Completa biliar Obstrução no End Stage IV

Pergunta

Dr. Nordquist, obrigado por responder às nossas perguntas no passado:. Eu acho que nós temos só que este deixou de colocar a você

Doug foi diagnosticado com câncer de cólon estágio IV com SM para o fígado e os pulmões por algum tempo. Há alguns meses que terminaram a quimioterapia, uma vez que não estava funcionando por mais tempo. Cerca de um mês atrás, ele desenvolveu uma obstrução duodenal que era stent, mas encontrou sua árvore biliar não foi stentable … todo o ducto biliar foi bloqueado, de modo que o pâncreas é bloqueado como é o fígado e vesícula biliar. Sem stent ou dreno era possível. Sei que isto soa insensível, mas quanto tempo podemos esperar Doug para sobreviver assim? Ele é invejoso, e cansado, mas ainda alerta e como se locomover um pouco durante o dia. Comer é difícil … apenas líquidos /sopas recurso. Ele engasga com sólidos. Eu sei que ele poderia ter um “evento” a qualquer momento, mas assumindo seus rins continuar trabalhando, e que ele não tem hemorragias abdominais, ou um ataque cardíaco, quanto tempo devemos nos preparar para? Em termos puramente práticos, precisamos configurar turnos assim que a família pode contribuir e ajudar para que ele não está sozinho. Em termos de coração, precisamos saber a rapidez com que precisamos nos preparar para deixar Doug ir nessa última viagem. Precisamos de um guia para a linha do tempo mediano. Qualquer conselho muito apreciada, e espero que você esteja se sentindo bem a si mesmo.

Resposta

Nesta situação com um corte claro “cirúrgica” icterícia baseado em um bloqueio biliar completa só posso estimar o tempo de vida restante para ser algumas semanas ou no máximo um par de meses. Mas, como sempre, existem algumas incertezas envolvidas aqui. No entanto, ele também pode passar a qualquer momento devido a, por exemplo, tromboembolismo. Nesta situação ele, caso contrário, provavelmente passarão devido à insuficiência hepática. Obrigado, sim razoavelmente de modo que Estocolmo é agora quase “nevou over”! Eu odeio inverno

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