Abstract

Purpose

Para avaliar retrospectivamente a exposição cardíaca em três coortes de pacientes com câncer de pulmão tratados com a terapia conformada arco dinâmico (DCAT), a radioterapia de intensidade modulada (IMRT), ou volumétrica a terapia de arco modulada (VMAT) em nossa instituição nos últimos sete anos

Métodos e Materiais

Um total de 140 pacientes com câncer de pulmão foram incluídos neste conselho de revisão institucional aprovou estudo:. 25 tratado com DCAT, 70 com IMRT e 45 com VMAT. Todos os planos foram gerados em um mesmo sistema de planejamento de tratamentos comercial e foram clinicamente aceite e entregue. A distribuição da dose para o coração e os efeitos de lateralidade do tumor, o volume do coração irradiado ea distância viga-coração na exposição cardíaca foram investigados.

Resultados

A dose média ao coração entre todos os planos 140 foi de 4,5 Gy. Especificamente, o coração recebeu, em média, 2,3, 5,2 e 4,6 Gy nos planos de DCAT, IMRT e VMAT, respectivamente. As doses cardíaca média para os tumores do pulmão esquerdo e direito foram de 4,1 e 4,8 Gy, respectivamente. Nenhum paciente morreu com evidência de doença cardíaca. Três pacientes (2%) com pré-existente condição cardíaca desenvolveram doença cardíaca após o tratamento. Além disso, a exposição cardíaca foi encontrado para aumentar linearmente com o volume do coração irradiado enquanto diminui exponencialmente com a distância viga-coração.

Conclusões

Em comparação com tecnologias antigas para o tratamento do cancro do pulmão, moderno modalidades de tratamento de radioterapia demonstraram melhor preservação coração. Mas a dose coração na radioterapia do cancro do pulmão é ainda mais elevada do que na radioterapia de cancro da mama e da doença de Hodgkin em que complicações cardíacas têm sido extensivamente estudados. Com fortes correlações de dose média coração com a distância viga-coração e volume do coração irradiado, cuidados devem ser tomados para evitar a toxicidade cardíaca a longo prazo em pacientes com cancro do pulmão submetidos a radioterapia

Citation:. Ming X, Feng Y, Liu H, Zhang Y, Zhou L, Deng J (2015) exposição cardíaca na terapia de arco dinâmico Conformal, Intensidade Modulada Radioterapia e volumétrica Modulada Arc terapia de câncer pulmonar. PLoS ONE 10 (12): e0144211. doi: 10.1371 /journal.pone.0144211

editor: Jian Jian Li, da Universidade da Califórnia Davis, United States