Pergunta
Minha esposa, 58 anos de idade, mostrou recentemente elevados de fosfatase alcalina em um exame de sangue de rotina (nível era de 120). Ela tem uma história de carcinoma papilífero de tireóide (tireoidectomia total seguido de ablação radioativa), macroadenoma hipofisário (ressecado transphenoidally), osteoporose, osteoartrite, diabetes mellitus, diabetes incipidus e DPOC. Outros sypmtoms incluem fadiga crônica, insônia, micção freqüente, dor nos ossos, dores de cabeça crônicas. A sonografia múltipla escala de cinza de seu abdômen foi encomendado e mostrou; “Na região da cabeça do pâncreas existe uma lesão hipoecoica 0,8 centímetros.” Além disso, observou-se que ela tem 3 não sombreamento pedras na vesícula e uma “área ovóide 1,7 centímetros de hipoecogenicidade no lobo direito do fígado, de acordo com um cisto” A tomografia computadorizada foi encomendado e realizado usando a seguinte técnica – “3 milímetros imagens axiais são obtidos a partir do diafragma através dos rins após contraste oral sem contraste IV. 3mm imagens axiais são obtidos a partir do diafragma às pubis smyphysis durante a administração sem intercorrências de contraste intravenoso e após contraste oral. reconstruções coronais são submetidos contraste pós IV. ” O resultado mostrou: “A lesão 8 milímetros hipoecóica na região da cabeça do pâncreas observou em recente dos EUA não é bem visualizado por CT.There é uma possível hipodensidade 5 milímetros sutil perto da junção da cabeça e pescoço do pâncreas Há destaque fronteira da. o ducto pancreático na cabeça e processo uncinado do pâncreas de etiologia incerta;. um processo obstrutivo sutil /oculto não pode ser totalmente excluído Fundamentos correlacionam clinicamente pode haver uma hipodensidade 3,5 milímetros na cabeça do pâncreas, embora isso possa ser devido. a artefato do ramo principal ou lateral dilatação limítrofe;. No entanto, uma lesão quisto ou cística não está excluída Se clinicamente indicado, a correlação poderia ser obtida com CPRE ou MRCP “. Outros resultados em digitalização mesma CT mostrou “numerosas lesões de baixa atenuação no fígado, medindo 4 milímetros no lobo direito subcapsular; 5,4 milímetros na cúpula subcapsular do lobo direito; 5mm de lobo esquerdo e 6 milímetros no lobo esquerdo ao lado do caudado que são inespecíficos e pequeno demais para caracterizar; cistos são uma possibilidade Não é uma lesão hipodensa 1,1 x 1,3 cm, no lobo direito inferior, que não é específico, mas muito provavelmente um cisto Há colelitíase sem espessamento da parede da vesícula biliar ou líquido pericolecístico a… baço, glândulas supra-renais e rim direito são unremarkable Não é uma lesão 9,3 centímetros hipodenso no pólo inferior do rim esquerdo mais consistente com um cisto simples “- Então, nossas perguntas são:. Quais são eles (os nossos médicos) preocupado com na interpretação estes resultados? Ela (minha esposa) é tratado em um hospital de ensino, onde raramente vemos os mesmos médicos em cada visita. Que perguntas específicas que deveríamos perguntar a documentação neste momento? O que normalmente seria os próximos passos no tratamento, se for o caso? Obrigado!
Resposta
O risco de um câncer de pâncreas é, com base nesses sinais, provavelmente baixos. Uma vez que pode ser visto por ultra-som através de uma agulha de biópsia a parede abdominal ou através de um endoscópio e guiada por ultra-sons pode ser tentado obter um diagnóstico de certeza. Caso contrário, basta perguntar a seu médico que ele ou ela faria se fosse seu /sua esposa /marido que estava doente. Muitas das palavras utilizadas neste relatório estão lá para cobrir todas as possibilidades em matéria de responsabilidade legal. Estou bastante certo de que os médicos não acho que ela tenha qualquer tipo de câncer de pâncreas com base nesta. ! Boa sorte
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