Pergunta

PERGUNTA: Olá, eu sou novo para tudo isso. Minha 22 anos filha foi recentemente diagnosticado como tendo BP1. Ela tem sido em Depacote e Zoloft para depressão. Ela estava sofrendo de tremores e remédios não estavam realmente ajudando outras questões, assim ela ganhou cerca de 20 lbs. Dois dias atrás, ela começou no Abilify .Ela está levando isso com Depacote e irá descontinuar uma vez Abilify está em seu sistema. eles têm interrompido o Zoloft e ela está agora a tomar Zopiclone para dormir. Ela está passando por tonturas e está a afectar o seu dia-a-dia. Eu queria que ela tente Lamictal como parece aquele com a menor quantidade de efeitos colaterais. Por alguma razão os médicos não acho que isso vai ajudá-la. Ela tem mais maníaco e hipomania do que a depressão. Qual é o critério para tomar Lamictal? obrigado

RESPOSTA: Hi Cindy. . .

Enquanto Abilify normalmente irá controlar a parte maníaco /hipomaníaco do transtorno bipolar expõe aqueles tratados com ele para os perigos de discinesia tardia (Veja: https://www.ninds.nih.gov/disorders/tardive /tardive.htm).

Lamictal proporciona muito mais proteção contra a depressão em vez de os sintomas maníacos /hipomaníacos do transtorno bipolar. Quando combinado com lítio, Lamictal pode ser bastante útil no tratamento de indivíduos com bipolar-I disorder.

Atenciosamente. . .

Ivan

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado por sua pronta resposta. Parece que muitas pessoas estão com medo de lítio e é possíveis efeitos colaterais a longo prazo. Eu li que é uma droga muito eficaz, por isso estou bastante rasgada quanto a saber se eu deveria sugerir que ela lhe dar uma tentativa. . Parece se há um efeito colateral de um medicamento, a minha pobre filha vai experimentá-lo! Infelizmente, em Toronto, Canadá, onde ela vive, encontrar um psiquiatra para diagnosticar e acompanhar tem sido muito difícil. Existem outras drogas ou combinações de drogas que você poderia sugerir que olhar para que você tenha encontrado eficaz. Sei que isso é difícil, pois você ainda não conheceu a minha filha, mas todas as sugestões seria muito apreciada. Obrigado

RESPOSTA: Cindy. . .

Se fosse alguém da minha família que tinha bipolar-I eu gostaria de vê-los na combinação de lítio-Lamictal.

Em 1962 eu comecei a alguns pacientes em lítio, como parte de a pesquisa que levam até a sua aprovação nos EUA. Alguns desses pacientes ainda estão em lítio com nada mais do que efeitos colaterais menores. Enquanto graves efeitos unilaterais são possíveis, eles são relativamente raros.

Atenciosamente. . .

Ivan

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Eu amo este site! muito obrigado por sua pronta resposta. Mais uma pergunta, e isso é muito importante para a minha filha …. o que acontece com o ganho de peso em Lithium? Eu li muitas reações diferentes, alguns têm dito muito pouco, outros disseram lotes de ganho de peso. Isso é dependente da dose da de lítio? Eu sei que com o ganho de peso Lamictal não parece ser um efeito colateral. Minha filha é naturalmente petite e colocou em pelo menos 20 libras nos últimos 3 meses! Muito deprimente como você pode imaginar para um 22 anos de idade jovem. Estou me sentindo melhor sobre lítio e lamictal. Eu li que, se um paciente está tomando Depakote (divalproex) como minha filha é que Lamicatal não deve ser introduzido como este é quando a erupção ameaçando a vida é mais provável de acontecer. O plano é, obviamente, levá-la fora do Depakote uma vez que a capacidade está trabalhando, o que para ela não está ajudando em tudo. Ela vê o médico hoje e vai perguntar sobre Topomax, a menos que eu possa convencê-la da combinação de lítio /lamictal. Será que ela deveria esperar até que o depacote é completamente fora de seu sistema antes de tentar lamictal? Como mencionei antes, ela é muito sensível aos efeitos colaterais, e nós geralmente pode contar com ela recebendo tudo o que existe, mesmo que apenas 2% obtê-lo, ela será de 2%. Mais uma vez obrigado!

Resposta

Há um psiquiatra verdadeiramente perito em Toronto com quem você pode querer consultar. Ele é:

Roger S. McIntyre, MD, FRCPC

Rede de Saúde University of 399 Bathurst Street, MP 9-325

Toronto, ON M5T 2S8

416-603-5279

algumas observações:

Lamictal e Depakote pode ser usado em conjunto se o médico sabe o que está fazendo. É uma combinação muito eficaz.

Enquanto algumas pessoas ganham peso em lítio, a maioria das pessoas que tratei com ele não tem. Topamax e /ou metformina pode ser usado para prevenir o ganho de peso.

Atenciosamente. . .

Ivan