& nbspsaving choque. Mas às vezes esses choques podem acontecer pelas razões erradas -. E a uma taxa surpreendentemente alta

Qual é a sensação de se um desses desfibriladores incêndios? Meus pacientes costumam descrever um “choque” de seu desfibrilador como uma bomba explodindo dentro do seu peito. Para a maioria dos pacientes, eles teriam prazer de trocar uma explosão muito curto e intenso de dor por anos extras de vida.

Os meus colegas e eu recentemente fez a pergunta, O que significa para um paciente e sua família, se um desfibrilador se apaga? Hoje, os resultados do nosso grande estudo foram publicados no líder Journal of American College of Cardiology.

Neste estudo, analisamos o que aconteceu em 3.809 pacientes que receberam um choque de seu desfibrilador implantável. Em seguida, compararam os resultados destas 3.809 pacientes para 3.630 pacientes desfibrilador combinados que não receberam um choque.

Os resultados do nosso estudo foram realmente muito impressionante. Aqui está o que encontramos ao longo do período de acompanhamento de três anos deste estudo:

Se o choque fosse acabar uma parada cardíaca (fibrilação ventricular), os pacientes foram 2,1 vezes mais propensos a morrer durante o próximos três anos.

Se o choque foram parar taquicardia ventricular, os pacientes foram 1,7 vezes mais propensos a morrer durante os próximos três anos.

Se o choque foi de fibrilação atrial, os pacientes foram de 1,6 vezes mais probabilidade de morrer durante os próximos três anos. Deve notar-se aqui que os desfibriladores não são concebidos para administrar um choque para a fibrilação atrial. No entanto, se a fibrilação atrial é rápido o suficiente, pode “enganar” o desfibrilador e um choque será entregue.

Se o choque foi para uma arritmia muito rápido benigno ou um mau funcionamento do dispositivo (o dispositivo foi “enganado” ), não houve aumento do risco de morrer.

O que esses resultados significam? Enquanto a maioria das vezes o desfibrilador saiu pela razão certa (taquicardia ventricular ou fibrilação ventricular), 41% dos choques foram porque o dispositivo foi “enganado” por um não-vida arritmia ou mau funcionamento do dispositivo.

Claramente, esses dispositivos não estão fazendo um trabalho muito bom se eles disparar pelo motivo certo apenas 59% do tempo. Em primeiro lugar, na minha opinião, este estudo deve ser uma chamada wake-up para os fabricantes de desfibrilação para criar um dispositivo mais confiável que é menos provável a sair pelo motivo errado.

Interpretação do Choque Inapropriado

em segundo lugar, se um paciente recebe um choque para qualquer arritmia dos ventrículos ou para a fibrilação atrial, este é um grito de socorro a partir do coração do paciente. Estes pacientes estão em alto risco de morrer e precisam ser avaliados e tratados rapidamente.

Muitas vezes, o que vemos é que esses pacientes têm ido para insuficiência cardíaca ou eles podem ter um bloqueio de um das artérias em seu coração. Assim, os pacientes que receberam um choque para uma arritmia ventricular ou fibrilação arterial requerem atenção médica imediata. Com uma avaliação e tratamento completo, incluindo mudanças de estilo de vida, pode ser dado o coração a chance de curar e reduzir o risco de morte prematura.

Em terceiro lugar, estes resultados são tranquilizadoras no que não houve aumento do risco de morte se o desfibrilador saiu para um ritmo benigno ou mau funcionamento do dispositivo. Além disso, ele ajuda a responder o debate de longa data entre os cardiologistas quanto ao facto de choques, em si mesmas, são perigosos ou não. Felizmente, o perigo não é a partir do choque, mas sim da condição cardíaca subjacente.

No final do dia, os choques, os dois choques apropriados e choques inapropriados, são apenas uma parte da terapia desfibrilador implantável. A minha esperança é que a partir deste estudo, os fabricantes de dispositivos vai trabalhar para criar melhores algoritmos e software para que estes dispositivos não são tão facilmente enganados, e que os médicos que cuidam de pacientes que receberam um choque para fibrilação ventricular /taquicardia ou fibrilação arterial vai perceber o significado deste evento e tomar medidas rápidas para evitar a morte prematura nestes pacientes.

Mais sobre Desfibriladores

Quem precisa de um desfibrilador implantável? desfibriladores implantáveis ​​são reservados para pacientes que já sobreviveram a um ataque cardíaco ou que estão em alto risco de uma parada cardíaca. Desfibriladores são especificamente concebidos para tratar as arritmias que ameaçam a vida dos ventrículos ou as câmaras inferiores do coração.

Arritmias da câmara superior do coração, tal como fibrilação atrial, não requerem um desfibrilhador implantável, uma vez que estas arritmias geralmente não são imediatamente com risco de vida.

O que é que gosta de viver com um desfibrilador implantável? Embora, geralmente, não causam muito desconforto, os pacientes podem sentir certamente o dispositivo implantado sob a pele. Se eles estão em um terno de natação, você pode ver a protuberância para fora do dispositivo em seu peito.

Estes dispositivos ajudar muitos pacientes se sentem mais seguros como eles sabem que cada batimento cardíaco está sendo monitorado. Para outros pacientes, pode ser uma grande fonte de ansiedade, pois nunca se sabe se o dispositivo vai entregar um choque.

Infelizmente, no entanto, esses dispositivos não são infalíveis e, por vezes, os pacientes recebem um choque para um não- fatais evento ou um mau funcionamento do dispositivo, como nosso novo estudo demonstra.

John D. Day, MD, é um cardiologista especializado em distúrbios do ritmo cardíaco no Centro Médico do Instituto do coração Intermountain. Ele é um próximo presidente da Heart Rhythm Society e é o editor-chefe do Journal of Innovations na Cardiac Rhythm Management. Ele publicou mais de 100 artigos médicos e tem um próximo livro intitulado O Plano de Longevidade: Lições aprendidas a partir da China Longevity Village on Como perder peso, se sentir bem, e viver saudável a 110.

Crédito da foto: Apogee Apogee /Getty Images