Pergunta

nível de creatina do meu marido foi ligeiramente elevada durante o trabalho de sangue de rotina. Meu marido foi enviado para um nefrologista certificado placa que tenha sido encomendar o trabalho de sangue duas vezes por ano e monitorar seus níveis. Nenhum teste que não seja o trabalho de sangue foi feito. Quando meu marido aplicada para o seguro de cuidados de longo prazo, descobrimos que o nefrologista teve dx meu marido com inufficiency renal accute. O nefrologista nunca disse a meu marido outra coisa senão as coisas estão estáveis ​​e ele continuará a acompanhar ele. Como eu li sobre este dx I tornou-se bastante preocupado, especialmente porque nenhum dos testes de rotina básicas foram feitas e meu marido nunca foi informado da dx.

Fomos para uma segunda opinião. O novo nefrologista não podia acreditar que um 24 hr coleta de urina, três dias primeira coleção da manhã urina e ultra-som dos rins nunca foram feitas. É claro que o novo nefrologista ordenou estes testes. Antes mesmo de nós tinha os resultados dos testes, o Dr. disse que suspeitava que os rins do meu marido foram excelentes, mas que os níveis de creatinofosfoquinase foram artificialmente elevados devido a um dos medicamentos meu marido estava tomando. Depois de todos o resultado do teste entrou, nós nos encontramos com o novo médico novamente. Suas suspeitas foram confirmadas de que os meus maridos rins são saudáveis. O médico disse que ele era muito mais preocupados com acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco risco devido à história familiar combinado com o meu peso maridos eo fato de que ele fuma cigarros. Depois que o médico tem feito indo ao longo dos riscos em detalhe, meu marido se juntou a um ginásio e está exercitando três vezes por semana, ele também mudou para um cigarro eletrônico até que ele pode “chutar a habbit.” A segunda nefrologista é fantástico. Meu marido disse que ele passou mais tempo com ele durante a primeira nomeação do que o outro médico tinha gasto total, durante um período de três anos.

Como pode um nefrologista certificado placa fazer uma dx como meu marido foi dado sem nunca fazer qualquer teste? Se, de facto, o meu marido tinha insuficiência renal, não deve o médico havia discutido as ramificações com o meu marido, bem como coisas que poderia ser feito para retardar a progressão da doença?

Resposta

insuficiência renal aguda

é um diagnóstico muito comum e é muitas vezes feita quando os níveis de creatinina são elevados. No entanto, se os níveis de creatinina anteriores não estão disponíveis para análise, em seguida, isso se torna um diagnóstico muito subjetivo. insuficiência renal aguda não é um diagnóstico crónica e não pode ser dado a um paciente, se os níveis de creatinina permanecem elevados por mais do que algumas semanas. Se o nível de creatinina permanece elevado durante várias semanas do que isso é chamado de doença renal crónica.

Desde que eu não tem nenhum laboratórios de interpretar tudo o que posso dizer é que a maioria dos pacientes se recupera de insuficiência renal aguda, sem qualquer dano a longo prazo .

Aqui estão algumas coisas que normalmente causam progressão da doença renal

– nível de proteínas na urina de mais de 1 gm. A quantidade de proteína menor, melhor é. Níveis mais elevados de proteinúria significa que a doença renal vai progredir mais rápido Restaurant -. descontrolada BP viajantes – diabetes descontrolada viajantes – colesterol descontrolado. O objetivo é manter o nível de LDL coleta de urina menos de 100

-24 horas é um teste obsoleto em minha prática, pois é muito complicado e não é necessário se o paciente não tem nenhuma proteína detectada na análise de urina de rotina. Confio na creatinina proteína aleatório que é igualmente preciso e não precisa de coleta de 24 horas. Restaurant -. Eu fico ultra-som renal em todos os pacientes com doença renal

No final tudo que eu vou dizer é que não há muito que se preocupar em como insuficiência renal aguda não tem complicações a longo prazo na maioria dos casos . A gestão efectiva do paciente é muito individualizado e com base na avaliação do clínico. Alguns médicos tendem a ser mais aprofundada na obtenção de um trabalho de investigação até feito e alguns confiar mais em observações clínicas.