Pergunta

PERGUNTA: Eu nunca discutem este tema com o meu psiquiatria porque, além do constrangimento, ele não parecem compreender as minhas preocupações sobre questões sexuais. Sinto que sofre de masturbação impulsivo. Eu acho que a coisa certa para um homem saudável é controlar sua sexualidade e não ser controlado por ele. Isto é o que acontece comigo. É por isso que eu me sinto mal-estar com os meus impulsos.

Hoje ele acredita que sofrem de ciclotimia. Não estou certo sobre isso. A coisa certa é que eu tenho uma longa história de fases depressivas, episódios TOC-like e pânico-ataques ocasionais, bem como problemas de sono fase tardia.

Além disso acho que é difícil para começar e manter relacionamentos (Eu nunca se apaixonou por ninguém, que eu sou 33). E, claro, a questão da unidade excessiva para a masturbação. Eu ficar excitado easely por fantasias autodestrutivas – algo anormal e nunca fechou com amor e intimidade.

eu sinto as coisas pioraram depois que eu disse a tomar bupropiona (dose mínima), há dois anos. Eu não conseguia parar de se concentrar sexo mesmo inconscientemente. Eu senti como se masturbar, mesmo no trabalho! Pedi à minha psychiatist para me dar outro antidepressivo. Hoje em dia eu estou em 100mg sertralina desde há nove meses. Eu sinto que meus impulsos ficou mais forte quando a dose foi alterada de 50 mg a 100 mg.

O que posso fazer para diminuir meu impulso excessivo com o sexo? O que pode ser a causa? antidepressivos pode ser desencadeá-la? Se assim for, é normal

obrigado antecipadamente

? Resposta: Olá. De Bruno. . . Sexualidade

excessiva é frequentemente um sintoma de transtorno bipolar. Ambos mania e hipomania têm sido associados com um aumento na sexualidade. Em pessoas com depressão maior, SSRIs, como a sertralina, muitas vezes diminuir tanto interesse sexual e desempenho, em pessoas com transtorno bipolar, os ISRS podem aumentar sexualidade.

Quando eu tenho um paciente que se torna hipersexual em antidepressivos, eu paro os antidepressivos e começar de lítio.

Atenciosamente. . .

Ivan

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——— – SEGUIMENTO ———-

PERGUNTA: Ok, a sexualidade excessiva têm sido associados com hipomania uma mania. Mas no meu caso eu acho que tenho sintomas não o suficiente. Apenas hipersexualidade me incomoda de forma clara. Houve momentos em que eu levei valproato. Mas nesses casos o meu doc ​​me encontrou também “ressaltou” e irritado no trabalho. Na verdade eu geralmente tinha que tomar 1/2 a 1 mg de clonazepam na parte da manhã, porque eu iria ficar muito unpatient e irritável e foi um pouco difícil de esconder isso do público (I trabalhar em um banco). Além disso, eu tive que passar vários dias longe do trabalho mais de uma vez por causa deste estado de humor incomodando.

Mas meu ponto é que isso aconteceu algumas vezes. Além disso, eu não me lembro se eu tinha outros sintomas peculiares nesses momentos.

Por outro lado, para ser honesto eu tive muitos problemas com o sono /hora de acordar e eu não posso parar de tomar clonazepam, mesmo que em baixa dosagem, ou então eu recebo um corte interior da mente unrestlessness, inquieta, bem como um mal-estar físico. Se eu me recusar a tomar clonazepam, eu acordar alguns minutos depois de adormecer com medo, confuso, com o coração batendo forte, minha mente muito confusa … Se eu insisto em não tomar clonazepam I pode ter um episódio de pânico-ataque como forte (muito assustador – impossível controlar minha mente e respiração). Para os problemas de sono me foi dada zolpidem hemytartarate 5 mg yestarday. Eu espero que isso vai funcionar.

Será que todo o jogo com um caso (talvez atípica) da hipomania? Se assim for, como posso esfriar as coisas no aspecto sexual? Valproato poderia ser útil?

Graças

Resposta

Hi de Bruno. . .

As informações adicionais fornecidas me sugere que a possibilidade de que você tem um transtorno de humor significativa é ainda mais forte do que eu pensava inicialmente. Valproato, Tegretol, Trileptal e lítio são todos os tratamentos possíveis para as pessoas que têm hipersexualidade, com base em um transtorno de humor.

Isso pode ser um bom momento para você procurar um segundo parecer sobre o seu diagnóstico e tratamento. Se você não consegue encontrar um psiquiatra especialista localmente, você pode encontrar um em:

https://www.psycom.net/depression.central.psychiatrists.html

Atenciosamente. . .

Ivan

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