Pergunta

PERGUNTA: 3 anos atrás eu danificado meu cotovelo direito realização de exercícios crânio triturador. depois de levar meus cotovelos a um ângulo agudo de cerca de 30 graus, eu experimentei um ‘pop’ aguda no meu cotovelo direito. Eu imediatamente me senti desconforto na (ulnar) área medial da articulação do cotovelo. Mas, meu braço ainda era utilizável ea dor manteve-se relativamente administrável. Ao longo dos próximos 8 meses, eu iria passar a reinjure as joint 6 tempos difíceis para a reabilitação, mas empurrando muito difícil.

O golpe final veio quando eu estava challanged a uma competição arm wrestling. Depois de concordar e empurrando todo o meu poder em um jogo braço de rotação de luta livre para dentro, meu braço estava com dor muito sólido. Inchaço na mão, síndrome do túnel cubital, um cotovelo de bloqueio, e uma cabeça radial popping foram o resultado. Eu estive na dor por 3 anos, e desde então tem feito uma cirurgia de transposição do nervo Unlar para aliviar os sintomas da minha dor do túnel cubital. Eu também tenho tentado yoga, o que melhorou a minha condição, possivelmente devido ao fato de que fechou exercícios em cadeia cinética (CKC), são utilizados em yoga mais de cadeia cinética aberta (CCA). Esta melhoria foi de curta duração no entanto, como meu braço revertido para dor grave depois de tentar jogar um único jogo de voleibol.

eu recuperou força sólida no braço, mas eu ainda sinto como se meus a biomecânica do meu cotovelo ainda estão fora (subluxada). Eu ainda tenho o clique /estalo da minha cabeça radial quando eu pronação /supinação minha mão, bem como ligeiro estalo no meu cotovelo ao tentar estendê-lo totalmente. As únicas pistas que eu encontrei para corrigir este problema vim acidentalmente. Ao esticar os aspectos laterais do meu braço (ambos distal e proximal da própria articulação do cotovelo), acho que o estouro da minha cabeça radial é quase completamente parado. Por esticão, quero dizer, rolando para fora com bolas de lacrosse e agarrando a R antebraço (enquanto totalmente estendida e hypersupinated), com a mão L e puxando o braço distal do lateral à direcção medial em uma força de cisalhamento. Ele parece abrir-se a articulação do cotovelo na face lateral e fornecem alguma forma de espaço para a cabeça do rádio para se mover e interromper clicando /popping. Mas, quando o cotovelo está em uma atitude flexation completo, que mesmo puxando (braço L puxando a R forarm para o lado medial) ação, é mais doloroso de um ponto posterior do processo Olécrano, mas nenhuma dor é observado na cabeça do rádio .

Fui reunindo as pistas desse quebra-cabeça para os últimos 3 anos, e encontraram um par de pontos notáveis.

1. A cabeça do rádio parece ter alguma margem de manobra dentro do ligamento anular Página 2. Todas as manhãs eu acordar, meu cotovelo parece estar em uma posição favorável, mas, em seguida, uma vez que está envolvida, há uma mudança popping regular no cotovelo, e parece mover-se em uma posição desfavorável internamente Sims 3. Quando há qualquer bloqueio de cotovelo, que ocorre no lado medial do cotovelo proximalmente. É como se a borda medial do processo olecranon está pegando algo apenas antes de chegar ao resto de full-extensão na fossa do olécrano. Quer se trate de músculo ou cartilagem, eu não tenho certeza. Os tempos em que a fossa olecranon tem sido irritado e inchado (após vôlei), leva-me a acreditar que a cartilagem foi danificada.

By the way, 2 MRI nos últimos 2 anos têm demonstrado nenhum sinal de notável danos.

Como eu disse, senhor, este é um quebra-cabeça incrivelmente difícil. Eu guardei isso tão curto quanto pude para poupar tempo. Por favor, deixe-me saber se há alguma coisa que eu possa esclarecer, e eu definitivamente olhar para a frente a sua resposta acadêmica para este enigma que eu chamo um cotovelo.

All the best,

Brendan Rei.

RESPOSTA: Oi Brendan,

uma situação complexa, de fato. Mas uma grande história detalhada e explicação por si mesmo tem-me inicialmente a pensar flacidez e capsular lesão nos ligamentos do cotovelo. Everyhing você descreve, em termos de symtoms e fatores agravantes, como pontos de voleibol a uma lesão dos tecidos moles do ligamento e instabilidade associada da articulação radioulnar. Acordar em uma posição “favorável” para o cotovelo, que, em seguida, desalinhada cronicamente após a atividade também justifica a frouxidão do ligamento pensado como ossos, que tendem a consistentemente malalign estão fazendo isso devido à instabilidade articular. Estes achados irá mostrar inconclusivos ou negativos, em uma ressonância magnética e requerem testes funcionais ortopédicos e neuromuscular concluir o diagnóstico. Isso tende a andar em minha prática muito com meus atletas jogando e mais recentemente com os nossos CrossFitters que fazem muitas muitas repetições de mergulhos, imprensa, ou trituradores de crânio.

Agora vamos falar a rota que você pode querer tomar. Em primeiro lugar, gostaria de insistir que você encontrar um quiroprático esportes e extremidade que lida com isso em uma base diária e conhece a testes abrangentes necessário. Se o dx é frouxidão ligamentar e /ou danos capular, gostaria de sugerir a terapia não invasiva frio laser ou prolotherapy mais invasivo ou PRP. Obviamente tentar o laser frio mais conservadora em primeiro lugar. Laser estimula a cicatrização de tecidos moles em particlar, na sua síntese de colágeno caso, o que deve ajudar com a cura eo aperto do ligamento. Juntamente com exercícios de estabilização aka yoga, você pode obter alguns bons resultados. Você pode precisar de uma abordagem mais invasiva neste momento no tempo, mas que pode ser determinado através de exame.

Posso oferecer uma sugestão para praticante na sua área. Notei que você está em Idaho. Dr. Kevin Hearon é líder entalhada no topo dx extremety e tratamento. Ele é na verdade um dos meus instrutores para o tratamento de extremidade. Eu acredito que ele está em Boise. Acredito sinceramente que ele pode obter resultados com você. Se ele não está próximo, basta olhar para cima quiropráticos desportivos e quiroprático extremidade em sua área. Espero que esta informação faz-lhe algum bom quanto eu realmente amei realmente testá-lo eu mesmo. Sinta-se livre para acompanhar e me chamar de Vishal. Obrigado.

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por que o feedback contínuo. Os métodos de terapia e em contato com você deu eram opções que eu não tinha sequer ouvido falar, e será de valor inestimável para minha pesquisa e objetivo final de estabilização cotovelo.

Também é refrescante ouvir que você trabalhar com indivíduos com aproximadamente a mesma doença que eu tenho. Isso me dá mais esperança de que este problema é definitivamente curável, é apenas o diagnóstico preciso e método de terapia eficaz para aplicar são um pouco aludindo. Eu já terminei o meu quinhão de yoga (2-3 vezes por semana, 45 min sessões), a fim de ajudar a estabilizar o cotovelo. Eu vi um pouco de progresso, mas eu acredito que a minha rotina normal de treino com pesos tem sido um pouco contraproducente. A maioria dos meus treinamentos eram exercícios de cadeia cinética aberta, e parece que meus braços estabilizar melhor com-cinético de cadeia fechada (CCF), exercícios. Espero utilizar CKC muito mais nos próximos meses, bem como o engajamento focado de componentes ombro quando utilizando braço R para tarefas regulares

A minha pergunta para o momento é a seguinte:. Se o meu diagnóstico do meu cotovelo ser tecidos moles danos e a instabilidade do cotovelo associada que vem com ele, o que é o tempo de recuperação aproximado para essas questões que você já experimentou em seus pacientes.

Obrigado e cumprimentos,

Brendan King

resposta

Brendan,

vezes dos tecidos moles cura típicos para o ligamentos são 6-9 meses, dependendo da idade e níveis de atividade. Se você estiver fazendo exercícios em CCF, você está realmente ajudando-se curar e de lasers do curso e prolo só pode promovê-lo ainda mais. Suponho que se você estiver indo para lançar uma bola de futebol ou de beisebol ou jogar voleibol, aumenta o tempo de cicatrização. Em meu escritório, tenho visto os níveis de dor desaparecem dentro de um mês ou mais com a terapia a laser, então eu tenho certeza que você vai notar alívio mais cedo do que o prazo mencionado acima, mas a cura real das fibras de colágeno requer tempo devido a um fornecimento de sangue mais lento .

Posso sugerir peso corporal exercícios em CCF, como flexões, puxe ups, e pranchas de braço retas com progressão para parte superior do corpo e estabilização cotovelo. Em outras palavras, assumir um push-up posição e segurar a primeira posição por 10 segundos, em seguida, descer para metade para baixo e segure outra 10. Finalmente a posição inferior para 10 e volta. Basicamente isométricos e fazê-lo com pull ups, assim como para permitir que a sua articulação do cotovelo para manter seu peso corporal em 3 posições. Mesmo uma prancha lateral braço faz o truque. Esta deve ser tributar o suficiente, mas sinta-se livre para adicionar uma bola de fitness ou bola de Bosu em suas pranchas e flexões para a instabilidade acrescentou. Temos progredido de isométricos para exercícios excêntricos para obter melhores resultados como também fortalece os músculos também. De qualquer forma, apenas um caminho para o progresso seus exercícios e reabilitação. Boa sorte com isso.