As evidências apontam para uma melhor maneira de combater a insônia

Uma tarde de fim de semana um par de anos atrás, enquanto virando uma página do livro que eu estava lendo para minhas filhas, eu adormeci. Foi quando eu soube que era hora de fazer algo sobre o meu insomnia.Data, não comprimidos, foi o meu caminho para relief.Insomnia é comum. Cerca de 30 por cento dos adultos relatam alguns sintomas de que, embora menos de metade desse valor tem todos os sintomas. Nem todos os insones são zumbis debilitado gravemente. insônia consistente que causa alguns problemas durante o dia é tudo o que é preciso para ser considerado um insone. A maioria funcionam bastante bem, ea grande maioria vai untreated.I foi um dos insones alto funcionamento. Na verdade, parte do meu problema era que eu apreciava o tempo extra acordado para o trabalho. Meu currículo é repleto de realizações Eu devo, em parte, à minha insônia. Mas levou um pedágio em meu humor, assim como a minha capacidade de fazê-lo através book.Insomnia infantil vale de cura. Embora a causalidade é difícil de avaliar, insônia crônica está associada a maior risco de ansiedade, depressão, hipertensão, diabetes, acidentes e dor. Não é de surpreender, e minha própria experiência, não obstante, também está associada com menor produtividade no trabalho. Pacientes que são tratados com sucesso a experiência humor melhorou, e eles se sentir mais saudável, funcionam melhor e têm menos sintomas de depression.Which remédio seria melhor para mim? Lunesta, Ambien, Restoril e outras drogas são prometidas por uma barragem de anúncios para entregar sono para mentes que resistir a ela. Antes de chegar para os comprimidos, eu olhei para o data.Specifically, para orientação baseada em evidências, eu me virei para pesquisa comparativa da eficácia. Isso é o estudo dos efeitos de uma terapia contra a outra terapia. Este tipo de avaliação head-to-head oferece dados ideais para ajudar os pacientes e médicos tomar decisões de tratamento bem informadas. Por mais óbvio que pareça, não é a norma. A maioria dos ensaios clínicos de drogas, por exemplo, comparar um medicamento com um placebo, porque isso é tudo o que é necessário para aprovação pela Food and Drug Administration. Em reconhecimento a isso, nos últimos anos, o financiamento mais federal tornou-se disponível para eficácia comparativa research.When se trata de insônia, estudos de eficácia comparativos revelam que medicamentos para dormir não são a melhor aposta para uma cura, apesar do que os comerciais dizem. Vários ensaios clínicos descobriram que eles estão superado por terapia comportamental cognitiva. CBT para a insónia (ou CBT-I) vai além da “higiene do sono” a maioria das pessoas sabe, embora muitos não empregam – como evitar o álcool ou cafeína perto de deitar e reservando sua cama para dormir (não ler ou assistir TV, por exemplo) . CBT acrescenta – por meio de visitas de terapia ou através de tratamentos de auto-guiados – que adere a uma hora de despertar consistente (mesmo nos fins de semana), técnicas de relaxamento e de aprendizagem para livrar-se de atitudes e pensamentos negativos sobre sleep.One estudo randomizado comparação CBT com o ingrediente ativo em Restoril em pacientes de 55 anos ou mais, diferenças de avaliação para um máximo de dois anos. Constatou-se que a TCC levou a melhorias maiores e mais duráveis ​​no sono. Longo prazo, CBT sozinho, mesmo superaram a combinação de CBT e julgamento Restoril.Another focada em 25 a crianças de 64 anos descobriu que a TCC superou Ambien sozinho. Adicionando Ambien a um regime CBT não levou a novas melhorias. No entanto, outro estudo descobriu que os pacientes apresentaram maior alívio de insônia com CBT do que com o zopiclone drogas sono. Os pacientes relatam que eles preferem CBT para a insônia ao longo de drogas therapy.A revisão sistemática da CBT para a insônia, publicado nos Anais de Medicina Interna na segunda-feira, quantifica a quantidade de alívio que pode proporcionar. Combinando dados de 20 ensaios clínicos, que incluíram mais de 1.000 pacientes com insônia crônica, os autores calcularam melhorias sono após o tratamento CBT, em relação a nenhum tratamento. Em média, os pacientes tratados adormeceu quase 20 minutos mais rápido e estava acordado no meio da noite quase meia hora a menos. A quantidade total de tempo que eles estavam dormindo quando na cama aumentou quase 10 por cento. Estes resultados são semelhantes ou melhores do que as melhorias de muitas drogas de sono, e durou experiência longer.My é consistente com estas médias. O tratamento CBT recebi, através de um programa on-line recomendado pelo meu médico, incluiu também manter o controle cuidadoso de como muito sono eu tenho cada noite. Isto provou ser muito útil. Ele demonstrou progresso – as noites em que eu tenho apenas quatro ou cinco horas de sono tornou-se menos comum, e, em média, as minhas noites de sono alongado por 30 minutos. Meu registro de sono também me ajudou a ser mais objetivo. Muitas noites eu poderia ter considerado “mau” – e com trastes mais – foram aqueles em que eu tenho apenas uma hora a menos de sono do que a minha meta de sete horas. Reconhecendo que não é realmente tão ruim me ajudou a relaxar, e relaxar me ajudou a conseguir mais e melhores sleep.Improvements como o meu e aqueles relatados no estudo traz estatísticas do sono para aqueles com insônia bastante próximos daqueles sem ele. Isso enfatiza ainda mais o ponto que muitos insones não são tão diferentes de travessas normais. Muitos sono finas maioria das noites, mas também têm noites mais frequentes de sono insuficiente de dormentes normais iria experimentar. Uma grande parte da diferença pode ser como insones percebem seu desempenho sono e as mensagens negativas que se dão sobre a sua falta de sono e como isso afetará seus praticantes lives.CBT diárias saber que se você rotular uma noite de sono “ruim” e esperam um dia ruim para seguir uma noite ruim de sono, você é mais provável para obtê-lo, bem como mais provável para estar ansioso a próxima vez que você tentar dormir. Desta forma, a não ser exacerbada por causas físicas – apnéia do sono como ou síndrome de pernas inquietas – insónia é uma condição da mente que então infecta o corpo. Como um patch no software defeituoso, CBT reorienta o pensamento e comportamento para que o sono é o primeiro pensado para ser, em seguida, logo após realmente é, uma experiência mais positiva. Drogas, por outro lado, apenas tratar os sintomas dos insones sem tratar a causa subjacente, que é por isso que o alívio que eles fornecem pode ser menos durable.For mim, e muitos pacientes, CBT funciona. E como os estudos demonstram, ele funciona melhor do que drogas. Esse momento com os meus filhos, um par de anos atrás, foi a última vez que caiu leitura adormecida para eles. © 2015 New York Times News Service

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