Pergunta
Fator de risco implicações da descobertos incidentalmente bloqueio de ramo descomplicada.
Mayo Clin Proc. Dez 2005; 80 (12): 1585-1590
OBJETIVO: Avaliar o resultado a longo prazo de uma população de pacientes com base na comunidade com descobertos incidentalmente bloqueio de ramo assintomático e sem complicações (BBB). PACIENTES E MÉTODOS: Um estudo de coorte retrospectivo observacional foi realizado de pacientes em Olmsted County, Minnesota, que foram avaliados entre 1975 e 1999 e foram, aliás, diagnosticado como tendo BBB. Foram realizadas análises de todas as causas de mortalidade e desenvolvimento de primeira morbidade cardíaca após o diagnóstico de certificação de Kaplan-Meier, juntamente com comparações grupo controle pareado. RESULTADOS: Um total de 723 pacientes com a certificação esquerdo (BRE) (58,1%) e BBB direita (41,9%) preencheram os critérios. A mortalidade foi maior em pacientes com a certificação em comparação com os controles (diferença absoluta de aproximadamente 10% ao longo de 20 anos; taxa de risco = 1,27; intervalo de confiança, 1,02-1,58, P = 0,03), como foi o desenvolvimento do primeiro morbidade cardíaca relacionada com a (perigo ratio = 1,32; intervalo de confiança, 1,14-1,54; P 0,001). Os pacientes com a certificação e sem fatores de risco de diabetes, hipertensão e /ou hipercolesterolemia mostraram aumento da mortalidade a longo prazo em comparação com controles pareados (sem BBB) também sem fatores de risco (P = 0,02). No entanto, a mortalidade comparável foi demonstrada entre pacientes com a certificação que não têm esses fatores de risco e os pacientes controle pareados que tiveram esses fatores de risco. O risco de desenvolvimento de morbidade relacionada cardíaca foi também aumentada na presença de certificação, especialmente BRE. CONCLUSÕES: Uncomplicated assintomática BBB (nomeadamente BRE) com fração de ejeção ventricular esquerda normal não é benigna. Nossos resultados indicam que a presença de isolados BBB denota um subgrupo de pacientes de alto risco que tem um resultado a longo prazo comprometido comparável a pacientes com fatores de risco cardiovasculares convencionais.
Resposta
Por quê? Na pior das hipóteses seus pacientes tiveram taxa de developent de doença cardíaca em 20 anos que era 1,32 vezes maior do que pessoas sem a certificação, e este resumo não dá as idades de seus pacientes, mas eu aposto que todos eram mais velhos do que 34 por uma ou duas décadas . Aparentemente eu não posso mantê-lo de se preocupar, então vá em frente e se preocupar. Estou pouco provável para estar vivo em 20 anos, então eu nunca vou saber como você fez, mas eu tenho certeza que você vai ficar bem muito mais do que 20 anos.
Leanne, eu sou um pouco cansado de sua enxurrada de perguntas. Que tal me escrever novamente em um ano?