Pergunta

você pode gentilmente enumerar todas as possíveis causas de boates na tuberculose (ativo e sequelas

Resposta

prego boates

Origem: Wikipédia, a enciclopédia livre

Clubbing

Clubbing da unha. a linha vermelha mostra o esboço de um prego batido.

CID-10 R68.3

CID 9 781,5

Clubbing Online em medicina, prego boates [1] (também conhecido como “dedos Pilão”, “dedos hipocráticos” e “pregos Watch-vidro” [1]) é um deformidade dos dedos e unhas que está associado a uma série de doenças, principalmente do coração e dos pulmões [2]:. 656 Hipócrates foi provavelmente o primeiro a documentar boates como um sinal de doença, bem como o fenómeno é, portanto, chamado ocasionalmente dedos hipocráticos .

idiopática boates também pode ocorrer, e em 60% dos casos não há nenhuma doença subjacente associada. [3]

Conteúdo [hide]

1 Sinais e sintomas

2 Diagnóstico

3 Disease associações

3.1 Isolated boates

3.2 HPOA

3,3 Primária HOA

4 Fisiopatologia

5 Epidemiologia

6 Veja também 7 Referências

[editar] Sinais e sintomas

Clubbing desenvolve-se em cinco etapas: [4]

Flutuação e amolecimento do leito ungueal (aumento ballotability)

Perda do normal, 165 ângulo (ângulo Lovibond) entre o leito ungueal e da dobra (? cutícula)

aumento da convexidade da unha dobre

espessamento de toda a parte distal (ponta do dedo) (semelhante a uma baqueta)

aspecto brilhante e estrias da unha e teste de Schamroth pele

ou Schamroth de teste de janela (originalmente demonstrado pelo cardiologista Sul Africano Dr Leo Schamroth em si mesmo [5]) é um teste popular para dançar. Quando as falanges distais (ossos mais próximas as pontas dos dedos) dos dedos de mãos opostas correspondentes se opõem diretamente (lugar unhas da mesma dedo em mãos opostas uns contra os outros, prego a prego), uma pequena “janela” em forma de diamante é normalmente aparente entre a nailbeds. Se esta janela é obliterada, o teste é positivo e boates está presente.

[Editar] Diagnóstico

Quando boates é encontrado em pacientes, os médicos vão procurar identificar a sua causa. Eles costumam fazer isso através da obtenção de uma história clínica 梡 atenção articular é pago ao pulmão, coração e doenças gastrointestinais 梐 nd realização de um exame clínico, que pode revelar características associadas relevantes para um diagnóstico. Estudos adicionais, tais como uma radiografia de tórax e uma no peito CT-scan também pode ser realizada. [4]

[editar] associações de Doenças

Embora muitas doenças estão associadas com boates (particularmente doenças pulmonares), os relatórios são bastante anedótica. Estudos prospectivos de pacientes com hipocratismo ainda não foram realizadas, e, portanto, não há evidências conclusivas destas associações.

[editar] Isolated boates

Clubbing nos dedos de uma anos 33 . idade, com síndrome de Eisenmenger

Clubbing está associada com:

doença pulmonar:

O câncer de pulmão, principalmente de não-pequenas células (54% de todos os casos), não é visto frequentemente no cancro do pulmão de pequenas células ( 5% dos casos) [6]

doença intersticial pulmonar

Tuberculose

doença pulmonar supurativa: abscesso pulmonar, empiema, bronquiectasia, fibrose cística

mesotelioma

A 稸 fístula doença Heart:

Qualquer doença com hipóxia crônica

doença congênita cianótica cardíaca (causa cardíaca mais comum)

endocardite subaguda bacteriana

atrial mixoma (tumor benigno)

Gastrointestinal e hepatobiliar:

má absorção

doença de Crohn e colite ulcerativa

cirrose, especialmente na cirrose biliar primária [7]

síndrome hepatopulmonar, uma complicação da cirrose [8]

abuso laxantes

polipose

esofágico CA

Outros:

hipertireoidismo (tireóide acropachy) [9]

Familial e boates racial e “pseudoclubbing” (pessoas de ascendência Africano muitas vezes têm o que parece ser boates)

Vascular anomalias do braço afetado como um aneurisma da artéria axilar (em boates unilateral)

Thymoma

talassemia

[editar] HPOA

artigo principal: a reação periostal

cintilografia óssea de um paciente com HPOA

uma forma especial de boates é hipertrófica osteo-artropatia pulmonar, conhecida na Europa continental como síndrome de Pierre Marie-Bamberger. (Em cães, a condição é conhecida como osteopatia hipertrófica.) Esta é a combinação de bater e espessamento de periósteo (revestimento de tecido conjuntivo dos ossos) e sinóvia (revestimento das articulações), e é muitas vezes inicialmente diagnosticado como artrite. É comumente associado com câncer de pulmão.

[Editar] HOA Primária

hipertrófica osteo-artropatia primária é HPOA sem sinais de doença pulmonar. Esta forma tem um componente hereditário, embora anormalidades cardíacas sutis podem ocasionalmente ser encontrados. É conhecido como o eponymously Touraine-Solente-Gol? Síndrome. Esta condição tem sido associada a mutações no gene no cromossoma quarto (4q33-q34) que codifica para a enzima desidrogenase de 15-hydroxyprostaglandin (HPGD); isso leva a uma diminuição da quebra de prostaglandina E2 e níveis elevados desta substância. [10]

[editar] Fisiopatologia

A causa exata para o clubbing esporádico é desconhecida, e existem inúmeras teorias a respeito de sua causa. Vasodilatação (vasos sanguíneos distendido), têm sido propostos a secreção de factores de crescimento (tais como factor de crescimento derivado de plaquetas e factor de crescimento de hepatócitos) dos pulmões, e outros mecanismos. A descoberta de distúrbios no metabolismo da prostaglandina na osteoartropatia primária levou a sugestões de que a superprodução de PGE2 por outros tecidos podem ser o fator causal para o clubbing. [10]

[editar] Epidemiologia

a exata freqüência de boates na população não é conhecido. Um estudo de 2008 boates encontrados em 1% de todos os pacientes admitidos em um departamento de medicina interna. Destes, 40% revelaram ter a doença subjacente significativa de várias causas, enquanto 60% não tinha problemas médicos em outras investigações e manteve-se assim durante o ano subsequente. [3]

[editar] Ver também

A reação periostal

Clubbed polegar (deformidade congênita não relacionada): Lista de afecções cutâneas

[editar] Referências

^ ab Rapini, Ronald P .; Bolognia, Jean L .; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatologia: Set 2-Volume. St. Louis: Mosby. ISBN? -4160-2999-0.

^ Freedberg, et al. (2003). Dermatologia do Fitzpatrick em Medicina Geral. (6th ed.). McGraw-Hill. ISBN 0071380760.

^ a b Vandemergel X, Renneboog B (Julho de 2008). “Prevalência, etiologias eo significado de boates em um departamento de medicina interna geral”. EUR. J. Intern. Med. 19 (5): 325 ?. doi: 10.1016 /j.ejim.2007.05.015. PMID? 8.549.933.

^ A b Myers KA, Farquhar DR (2001). “O exame clínico racional: é que este paciente ter boates?”. JAMA 286: 341 ?. doi: 10,1001 /jama.286.3.341. PMID? 1.466.101.

^ Schamroth L (Fevereiro de 1976). “Experiência pessoal”. S. Afr. Med. J. 50 (9):? 297 00. PMID? 265.563.

^ Sridhar KS, Lobo CF, Altman RD (1998). “Boates e pulmão Digital câncer” (PDF). Peito 114 (6): 1535 7?. doi: 10,1378 /chest.114.6.1535. PMID? 872.183.

^ Epstein O, Dick R, S Sherlock (1981). “Estudo prospectivo de periostite eo dedo bater em cirrose biliar primária e outras formas de doença hepática crónica”. Gut 22 (3): 203 ?. doi: 10.1136 /gut.22.3.203. PMID? 227854.

^ Síndrome Naeije R. hepatopulmonar ea hipertensão portopulmonar. Swiss Med Wkly. 2003; 133: 163-9. PMID 12715285.

^ -724565997 na GPnotebook

^ a b Uppal S, Diggle CP, Carr IM, et al. (Junho de 2008). “Mutações no desidrogenase 15 hydroxyprostaglandin causar osteoartropatia hipertrófica primária”. Nat. Genet. 40 (6): 789 3?. doi: 10.1038 /ng.153. PMID 8500342

Display Settings:?. AbstractSend a:

tubérculo. 1979 Mar; 60 (1):. 45-8

A importância de boates dedo na tuberculose pulmonar

Macfarlane JT, Ibrahim M, Tor-Agbidye S.

Abstract

Dedo boates foi observada em. 21% dos pacientes nigerianos 70 adultos que se apresentam com tuberculose pulmonar. Estes doentes tinham uma incidência significativamente maior de hemoptise e eles também mostrou uma albumina significativamente menor peso corporal e no soro do que aqueles sem boates. Suas radiografias de tórax revelaram cavidades maiores e aos 2 meses a mortalidade dos pacientes com baqueteamento digital (40%) era muito maior do que daqueles sem (5,5%). Sugere-se que o dedo boates é de valor na avaliação de pacientes com tuberculose pulmonar, porque ajuda a identificar aqueles com doença destrutiva severa

PMID:. 452.121 [PubMed – indexado no MEDLINE]

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