Pergunta

PERGUNTA: Querido Dr. Nordqvist

Meu marido – um ativo e muito jovem, de 71 anos, foi diagnosticado em maio, como segue

.. ressonância magnética revelou um cancro rectal localmente avançado que é T4 N2 com invasão do tumor na vesícula seminal esquerda, múltiplos linfonodos envolvidos, assim como nós pélvicos bilaterais linfáticos da parede lateral. Além disso, há múltiplas metástases do fígado com nenhuma preservação segmentar, bem como linfadenopatia retroperitoneal. Eu confirmei …. que este linfadenopatia para-aórtica é de fato significativamente ampliada. Eu entendo a histologia mostrou adenocarcinoma ….

Tratamento:. Quimioterapia exclusiva, oxaliplatina e capecitabina

Minha pergunta é: com que o diagnóstico é possível /provável que ele possa viver a mais 6 anos com o tratamento de quimioterapia? Eu pergunto porque embora seus médicos parecem muito alegre, e ele está confiante e se positivo, por contrato que eles nos colocar em contato com um hospital e colocar-nos em frente para um subsídio mensal especial que normalmente só é concedido a doentes com menos de 6 meses para viver.

seus pontos de vista seria muito apreciada. Muito obrigado

Diane

RESPOSTA:. Uma vez que o câncer se espalhou para outros órgãos (incluindo o fígado), deve ser considerada como um câncer em estágio 4 e, como tal, actualmente incurável. É verdade que muitas vezes é possível controlar esses tipos de câncer com quimioterapia e eu sei de casos em que os cancros do cólon estágio 4 que se espalharam para o fígado estiveram sob controle por mais de 6 anos. Mas é importante saber que existem muitos casos também que não foram Unfortunatel tão bem sucedido. O caso do seu marido também é um caso muito avançado. Para qualquer controle para ser bem sucedido no seu caso eu não pensar apenas quimioterapia é suficiente. Provavelmente, também seriam necessários pelo menos extensa radioterapia incluindo o seu tumor primário com o ambiente e os linfonodos envolvidos e mais tarde também a cirurgia. Se tudo o que é possível no caso dele é no entanto bastante uma história diferente, que não pode ser avaliada a partir daqui. Mas desde que o cancro é um rectal deve ser sensível a radiações. Me desculpe, eu não tenho nada melhor para dizer-lhe

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———- SEGUIMENTO ——– –

PERGUNTA: muito obrigado pela sua resposta rápida. Tem sido realmente útil uma vez que os médicos aqui só irá discutir o prognóstico com meu marido, não a mim, e que é uma má idéia, pois ele é tão positivo que tudo ficará bem. A concessão deste subsídio especial, no entanto, fez-me menos positivo – você seria capaz de estimar o período de tempo que lhe restava se a quimioterapia continua a ser o único tratamento? Desculpe perguntar, e eu percebo que ninguém sabe a resposta, mas eu encontrar vivendo na terra limbo muito difícil de modo que qualquer guia em tudo seria útil a respeito de como planejar o que fazer e quando. Devo acrescentar que ele ainda parece bastante em forma, tem respondido à quimioterapia bem – para além da diarreia – e tem a melhor atitude possível

Muito obrigado

Diane

RESPOSTA : Você é bem vindo! Infelizmente, sem saber o quão bem seu tumor responde à sua quimioterapia (não só o quão bem ele mesmo parece responder) tal estimativa ou previsão seria pura adivinhação que não pode ajudá-lo. Assim, para ser capaz de fazer tal avaliação que eu faço precisa saber muito mais! Mas você provavelmente está certo em se preocupar sobre o contrato hospício mesmo que seja algum tipo de solução “pior caso”

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——. —- ACOMPANHAMENTO ———-

pERGUNTA: Desculpe, não outra pergunta, apenas uma correção. Quando eu disse ‘por contrato que eles nos colocar em contato com um hospício’ eu quis dizer ‘Por outro lado, eles nos colocar em contato ….’ por isso pode muito bem ser um cenário de “just in case ‘. Não há necessidade de responder, apenas pensei que eu deveria deixá-lo saber o meu erro.

Resposta

Obrigado pela correção! Você pode muito bem estar certo! Eu tenho que responder de alguma forma ou o computador deste serviço vai me assombrar por não responder.

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