Pergunta
Meu marido tinha sido recentemente diagnosticado com estenose da artéria carótida direita. Ele tem uma história de doença cardíaca, diabetes e uma transplantação de rim /pâncreas. Recentemente, ele passou por uma cirurgia de catarata e um episod de cegueira após a cirurgia. Três semanas depois, ele teve outra episod de cegueira (cerca de 5 minutos) e no dia seguinte a um episódio de visão turva. Kaiser realizada uma ultra-sonografia que mostrou oclusão completa. Dr. da estamos sugerindo nenhuma ação, porque ele é assintomático e risco para Stoke durante a cirurgia é maior do que ir sem. Eu me sinto muito desconfortável com este plano de não-tratamento. Caso testes adicionais ser executada e é esta prática típica com oclusão total? Devemos procurar uma segunda opinião fora da Kaiser? Meu marido é de apenas 48 anos. idade, embora ele não tem problemas de saúde crónicos significativos.
resposta
lamento dizer, não há nada que pode ser feito uma vez que a artéria carótida é bloqueada totalmente, se fosse aberto mesmo o diâmetro de um fio, a cirurgia pode ser feito , mas não nesta fase, mas o corpo é uma coisa milagrosa e sangue que ainda está se movendo em torno fará com que os outros, artérias bloqueadas maior e vai mesmo foce muito pequenas artérias para começar a transportar mais de uma carga e essa circulação colateral vai continuar a ficando forte como o tempo passa, ele nunca vai ser o mesmo, mas, não haverá fluxo de sangue que entra, meio através da porta de trás, para o lado direito do cérebro.
esses pequenos episódios de cegueira, visão muda que às vezes duram apenas alguns segundos, são um sintoma de problemas da artéria carótida, quando ele vai embora em menos de 24 horas, é chamado um TIA (ataque isquêmico transitório), quando os sintomas don ‘ t ir embora é chamado de acidente vascular cerebral. Se o único teste que eles fizeram foi um ultra-som, que é a única coisa que posso sugerir é que ele tem um teste melhor, a angiografia foi o padrão-ouro, mas agora eu acho que há ainda melhor teste, este é um teste altamente sensível, é claro , porque, como eu disse que poderia ser aberta apenas o diâmetro de um fio (chamado realmente uma cadeia de sinal) para que você precisa de um bom radiologista e um cirurgião vascular periférica não um cirurgião cardiovascular para ler o teste. e seus documentos está certa, de um angiograma, não há risco de causar problemas additonal, como um ambolism, que interrompe e blocos de outra área … mas, MRI (ressonância magnética) utiliza campos magnéticos e ondas de rádio para produzir dois dimensionais ou tridimensionais da estrutura danificada, quando este método é utilizado para testar os vasos sanguíneos, é também por vezes referido como MRA (angiografia por ressonância magnética). MRA permite que seu doc ver as artérias melhor, SEM OS ASPECTOS invasivo da angiografia. Se este fosse o meu marido e se docs e entes queridos concordam que ele pode tolerar a cirurgia, eu gostaria que este teste feito. cirurgia para este sinal corda, nas mãos de um cirurgião vascular periférica hábil e confiante pode até mesmo ser feito sem anestesia geral (o que aumenta o risco) em menos de uma hora, em mãos menos hábeis, a cirurgia pode levar muitas horas e exigem a anestesia .
gostaria de perguntar ao cirurgião quantas enarterectomies carótida ele faz em um mês, só para ter certeza que ele faz muitos e muitos deles ….. eles devem estar dispostos a dizer-lhe esta informação.
melhor de sorte, lauri