para o qual que se refere, este seria um feito significativo de saúde pública “, afirmou Edelman.

No entanto, continua a haver muitas questões não resolvidas, disse ele.

” uma questão importante é saber se os mesmos resultados seriam observados na comunidade, por oposição aos ambientes acadêmicos controlados nos quais o estudo foi feito “, disse Edelman. “Assim, o relatório American Lung Association enfatiza a necessidade de triagem a ser feito em centros que podem fornecer uma dose baixa de CT triagem e um ambiente multi-especialidade abrangente, de modo que a conclusão de nódulos suspeitos podem ser acompanhados com adequada [cuidado] em vez de risco indevido. “

Robert Smith, diretor de rastreio do cancro da American cancer Society, disse:” Estas recomendações são consistentes “com as orientações de triagem de grupos médicos semelhantes

.

no entanto, ele acredita estas orientações serão aperfeiçoadas ao longo dos anos que estejam disponíveis novos dados.

“A questão permanece, quem mais você pode apoiar o rastreio do cancro do pulmão para”, disse Smith. “Suponha que alguém tinha um histórico de 35 maços /ano e eles foram 35 anos de idade, ou o que se fossem 45 anos e tinham começado a fumar na idade de 12.”

Pode haver outros níveis de risco, onde triagem pode ser benéfico, Smith disse: “Nós provavelmente vai aprender muito a partir de ensaios que estão actualmente em curso.”