Pergunta

PERGUNTA: Olá. Dr.

Estou 29yo feminina e eu sou 4 semanas de gravidez (ou seja, 2 semanas após a concepção real)

Online em março 2015 eu fui diagnosticado com tireoidite de Hashimoto (os resultados foram: antiTPO 115, antiTG 33, TSH 1.5).

tenho repetido a testes de tireóide hoje (10 de Junho de 2015), porque eu só descobri que estou grávida e estes são os meus resultados: FT3 7,7, FT4 2.6, TSH 0,0018. Eu fui a um endocrinologista de imediato e ele me deu uma ultra-sonografia que mostrou uma tireóide normal com um pouco de aumento da vascularização. No entanto, ele disse que eu não preciso de qualquer medicação porque esta supressão de TSH é normal no início da gravidez e só deve repetir o teste após 3 semanas. Também me deu um outro exame de sangue para os receptores anti TSH.

Você concorda? Eu não sei como mu HCG teria tal impacto em uma gravidez como estou no início da mesma – os níveis deve ser em torno de 100-500 ou assim

estou preocupado eu vou perder. a gravidez por causa disso – Eu já perdi dois deles antes por razões desconhecidas

Devo procurar outro endocrinologista

RESPOSTA:.? Aline,

o seu médico está certo. Se você tem Hashimoto ‘você não vai precisar de qualquer medicação no momento. Mas monitoramento TSH é muito importante. Se TSH vai acima do normal, ele precisa de suplementação tiroxina imediata. Assim, de acordo com os níveis de TSH terá de ser ligado /desligado medicação. As pessoas que têm anticorpos auto-imunes tendem a ter abortos espontâneos. Nós só podemos tentar gerir e esperar o melhor. Eu não entendi sua pergunta sobre HCG. Você pode por favor reformulá-la?

Agradecendo!

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PERGUNTA: muito obrigado por responder

Portanto, não medicação é necessária para o hipertireoidismo na gravidez, porque eu tenho do mesmo TSH é extremamente baixo e FT3 e FT4 são elevados Hashimoto, é isso! corrigir? Nos últimos 3 dias eu tenho tido uma frequência cardíaca maior do que o normal (cerca de 90-100bpm e eu estou assumindo que é o tireotoxicose).

A pergunta sobre HCG foi mal formulada. Eu quis dizer que eu sei que o HCG pode olhar como TSH e é por isso que torna o trabalho mais difícil da tireóide – mas meu HCG não pode ser tão alta para suprimir TSH assim. Sou apenas quatro semanas ao longo

RESPOSTA:. Aline,

Em primeiro lugar devo informá-lo que a tireoidite de Hashimoto é uma hipotireoidismo auto-imune. A sua não hipertireoidismo. O hipertireoidismo auto-imune é chamada de doença de Graves. Então, você tem certeza que são positivos para Hashimoto. Se houver alguma confusão, por favor me envie seus relatórios Vou verificar e confirmar.

Mas na tireoidite de Hashimoto, os pacientes são, por vezes, no estado de hiper e, por vezes, no estado de hipoglicemia. Por isso, é possível que você tenha Hashimoto e você está atualmente em estado de hiper. Desde Hashimoto não é condição principalmente hipertireoidismo, não tratá-los com a medicação antitireoidiana. Também estado hiper é de curta duração e os pacientes voltar a hipo novamente. Quando eles se tornam hipo só então eles recebem suplementação de tiroxina para torná-los eutireóidea /normal. Nós evitar a medicação antitireoidiana em Hashimoto, porque pode atravessar a placenta e destruir tireóide do feto. O bebê após o nascimento pode tornar-se hipotireoidismo permanente. .

É por isso que o seu médico tenha aconselhado corretamente que não há necessidade de qualquer medicação agora

HCG 2,00,000 UI /L causam supressão do TSH significativa em algumas mulheres grávidas. Mas depois de 2 semanas de concepção, HCG é de cerca de 400-500. Portanto, não pode afftect função da tireóide. Não se preocupe.

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PERGUNTA: Obrigado pela resposta detalhada

eu fui diagnosticado com Hashimoto pelo meu médico após os seguintes resultados do ensaio em março deste ano:

TSH 1.5 [0,3-4].

Anti TPO anticorpos 115 [ 5]

Anti TG anticorpos 33 [ 4]

no ultra-som da tireóide parecia normal com um pequeno nódulo de 4 mm. Foi-me dito que eu tenho tiroidite auto-imune de Hashimoto com eutireoidismo e nenhum tratamento foi necessário. É que um diagnóstico correto na sua opinião?

Após 2 semanas de gravidez, porém, Ive começou a ter taquicardia (80bpm quando se senta e até 145-160pbm ao levantar) assim que eu verifiquei a minha função tiroideia novamente.

Ontem TSH foi 0,0018 [0,3-4], FT4 2,6 [0,7-1,5], FT3 7,7 [1,7-3,7].

Agora estou aguardando os resultados para o teste de anticorpos do receptor de TSH Anti – No meu entendimento isso vai decidir se eu tiver sepultura de ou não. Podem coexistir do Sepultura com Hashi de?

Uma última pergunta, é a minha gravidez de alto risco com estas hormonas da tiróide ou a maior taxa de coração? O que posso fazer para proteger a gravidez, tanto quanto possível?

Resposta

Aline,

Seu médico é direito sem necessidade de medicação neste momento. Sim sepulturas e Hshimoto podem coexistir em alguns casos. Mas esses pacientes normalmente primeiro se apresentar com sepulturas. Eles desenvolvem sintomas hashimoto depois de serem tratados com radio iodo ativo.

Aline, por favor, não mente, eu sou muito em frente nesta matéria. Eu não sou como os outros médicos que dão falsas esperanças de ganhar dinheiro. Tendo condição autoimune da tiróide sempre aumenta o risco de abortos espontâneos. Tão perto acompanhamento e aconselhamento contínuo com o seu médico é necessário ter gravidez bem sucedida. E resto é deixado ao deus. Os médicos podem tentar o que for possível do seu lado.

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