Pergunta

Caro Lauri, eu acredito que você tinha respondido a minha pergunta já, mas infelizmente alguém apagou o e-mail que você me enviou. Você seria gentil e enviar a resposta novamente, eu realmente aprecio isso. Eu gostaria de saber um médico em Nova York (Manhattan) que se especializa no processo de encerramento para as veias varicosas. Gostaria também a sua opinião sobre este procedimento. Eu gostaria de cuidar de minhas pernas antes de eu ter realmente enormes problemas. Tiveram anos de escleroterapia atrás e tem um pouco de dicoloration que foi agravada por um MD em Nova York que usaram laser e começou a dar-me uma enorme queimadura. Eu tenho um bloqueio (?) De uma perna para que as veias estão começando a construir lá em cima também. Eu não sou excesso de peso e exercer um pouco, it `s apenas genética. Espero que você possa me ajudar novamente. Muito obrigado pelo seu tempo. Daniela P. S. Se você souber de um bom médico que faz outros procedimentos, por favor me avise.

Resposta

Daniela,

aqui estão os documentos que foram treinados no encerramento VNUS em NY

Frank G. Fort, MD

Capitol região Veia Centro

1367 Union Street

Schenectady, NY 12308 518-377-1154

Harry Schanzer, MD

993 Park Avenue

New York, NY 10028

212-396-1254

Steven Bernstein, MD

Northern Westchester de imagem Associates

400 East Main Street

Mt. Kisco, NY 10549 914-666-1803

Jacob Cynamon, MD

Centro Montefiore Medical

111 E. 210th Rua

Bronx, NY 10467

718-920- 6303

enquanto eu tenho certeza que eles são todos grandes e bem treinado, para mim, eu iria escolher Dr Cynamon em Montefiore. (Eu não sei até que ponto é que Montefiore}

Montefiore tem um grande grupo de cirurgiões, todos parecem interessados ​​no melhor resultado para o paciente. Se você for lá, por favor, estar aberto ao que o recomenda utilizar doc, lembre-se que nem todas as técnicas vai resolver todos os problemas, certifique-se de discutir se deve ou não o seu problema particular é passível de encerramento VNUS.

“fechamento” utiliza corrente de radiofrequência calor gerado que pode aquecer seus tecidos até 180F.

não é realmente uma ideia nova, corrente de RF tem sido usada há décadas para cortar tecidos e coagular os vasos sanguíneos. o cateter fechamento é introduzido em uma veia sob anestesia local, fecha a veia, sem a necessidade de removê-lo cirurgicamente .

de acordo com uma cópia recente pela indústria que fabrica os cateteres o método de encerramento foi utilizado na Europa em 186 membros varicosas. o acompanhamento é muito curto, apenas 6 meses a um ano e apenas 41out do total 186 eram seguido por este curto período de tempo. foram 8 falhas de tratamento imediato. Após o curto período de acompanhamento em 8 casos as veias foram encontrados totalmente ou parcialmente abertos. Assim as taxas de falhas de 5 anos projectados seria na gama de pelo menos 40-50%, o que é muito pobre. A taxa de lesões nervosas dos nervos adjacentes sobreaquecimento era elevado e depende do comprimento da veia tratada. Na área da coxa foi de 8,9%, mas se a veia foi tratada na área do tornozelo da taxa de lesão do nervo atingido 40,9% !. Em um adicional de 7 casos queimaduras térmicas também ocorreu. As seguintes coisas devem ser consideradas antes de fazer a escolha de usar o método de fechamento:

O método pode tratar veias única retas. As veias varicosas bobinado e torcidos terão de ser removidas cirurgicamente em qualquer caso. (Sem injeções, por favor, como as veias será aberta novamente em um curto espaço de tempo?)

2. As taxas de complicações listadas acima são muito elevados e o número de casos tratados são muito pequenas. Sims 3. O acompanhamento é muito curto. 5-10 anos de acompanhamento é necessário para avaliar adequadamente um método. Espera-se, como no método de injecção, que com a passagem do tempo veias adicionais irá abrir-se, resultando em elevadas taxas de insucesso.

4. Um método para o tratamento de escritório da condição existe no a partir da cirurgia minimamente invasiva (phlebectomy ambulatorial) factível sob anestesia local e sem convalescença, pontos e cicatrizes.

5. A indústria criou um “martelo” e a busca de uma adequada “prego” é agora. Meu conselho para o leitor não é permitir-se para se tornar um “prego”. participação certamente consentiu em um protocolo de pesquisa conduzida por uma escola de medicina é defendida. Os resultados de no mínimo cinco anos de seguimento deve guiar-nos quanto à validade do método e não bater e correr estudos curtos, que se destinam a trazer dinheiro para o fabricante da máquina.

6. Há uma grande semelhança entre a promoção deste método de e para a promoção do tratamento a laser para as veias da aranha. Anos após a introdução de máquinas a laser Os resultados do tratamento a laser para aqueles pequenas veias ainda é inconsistente e os profissionais responsáveis ​​não vai oferecê-lo como a primeira forma de tratamento. Lasers não substituíram injecção tratamento para a doença, apesar do impulso da indústria (que quer ganhar dinheiro com a venda de mais e mais máquinas do tipo) e de profissionais irresponsáveis.

7. Sempre que uma nova tecnologia é introduzida pessoas devem esperar por vários anos antes de permitir o uso rotineiro em seu próprio corpo, a menos que o paciente concorda em participar de um estudo experimental.

8. Por último, faça nenhuma queda para o fato de que a FDA aprovou estas máquinas. É lamentável, que os medicamentos importantes, usados ​​por anos, se não décadas na Europa, é entravado pela FDA enquanto maquinarias questionáveis ​​são aprovados em apenas alguns meses.

eu sugiro que você começa um cirurgião vascular bom, experiência -. deixá-lo /la a fazer uma avaliação e tomar o seu conselho a um segundo doc (se não tiver certeza) e ir com uma abordagem tradtional

veia descascamento e ligadura, embora não seja “bonito” são eficazes e deixam cicatrizes mínimas, que geralmente têm ony 1-2 pontos, usando steristrips para a maioria incisão fechando …

sabemos os riscos e complicações, sabemos que as chances de longo prazo de ter um bom resultado.

por favor, pense antes de escolher. Lauri

lauri