Pergunta

Olá senhor,

tive esta erupção recorrente no meu nariz, onde tenho pouco flocos e Meu outro lados do meu nariz é rosado e minha testa tem a mesma erupção perto da área da sobrancelha

. Foi-me dito a sua dermatite seboherric pelo médico e

prescrito cortisteriods aka Cortaid mas não ajudou muito e eu não

quiser usar esteróides em meu rosto.

Eu ouvi shampoo anticaspa são muito eficazes no tratamento de seboheerea

da face. Atualmente eu estou aplicando azul Selsun com o agente de selênio ativa

sulfureto de 1% ensaboando-lo e aplicá-lo para o meu rosto por cerca de 5-10 minutos e

lave-lo. Eu tenho feito isso por 3 dias. Parece estar a trabalhar e eu Como pode tolerar o azul Selsun, mas eu tinha algumas perguntas. quanto tempo eu devo fazer

isso? meu plano era fazê-lo em linha reta para 7-8 dias, em seguida, para a próxima semana

estabilizarem a cada dois dias depois a cada 2 dias na semana seguinte e uma vez

uma semana. isso é um bom plano? Também o azul Selsun faz minha pele um pouco apertado para

é ok para aplicar uma pequena quantidade de óleo de coco virgem como hidratante? eu tenho

ouviu sua grande para a pele e uma grande antifúngico.

também a minha última pergunta seria o que é de zinco pyrothine mais eficaz?

ketaconzole? sulfeto de selênio? eu deveria girar shampoos cada 2 -3 meses?

Por favor, deixe-me saber como a criação de um regime adequado e por quanto tempo?

obrigado senhor.

Resposta

Dear Mr Ron

dermatite seborréica é um problema comum de gravidade variável que afeta de forma destacada a pele e couro cabeludo superfície facial. Noventa a noventa e cinco por cento de pessoas com a infecção pelo HIV e cerca de 35% das pessoas atingidas com distúrbios neurológicos (tais como, mas não se limitando a, doença de Parkinson 抯) irá desenvolver dermatite seborreica. deficiência de zinco hereditária ou adquirida pode se apresentar como dermatite seborreica; psoríase e rosácea podem sobrepor-se clinicamente com ele; e dermatofitose facial podem imitar-lo de perto. Drogas, incluindo derivativos de ouro, esteróides anabólicos, cimetidina, psoralenos, e alguns agentes psicotrópicos pode induzir a dermatite seborreica. dermatite seborréica início agudo pode ser um sinal de distúrbios alimentares, como a anorexia nervosa ou bulimia oculto.

Porque nós realmente não sabemos a causa da dermatite seborréica, tratamos uma série de fatores etiológicos putativos. Isso explica por que tais drogas diversas como agentes anti-inflamatórios (corticosteróides e inibidores tópicos da calcineurina), queratolíticos (ácido salicílico) e agentes anti-fúngicas (cetoconazol e Ciclopirox) pode ser benéfica. Taquifilaxia não é raro, e, por conseguinte, a rotação periódica de agentes terapêuticos pode ser necessário. Isto é particularmente evidente quando o tratamento da doença do couro cabeludo com xampu produtos.

Como é o caso de muitos pacientes com rosácea, aqueles com dermatite seborréica são mais suscetíveis à irritação cutânea. Isto é especialmente verdade na face. Portanto, é prudente considerar a formulação de possíveis modalidades de tratamento. O produto cetoconazol mais novo é fornecido numa formulação em gel anidro a desaparecer rapidamente e bem tolerado que também tem a vantagem de utilização uma vez ao dia

tópica de agentes anti-Malassezia:. Vários dos agentes anti-Malassezia estão disponíveis pela prescrição para o tratamento da dermatite seborreica. Estas incluem:?

Cetoconazol gel 2% (Xolegel (FDA aprovou Julho de 2006)

qd para 2 wks

formulação em gel anidro com propileno glicol

Ketoconazole 2% creme (Nizoral ?, genérico)

oferta para 4 semanas

Ciclopirox 0,77% creme, gel, suspensão (Loprox? genérico)

lance durante 4 semanas

Sulfacetamide 10% creme, espuma, gel, lavagem (bid Ovace? Compra de 8 -10 dias

suspensão Sulfacetamide /enxofre, creme, emulsão, gel, lavagem (Plexion? Rosac? Rosanil? Rosula? genérico) 1-3 vezes ao dia

escolha do veículo é importante, pois a função de barreira da pele pobres com activos dermatite seborréica torna propensos a picadas ou ardor. o propilenoglicol contendo géis nonalcohol (ou géis anidro) são bem tolerados e têm a vantagem de ser aceitável para áreas peludas, por exemplo, a barba, como eles não deixam um resíduo. além disso, o utilização da formulação em gel anidro elimina a possibilidade de efeitos adversos associados com o sódio creme contendo sulfito de algum bolo de creme fórmulas sobre a pele acentuando a descamação, enquanto pomadas podem ser muito gorduroso

Anti-inflamatório:.. baixa tópica e médio corticosteróides -potency pode ser útil para uso intermitente breve, mas a natureza crônica da dermatite seborréica torna dependência de esteróides desaconselhável por causa dos riscos de skinatrophy desenvolvimento, rosácea de esteróides, dyspigmentation, e absorção.

Para evitar efeitos colaterais de esteróides, inibidores tópicos da calcineurina tacrolimus (Protopic? pomada) e pimecrolimus (Elidel? creme) têm sido utilizados off-label para a dermatite seborréica.

Tratamento Champô para Dermatite seborréica e caspa

tratamento de primeira linha inclui a utilização de um champô anti-seborreico (anti-caspa). O couro cabeludo é um reservatório para Malassezia; uso regular de um shampoo tratamento melhora o controle a longo prazo. caspa champôs depender da eficácia anti-Malassezia dos seguintes ingredientes ativos:

não sujeitos a receita:???

cetoconazol a 1% (Nizoral AD

piritionato de zinco (ZPT) de 0,3%% (Head and Shoulders Zincon ? DHS? zinco)

sulfeto de selênio 0,6%?% (Selsun Blue? Head and Shoulders? Tratamento Intensivo)

alcatrão de carvão 0,5%?% (T-Gel? Denorex? Polytar? XSebT? DHS? alcatrão, Ionil ? T)

Enxofre 2%% (dispensado

Prescrição:?

Ketoconazole 2% (Nizoral genérico)

sulfeto de selênio 2,5% (? Selsun genérico)

Ciclopirox 1 % (Loprox?

Em geral, a eficácia destes ingredientes ativos paralelos sua potência anti-Malassezia. Note-se que a formulação também faz a diferença para a eficácia, com dispersa-micro ZPT ou sulfeto de selênio mais eficaz do que fórmulas padrão. a incorporação de condicionadores de não-oleosos em alguns produtos anti-caspa faz-los mais aceitáveis ​​cosmeticamente. a adição de mentol pode dar algum alívio a curto prazo comichão. o ácido salicílico, ureia, ácido glicólico ou pode auxiliar na remoção da escala. Entre os produtos à base de plantas, óleo da árvore do chá tem mostrado alguma eficácia contra Malassezia.

Seu sinceramente

Di Stefano Andrea MD