Pergunta

Olá –

Obrigado por ser tão disponível. Minha mãe é mais provável no estágio 7 de LBD. incapaz de controlar a cabeça, membros, e mal falando. ela tem 24/7 cuidador e hospício casa. A minha pergunta é esta – ela ainda está comendo bastante regularidade (alimentos macios e 4 latas de “Boost” por dia). Eu vi um post em que você disse que sua mãe viveu 2 anos neste estágio final (!) – Isso é algo que eu poderia esperar? Perceba você não é capaz de observar minha mãe, mas eu não posso imaginar que alguém sobreviver por 2 anos no Estado. Agradeço qualquer conselho.

Resposta

Hi Ryan, geralmente, bons indicadores de que a morte pode estar chegando mais perto é o início e continuação de uma perda de peso constante não importa o que é experimentado em termos de alimentação da mão. Eles tendem a ser cada vez menos interessado em comida, e têm cada vez mais problemas mastigação e deglutição. Elas recebem cada vez menos, e, assim, começar a perder peso. Muitas pessoas em seus meses finais também vai começar a ter infecções oportunistas como eles se tornam mais frágeis e seu sistema imunológico começa a falhar. Eles falam cada vez menos, e dormir mais e mais. Eles são menos conscientes de seu entorno eo que está acontecendo ao seu redor. Movem-se cada vez menos. Essencialmente, eles começam a fechar totalmente para baixo em câmera lenta.

Tanta coisa depende da saúde geral do indivíduo e da sua idade. Obviamente, alguém que é muito idosa e frágil, com uma constelação de problemas de saúde, é menos provável de sobreviver a um longo tempo. Sua demência complica todos os seus outros problemas de saúde, e como você sabe, muitas famílias optam por cuidados paliativos, em vez de tentar tratar ativamente muitas preocupações de saúde (ou seja, eles sentem que é inútil e cruel para colocar uma pessoa com demência através de testes de terror ou desconfortáveis, procedimentos e tratamentos).

Minha sogra era robustamente saudável além de sua demência, por isso, não havia nada para levá-la misericordiosamente off antes do fim natural de demência. Pessoas na demência mais tarde são incrivelmente frágeis e incrivelmente difícil, e eles podem se transformar em um centavo – eles são como uma espécie de ovo equilibrado em fim. Eles podem surpreendê-lo e sobreviver por longos períodos em muito mau estado – e eles também podem se dirigir em uma espiral e sucumbir ao que parece muito pequenas coisas com velocidade incrível. Às vezes, uma pessoa que está fazendo muito bem, vai pegar uma infecção ligeira, e que será o fim deles (ou seja, ele vai levar a pneumonia ou outros problemas de risco de vida ou desencadear uma cascata de complicações).

o que finalmente aconteceu com minha mãe na lei é que ela começou a perder mais e mais peso até que ela estava incrivelmente fino e frágil. Ela finalmente parou de comer, não importa o quanto ela foi persuadido. Ela não parece saber o que comida era, ou sentir fome. Nesse ponto, ela estava totalmente desamparado, e alheio ao que estava ao seu redor – assim, não qualidade de vida a todos. Ela tinha deixado um testamento em vida e já tinha ordens DNR nela, mas eles fizeram nos perguntar se queríamos tubos etc., quando ela parou de comer e beber. Nós apenas decidiu que, enquanto ela estava confortável e não em qualquer dor ou sofrimento, já era o suficiente – nós continuou a tentar alimentá-la com a mão, mas não permitir que IVs ou tubos. Ela não queria nada a ver com comida – ela ignorá-lo (ou talvez estava alheio) não iria abrir a boca, ou ela tinha taco de sua mão ou do copo. Não há tubos não é uma decisão que tomamos de ânimo leve, e nós sentimos fortemente que fizemos a escolha certa para ela. Os trabalhadores do hospício foram maravilhosos. Sua espiral última durou cerca de 6 semanas, e embora tenha sido brutal de todos nós (o observando e esperando), parecia ser muito tranquila e suave para ela, e ela parecia bastante confortável e livre de dor e angústia.

Como eu sei que você sabe, é o não saber que é tão doloroso para uma família, diante de tanta dor e tão exausto por um processo horrível que parece não ter fechamento à vista. Eu gostaria de poder dar-lhe uma resposta mais difinitive. Parece que todo o possível está sendo feito por ela para garantir seu conforto e serenidade, e além disso, é um jogo de adivinhação.

que pensa de você. Eu sei que isto pode sentir como uma marcha forçada, sem fim à vista.

Mary