Abstract
Purpose
Este estudo randomizado controlado, ensaio clínico prospectivo intervencionista visava explorar o efeito da capacitação dos doentes sobre os resultados a curto e longo prazo após uma grande cirurgia oncológica em pacientes com câncer idosos .
Métodos
Este estudo foi realizado a partir de fevereiro de 2011 a janeiro de 2014, dois centros médicos terciários na Alemanha. O estudo incluiu pacientes com 65 anos ou mais idosos submetidos a cirurgia eletiva de gastro-intestinal, genito-urinário, e câncer torácica. Os pacientes foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção, ou seja, a capacitação dos doentes através de folheto informativo e diário manter, ou para o grupo controle, que recebeu o tratamento padrão. A randomização foi feito por randomização bloco em blocos de quatro em ordem de inscrição. O desfecho primário foram 1, comprimento de pós-operatório de internação (LOS) e 2. qualidade de saúde global a longo prazo de vida (QV) um ano de pós-operatório. QVRS foi avaliada usando o questionário EORTC QLQ C30. Os desfechos secundários abrangeu o stress pós-operatória e complicações. Outros objectivos foram a identificação de preditores de LOS e QVRS em 12 meses.
Resultados
No geral 652 pacientes foram incluídos. A idade média foi de 72 ± 4,9 anos, ea maioria dos pacientes eram do sexo masculino (68,6%, n = 447). A mediana ^ de comprimento pós-operatório de estadia foi de 9 dias (IQR 7-14 dias). Não houve diferenças significativas entre os grupos de controle no pós-operatório LOS intervenção e (p = 0,99) ou QV global, após um ano (mulheres: p = 0,54, homens: p = 0,94). Embora as complicações gerais e complicações maiores ocorreram em 74% e 24% dos casos, respectivamente, a frequência ea gravidade das complicações não diferiram significativamente entre os grupos. Os pacientes no grupo de intervenção relataram dor pós-operatória significativamente menor (p = 0,03) do que o grupo controle. preditores independentes para LOS foram identificados como gravidade da cirurgia, duração da anestesia, as principais complicações pós-operatórias, estado nutricional e capacidade de pré-operatório física funcional medida pelo Timed Up and Go-teste por várias regressões robustas.
Conclusão
empoderamento do paciente através de folheto informativo e diário manter não encurtar o LOS pós-operatório em pacientes onco-cirúrgica idosos, mas melhorou a qualidade dos cuidados em relação à dor pós-operatória. comprimento pós-operatório de estadia é influenciada pelo estado nutricional pré-operatório, insuficiência pré-operatória funcional, a gravidade da cirurgia, e duração da anestesia.
Registro de Estudos
Clinicaltrials.gov. Identificador NCT01278537
Citation: Schmidt M, Eckardt R, Scholtz K, Neuner B, von Dossow-Hanfstingl V, Sehouli J, et al. (2015) Empoderamento paciente melhorou perioperatória qualidade de atendimento em pacientes com câncer com idade ≥ 65 anos – um estudo randomizado controlado. PLoS ONE 10 (9): e0137824. doi: 10.1371 /journal.pone.0137824
editor: Helge Bruns, University Hospital Oldenburg, Alemanha