Drogas PPI Ácido Redutoras pode bloquear Anticlot Medicina Necessário para o Stent Pacientes & nbsp & nbsp & nbsp

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14 de janeiro de 2008 – Prilosec e outros medicamentos redutores da acidez PPI evitar sangramento gástrico em pacientes com stent em Plavix – mas as drogas podem bloquear a ação anticlot salva-vidas de Plavix .

Esta sugestão vem de um pequeno estudo com 124 pacientes cardíacos que receberam stents para abrir artérias bloqueadas. Todos os pacientes foram tratados com Plavix para prevenir coágulos sanguíneos fatais. Metade recebeu também Prilosec, um membro da família de medicamentos redutores da acidez poderosos chamados inibidores da bomba de protões ou PPIs. Outros IBP incluem Nexium, Prevacid, Aciphex e Protonix.

Os pesquisadores Martine Gilard, MD, do Hospital Brest University, Brest, França, e seus colegas testaram o sangue dos pacientes usando uma medida da atividade de coagulação que não é rotineiramente utilizado em os EUA Eles já haviam demonstrado que os pacientes a quem o teste identifica como “maus respondedores” a Plavix têm uma chance significativamente maior de desenvolver um coágulo de sangue perigoso.

Depois de sete dias de tratamento, Gilard e colegas descobriram que pacientes que tomaram Plavix mais Prilosec eram mais de quatro vezes mais propensos a ser “maus respondedores” a Plavix do que aqueles que receberam Plavix sozinho.

“O impacto clínico destes resultados continua a ser incerto, mas merece investigação mais profunda,” Gilard e colegas concluem.

Porque Plavix aumenta o risco de sangramento perigoso, muitos médicos rotineiramente dar IBP para pacientes em Plavix. Gilard e seus colegas advertem os médicos a não fazer isso, e sugerir dando PPIs apenas para pacientes com alto risco de tal sangramento.

Gilard e seus colegas relatam suas descobertas na edição de 22 de janeiro do

Journal of the American College of Cardiology

. Um editorial por Paul A. Gurbel, MD, diretor do Centro de Sinai para Thrombosis Research e professor associado de medicina na Johns Hopkins University acompanha o relatório Gilard.

Gurbel concorda que o estudo Gilard deve estimular a investigação, mas ele argumenta fortemente que o próprio estudo não pode ser tomada como prova de que Prilosec ou outros PPIs bloquear Plavix.

Por quê? Gurbel e seus colegas descobriram que pacientes diferentes têm respostas muito diferentes para Plavix. plaquetas de sangue de alguns pacientes, diz ele, ainda tem muito forte capacidade de coagulação, embora eles estão a tomar Plavix.

Porque Gilard e seus colegas não testar pacientes para resposta Plavix antes de tratá-los, Gurbel diz que não há maneira de saber se sua má resposta à droga anticoagulante foi o resultado do tratamento PPI.

no entanto, Gurbel concorda que os médicos não devem recomendar PPI terapia para stent pacientes em Plavix a menos que tenham razões para suspeitar que eles estão em risco de sangramento.

AstraZeneca, fabricante do Prilosec e Nexium, não respondeu ao pedido de WebMD para comentar a tempo para publicação.