05.oct.06

Eurosurveillance (Volume 11, Issue 10)

M Kojouharova e Equipe Editorial

O documento completo (incluindo gráficos) é disponível em: https://www.eurosurveillance.org/ew/2006/061005.asp

hepatite a é o tipo mais comum de hepatite viral na Bulgária, e é responsável por mais de 75% de todos os casos de hepatite viral . A Bulgária é um país com endemicidade intermediária da hepatite A (HAV) infecção viral. Entre 1984 e 2005, a incidência tem variado entre 27 80 casos por 100 000 habitantes durante os períodos não epidêmicos, mas chegou a 234 casos /100 000 durante os períodos epidêmicos. Desde 1983, todos os casos agudos de icterícia devido ao vírus da hepatite A têm sido objecto de notificação obrigatória na Bulgária. Desde 2005, foram adoptadas a definição de caso e caso de classificação da União Europeia.

Desde o início de 2006, 4793 casos de hepatite viral têm sido relatados na Bulgária (1498 casos mais do que o mesmo período de 2005, quando um total de 3295 casos ocorreram) (Figura 1). O aumento da incidência de hepatite viral em 2006 está relacionada principalmente a dois surtos de hepatite A nas regiões de Sofia e Plovdiv.

Figura 1. Número semanal de casos de hepatite viral aguda, na Bulgária, 2005 e 2006

Outbreak em Sofia Region, 2006: provavelmente por via aquática

O primeiro surto ocorreu em Svoge município (região Sofia) em julho Agosto de 2006, e foi provavelmente associado com a contaminação do fornecimento de água potável. A incidência na área já retornou aos níveis (Figura 2)-surto pré.

Figura 2. Número de casos de hepatite aguda na região Sofia, 2005 e 2006 Outbreak

em Plovdiv de 2006

A segunda hepatite A surto começou no final de junho de 2006 em Plovdiv, uma cidade no sul do centro da Bulgária. Desde o início do ano, 1727 casos de icterícia aguda devido ao vírus da hepatite A foram relatados na região de Plovdiv, incluindo 1393 casos notificados entre 23 de Junho e 26 de Setembro de 2006. Isso se compara com 179 casos notificados no mesmo período em 2005 ( A Fig. 3)

Figura 3. Número de casos de hepatite aguda na região Plovdiv, semanas 1-37, 2005 e 2006

A maioria dos casos recentes (975) ocorreu em Plovdiv, e 794 (81 %) destes ocorreram em dois bairros onde as pessoas pertencentes à minoria étnica Roma ao vivo: Stolipinovo (701 casos) e Sheker Mahala (93 casos). Em Stolipinovo, 75% dos casos foram em crianças de 1-9 anos, e desde o início de setembro, uma média de mais de 80 casos foi notificada a cada semana (Figura 4). Cento e noventa pacientes estão actualmente internados no hospital. infecção por vírus da hepatite A foi confirmada por testes serológicos em amostras da maioria dos pacientes internados.

Figura 4. Número semanal de casos de hepatite viral aguda em Stolipinovo, Plovdiv, June Setembro de 2006, de saneamento e higiene

condições na área de Plovdiv são pobres, e incluem colinas ilegais estrume, um sistema de esgoto abaixo do padrão, e um abastecimento de água irregular. Em resposta ao surto, o Governo búlgaro está liberando fundos de emergência para ajudar a melhorar o saneamento e segurança alimentar [1].

O Ministério da Saúde da Bulgária, em colaboração com Roma organizações não governamentais, lançou uma campanha de imunização contra a hepatite A em Plovdiv em 13 de setembro de 2006. A campanha de imunização tem como alvo todas as crianças de 2 a 18 anos de idade, vivendo em Stolipinovo bairros. infecções virais

hepatite A ocorre em todo o mundo. Em regiões altamente endémicas (como a África, Ásia, América Central e América do Sul) surtos de doenças são incomuns porque a infecção ocorre durante a primeira infância, quando é geralmente assintomática. Surtos de doença sintomática são mais comuns em países onde a economia está em transição, como uma diminuição na hepatite A circulação aumenta a susceptibilidade da população, e aumenta a proporção de casos sintomáticos [2]. Isso está sendo visto em alguns países da Europa Oriental, como a Bulgária, e em algumas regiões do sul da Europa.

Referências:

1. Escritório Regional da OMS para a Europa. A hepatite A na Bulgária, Plovdiv City. 05 de setembro de 2006 (https://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/20060905_1)

2. QUEM. Hepatite A ficha de informação. (https://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.p

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