Pergunta

Olá Dr. Higby,

meu marido começou a ter dificuldade em engolir e perdeu 40 libras antes que ele concordaria em ver um médico sobre o problema. Ele tinha uma dilatação do esôfago com uma biópsia que era benigno. Ele precisava ter estas dilatações a cada três semanas por dois meses e, em seguida, o médico repetiu a biópsia. A última biópsia tirada do esôfago distal mostrou adenocarcinoma.

Meu marido desenvolveu um nódulo firme abaixo do seu queixo durante as semanas que ele estava tendo as dilatações. Seu oncologista disse que deveríamos colocar este nódulo na parte de trás-queimador, uma vez que foi indolor e lidar com ele após o tratamento para o câncer de esôfago foi concluída.

Meu marido teve terapias quimio /radioterapia e, em seguida, teve uma esofagectomia transhiatial com gastrectomia parcial. O cirurgião removeu e biópsia trinta gânglios linfáticos e apenas um nó de linfa mostrou células malignas.

Depois que ele curou a partir desta cirurgia, ele viu um médico otorrinolaringologista, porque o caroço debaixo de seu queixo era maior e desconfortável. A agulha de biópsia pré-operatória não mostrou qualquer malignidade, mas quando o cirurgião removeu a glândula salivar submandibular e massa, as biópsias feitas durante a cirurgia mostrou “o mesmo tipo de câncer que estava em seu esôfago”.

Eu não sei se esse tipo de câncer foi apenas na glândula /massa ou também nos gânglios linfáticos. Eu acredito que o cirurgião disse que removeu dois gânglios linfáticos junto com a glândula salivar.

Meu marido foi declarado livre do câncer após a esofagectomia. Estávamos completamente consternado e assustado ao descobrir que ele tinha câncer na glândula salivar, também.

Agora eu estou preocupado com toda a náusea e dor abdominal meu marido tem tido, nos últimos três semanas. Os médicos atribuem esses sintomas, quer episódios vasovagais inexplicáveis ​​ou síndrome de dumping, mas estou preocupado que ele também pode ter câncer de estômago. Fui verificar o açúcar no sangue dedo-pau durante os episódios de náuseas /dor e é sempre normal, por isso tenho dúvidas de que ele está tendo síndrome de dumping. Além disso, a dor abdominal náuseas e nem sempre está associada com a alimentação. Às vezes, dura o dia todo. Ele está a perder peso novamente depois de ter ganho 15 libras pós-cirurgia.

Temos uma nomeação para ver seu oncologista em uma semana. Meu marido não acho que ele vai concordar com mais de radiologia ou quimio, porque ele estava muito doente desde a última quimioterapia /radioterapia.

Pelo que tenho sido capaz de dizer-lhe, o que você acha seu prognóstico pode ser ? É salivar submandibular da glândula adenocarcinoma fácil de curar?

Além disso, estamos perguntando como a propagação do câncer do esôfago distal para a glândula salivar. Você poderia nos dizer como?

Obrigado pelo seu tempo e por sua ajuda.

Deborah

Resposta

Se a massa da glândula salivar é composto do mesmo tipo de células cancerosas do câncer de esôfago, então ele estava em estágio IV no momento do câncer de esôfago foi descoberto. Nós normalmente não um PET scan antes de embarcar em tratamento radical para câncer de esôfago, e tinha que foi feito a massa salivar poderia ter sido descoberto antes do tratamento. “Há muitas razões pelas quais ele pode estar perdendo peso e com sintomas abdominais, incluindo o dumping, o tecido da cicatriz, tumor recorrente, ou mesmo alterações na rede neural do trato GI. Neste ponto eu aconselho uma varredura PET /CT do abdómen, à procura de recorrência. Se não, ele deve ter alguns testes fisiológicos para ver o que acontece quando ele é dado material de contraste oral (faz o seu estômago vazio anormalmente) Finalmente, se ambos não são úteis, ele deve ser gerido da melhor forma possível medicamente , e espero que com o tempo as coisas vão melhorar. Mantenha-me informado.