Pergunta
Hi David,
Eu sou 52 e têm cardiomiopatia familiar com a hipertrofia ventricular esquerda e CHF. Estou em oxigênio noturno porque os meus níveis de oxigênio no sangue cair com frequência para 58%. níveis diurnos realmente não tiverem sido verificados. Uma vez eu tive que andar rápido cima e para baixo um corredor um par de vezes. Comecei a 93% e terminou em 93%. Eu tive testes de função pulmonar que mostram nenhuma doença pulmonar, mas o show de minha PFT que há algo acontecendo. FEV de 1,09 (44%), CVF de 1,71 (57%), MVB de 44%, TLC de 85%, um RV de 120%, DLCO corrigida foi de 86%. O PFT de não mostrou nenhuma mudança seguinte broncodilatadores. Eu, então, teve um cateterismo cardíaco direito e foi ok. Eu fico tão sem fôlego apenas fazendo coisas cotidianas simples. Eu estive em beta-bloqueadores para taquicardia por 25 anos, com Atenolol para os últimos 15 anos, o que eu já não tomar.
Nos últimos seis meses, tive todos os tipos de testes e vendo meu cardiologista a cada poucas semanas. Quando eu fui diagnosticado com ICC em junho passado o meu EF foi de 25-30%. Um par de meses atrás, foi a 37%. Eu tinha um Muga varredura na semana passada e minha EF foi de 67% !! Isso soa bem, mas eu não me sinto melhor do que eu fiz quando era baixa. Meu coração falha especialista me disse para voltar em 6 meses. Parece que, ok seu EF é, eu fiz o meu trabalho. E a minha dessaturação de oxigênio frequentes e por que ainda estou tão cansado durante o dia, por isso, falta de ar com leve esforço e tão sonolento? Eu disse a ele, mas ele parecia soprar-lo. Fui convidado por alguém que é muito experiente em CHF, mas não é um médico, por que ninguém estava preocupado com a EF sendo 67% porque isso indica potenciais problemas cardíacos certo, não importa qual é o critério anterior têm mostrado. Eu vou para o hospital na próxima semana para um implante de CDI por outro cardiologista (eletricista). Estou um pouco nervoso sobre isso, mas não tenho medo. A minha pergunta é que você acha que eu deveria ter uma segunda opinião de outro coração especialista falha sobre tudo isso e qual é a sua opinião sobre o meu alta EF? Meus remédios diários são 300 mg de Toprol XL, 10 mg Lisinopril, dois Triamterene /HCTZ 37,5 mg de retenção de líquidos e Combivent inalador quando necessário. Puxa, você poderia pensar que, com 300 mg de Toprol um dia isso iria atrasar o meu coração para baixo, mas eu ainda tenho um grande problema com ele batendo rápido e duro, espero que o ICD vai ajudar. Os taquicardia costumava ser um problema apenas quando eu estava fazendo algo, agora, quando me deitei durante o dia para descansar, ele vai me acordar batendo. Não fazê-lo quando acordado e descansando, só quando eu cochilar. I foram testados para a apnéia do sono, mas não tem isso. Desculpe isso é tão longa. Gostaria muito de receber sua opinião e qualquer conselho que você pode ter para mim. Muito obrigado pelo seu tempo. Tome cuidado …. Cheryl
Resposta
Caro Cheryl,
Sim, você deve ver um outro especialista em insuficiência cardíaca.
É o seu cardiomiopatia hipertrófica chamado? Se assim for, e mesmo se não, a EF não significa muito. Embora seu coração pode contratar bem, não pode relaxar bem, então não há muito sangue entra no ventrículo esquerdo quando está relaxado, mas faz o backup para os pulmões e faz você falta de ar e reduz o oxigênio no sangue. O ritmo cardíaco acelerado é o seu coração tentando bombear sangue suficiente para as necessidades do seu corpo mesmo tho não consegue bombear muito a cada batida. Cpnsider tentando 20 mg de lisinopril por dia para ver se ele ajuda a respirar para que possa relatar isso ao seu novo especialista insuficiência cardíaca.
Por favor, escreva de volta se esta nota não responde a todas as suas perguntas. Meus melhores desejos para sentir-se melhor em breve.
David Richardson