sexta-feira, julho 13, 2012 (MedPage Today) – Entre os pacientes com fibrilação atrial, inhospitalmortality foi ligeiramente maior para aqueles admitidos no fim de semana, researchersfound
A taxa foi de 1,1 por cento. para sábado ou domingo admissões comparedwith 0,9 por cento para os admitidos durante a semana, de acordo com AbhishekDeshmukh, MD, da Universidade de Arkansas para Ciências Médicas em Littlerock, e colegas.
Além disso, os pacientes internados no fim de semana foram menos propensos a cardioversão toundergo e tinha um intervalo mais longo desde a admissão até procedimento, que poderia ter contribuído para a maior taxa de mortalidade, o researchersreported em linha no
American Journal of Cardiology
.
“um fim de semana Tal efeito “foi visto por outras condições- incluindo acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio e bleeding- gastrointestinal e para pacientes hospitalizados com uma vasta variedade ofconditions. Mas a questão não tinha sido explorado em pacientes com fibrilação withatrial.
Deshmukh e colegas examinaram os dados do banco de dados de âmbito nacional InpatientSample 2008, que incluiu 86,497 descargas com fibrilação atrial diagnosisof primário. Destes, cerca de 20 por cento ocorreram a partir midnightFriday através da meia-noite de domingo.
Após o ajuste para os pacientes e características hospitalares e diseaseseverity, as diferenças nas taxas de cardioversão e despesas hospitalares mortalityand hospitalar permaneceu significativo. Além disso, o tempo de permanência eos intervalo entre a admissão ao procedimento tornou-se admissões significativamente maior forweekend.
De acordo com os pesquisadores, a menor taxa de cardioversão e thelonger tempo de admissão ao procedimento poderia explicar o aumento inmortality para pacientes admitiu no fim de semana. Na verdade, quando cardioversionwas adicionados a um modelo de regressão, a diferença de mortalidade havia longerstatistically significativo.
As mudanças de pessoal que ocorrem no fim de semana poderia representar um ofthe questões mais amplas relacionadas com o “efeito de fim de semana”, o authorsnoted.
“Durante a semana, o pessoal hospitalar é reduzida em quantityand global do número qualificados para executar certos procedimentos”, escreveram eles. “pode-se supor que os primeiros sinais sutis de problemas agudos vai gounnoticed até mais tarde.”
Além disso, eles escreveram, “em muitos ambientes hospitalares, um médico notentirely familiarizado com o problema do paciente é susceptível de proporcionar uma cobertura onweekends; portanto, o paciente pode não ter acesso a um withall familiarizado médico os problemas médicos.”
Eles pediram mais pesquisas sobre qualidade de cuidados de fim de semana e que mighthelp para compensar essas diferenças.
os pesquisadores reconheceram que o estudo foi limitado pela influência thepossible de fatores de confusão não medidas, que pode incluir o tempo de início fromsymptom à apresentação , o tipo de fibrilação atrial, hemodynamicstatus na apresentação, e os medicamentos administrados durante ou beforehospitalization
Fonte:. ‘WeekendEffect’ Visto para AFib pacientes, demasiado