Pergunta

PERGUNTA: Por favor, você pode me dizer se todos esses problemas recém-descobertas que tenho estão relacionados ao câncer de mama, o tamoxifeno, Arimidex e oopherectomy

eu tinha 1 mm. de invasivo grau cancro da mama 3, eu tive uma mastectomia, em seguida, uma mastectomia e 13 nós removido, agora tenho linfedema. I foi colocado em Tmoxifen e meu novo oncologista descobriu que ele não tinha vindo a trabalhar e meu estrogênio foi alto céu, então eu tinha um oopherectomy e histerectomia para cistos, alta de estrogênio e um mioma uterino. I foi então colocado sobre Arimidex. Eu fiz um exame de estimação e tudo parecia bem. Agora, um ano após o Arimidex e oopherectomy tenho osteoporose (limítrofe), rim atrófica (que não mostrar no PET scan), o rim remanescente tem uma dilatação da pelve renal, pólipos da vesícula biliar, fígado heterogeneus e eu mal consigo andar com junta dor. você pode lançar alguma luz sobre o que está acontecendo comigo como eu estava tão em forma como qualquer coisa antes do câncer e seu tratamento, e eu estou com medo de continuar com o Arimidex

RESPOSTA:. Eu não entendo o que o seu oncologista significa dizer os tamoxifeno não estava funcionando. Qualquer um no tamoxifeno está indo para obter um alto nível de estrogênio; tamoxifeno imita estrogênio em onde trabalha, e porque se liga a receptores de estrogênio de forma irreversível, as enviam sinais para fazer mais estrogênio. As mulheres jovens no tamoxifeno geralmente retomar períodos menstruais e até mesmo pode engravidar porque o tamoxifeno não “desligar” estrogênio. Então, eu não entendo por que ele pensou que não estava funcionando, a menos que ele descobriu a doença metastática. Agora você está em Arimidex e não tem ovários, de modo que é um tratamento adequado. No entanto, a dor nas articulações podem ser de Arimidex, e se você fosse meu paciente eu iria parar por uma semana e ver o que aconteceu com a dor. Se a dor foi embora, gostaria de tentar uma droga como aromisin. Mais uma vez, dependendo de por que ele parou o tamoxifeno, eu consideraria voltar com isso.

O fígado heterogêneo é intrigante. Se eu pudesse ver os scans que eu poderia ser mais útil. Nesse ponto, eu sugiro o seguinte: pare Arimidex (à sua maneira) por uma semana para ver se isso é fazendo com que as dores) Deixe-me saber se o seu médico tem obtido uma fosfatase alcalina, e uma CA27-29; diga-me se os nódulos de câncer envolvidos originais (o que era sua fase? e se era Her2positive. E, finalmente, me diga por que seu médico pensou que o tamoxifeno não estava funcionando. Eu gostaria de saber sua idade, se você estava na pré-menopausa quando você teve sua histerectomia, e se você estiver com sobrepeso, bem Tudo isso pode ajudar a resolver as coisas

Espero que isso ajude

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PERGUNTA: Olá, em resposta às acima, o médico disse que o tamoxifeno não funcionou porque eu estava resiliant a ele, na medida em que eu ainda tinha períodos e meu estrodial estava prestes 1500 no teste de FSH. Isso foi depois de ter sido em Tamoxifen para 2,5 anos, meu médico anterior nunca tinha me testado para FSH. não houve doença metastática. Quando fui diagnosticada pela primeira vez eu tinha cinco milímetros de carcinoma ductal in situ, mas, em seguida, o hospital perdi meu resultados e pelo tempo que eu foi operado em que tinha um pouco começou a invadir. foi grau 3 estágio 1, hormonais positivos Seus 2 negativos. Nenhum nós estavam envolvidos (depois de ter removido 13 nós para descobrir). Eu estava perimenopausa, quando tive a histerectomia e oopherectomy com a idade de 50. Eu estava um pouco acima do peso na época por cerca de 2 quilos.

No que diz respeito ao fígado heterogêneo, acabo de reler a digitalização e diz que há um cisto 1,8 milímetros, possivelmente contendo bile, este poderia ser o heterogêneo que eles mencionam.?

Eu sinto como se tivesse sido tratado muito agressivamente e me pergunto se o oopherectomy por si só é suficiente para manter o estrogênio para baixo, sem Arimidex ?. Vou sair do Arimidex por uma semana para ver se a dor diminui, mas isso vai deixar-me abrir a uma recorrência em tão pouco tempo? Obrigado por sua ajuda tanto quanto eu ter sido indo louco com tudo isso e não sou devido a ver o meu oncologista até dezembro.

Resposta

Eu não me preocuparia com o fígado heterogénea, dada a informação que você me deu. Mas eu ainda não entendo por que seu médico disse que eram resistentes ao tamoxifeno. O estrogênio elevado, a persistência de períodos, e elevada FSH não são sinais de resistência. Existem alguns marcadores tumorais que podem predizer resistência, mas eles não estavam disponíveis 2,5 anos atrás, e eles ainda não são conclusivos. Lembre-se, obras tamoxifeno, interferindo com o estrogênio lugares é suposto para se ligar a, assim você pode ter um monte de estrógeno e tamoxifen ainda funciona. Vindo de Arimidex por uma semana não vai deixá-lo aberto à recorrência. A partir do seu estadiamento inicial, você tinha doença em estágio I e a taxa de recorrência de que é muito baixo para começar. Além disso, ter o seu oncologista considerar dando-lhe Zometa para combater a osteoporose.