Pergunta

meu marido foi enviado para o estabelecimento de saúde mental devido ao comportamento agressivo devido ao início precoce de Alzheimer. ele tem sido há 3 semanas e não tenha chegado a mistura certa de remédios. agora ele é alimentado por ajudas e occas usa atende (ele não ir assim). minha pergunta é agora que ele foi colocado em geodon o que você acha desse med para o comportamento agressivo em Alzheimer? outros medicamentos não parecem funcionar, ele ainda se tornou agressivo. Ele também está no depakote

Resposta

Olá Carol: Estou tão triste de ouvir sobre essas mudanças preocupantes em seu marido. Quero ser claro com você que eu não sou um médico, então você provavelmente deve estar se perguntando esse tipo de pergunta de um médico, mas aqui é o que eu sei: viajantes – Não há uma única droga lá fora, que é FDA aprovado para tratar a agitação e agressividade em pacientes com demência. Todos estes medicamentos estão dando, por essa razão, estão sendo dadas “off-label”, que significa que o médico prescrever-lhes sabe que eles não foram estudadas nesta população, para este problema específico, mas ele /ela se sente os possíveis benefícios superam os riscos de dar essas drogas fortes.

– Estes medicamentos são todos perigosos estar dando às pessoas idosas com demência porque eles não podem dizer-lhe quando eles têm alguns dos efeitos colaterais.

– Estes medicamentos podem aumentar a confusão, o que pode levar a não ser capaz de alimentar-se, bem como afetando os músculos na bexiga e área circundante, de modo que pode explicar por que ele é ocasionalmente incontinente Restaurant -. as escolhas são limitadas quando se trata de tratar a agressão na demência, e cada um desses medicamentos terão efeitos colaterais. Torna-se uma questão de se deve ou não usá-los, ou sofrer as consequências da agressão. Nem é desejável, mas você deve escolher um. Restaurant – Gostaria de perguntar se quer Aricept, Exelon, ou Razadyne foi iniciado, juntamente com Namenda. Esta combinação tem sido mostrado para retardar a progressão da doença de Alzheimer, e a Namenda podem ajudar com alguma da agitação em muitos casos. Os efeitos secundários destas drogas são muito mais suaves do que com os antipsicóticos, mas leva mais de um mês a trabalhar-se para a dose desejada. Sinto-me estes medicamentos devem ser sempre julgados em primeiro lugar, a menos que a agressão já está em um nível tal que a vida das pessoas está em perigo. Restaurant – Muitas, muitas vezes, a agressão é causada ou encaminhado pelos próprios cuidadores – e eles nem sequer sabem disso. No mínimo, os cuidadores muitas vezes não sabem como manter a agitação de escalada em agressão. Por exemplo, se ele te disse “Eu estou pronto para ir para jogar golfe agora, vamos embora.” Se você disse a ele: “Você sabe que não pode jogar golfe mais …”, então ele provavelmente iria se transformar em agressão em sua resposta. No entanto, se você disse “Que grande dia é para o golfe, mel! Por que não podemos ter certeza de seus clubes estão todos limpos antes vamos nós …” Então, você iria passar algum tempo clubes limpeza, e, lentamente, mudando a assunto até que ele se esquece que ele queria ir. Você poderia dizer: “Sim, isso é uma grande idéia, mas eu preciso terminar …. primeiro, depois nós vamos.” De qualquer maneira, você não está agitando-o e ele tem esperança de que ele vai conseguir o que quer. Se ele se torna agressivo apenas quando as pessoas tentam tirar a roupa, em seguida, uma outra maneira deve ser encontrada para realizar essa tarefa. Um cliente meu usada para embeber uma toalha com água morna e coloque-a sobre a coxa de seu marido. Ele sempre pensei que era tão bom, mas depois quando ela retirou-lo, ele se tornaria frio e não gostou das calças molhadas, então ele iria removê-los – que é o que ela queria, em primeiro lugar. Se ela tentou remover as calças antes disso, ele teria (e fez) bater nela. Então – é que a equipe sabe como redirecionar adequadamente demência paciente de? Se não, então eles estão contribuindo para a sua agressão e eles nem sequer sabem disso. Tem sido minha experiência que, mesmo se a instalação é uma unidade psiquiátrica “geriátrica”, eles não sabem como trabalhar com pessoas idosas com demência e os resultados muitas vezes não é bom. Dito isto, há momentos em que essas drogas não funcionam de uma forma que a pessoa com demência vai permitir que as pessoas para cuidar deles, sem a agressão que anteriormente apresentada – mas sempre com efeitos colaterais. Restaurant – Agressão é grave, especialmente quando é um marido que é muito mais forte, e uma vez que os “freios” não está mais presente em seu cérebro é, ele poderia e iria causar-lhe danos graves. Restaurant – Pode levar vários meses antes de bater em cima de um protocolo de drogas que irá trabalhar para o seu marido. Eles devem sempre começar com doses muito baixas e gradualmente trabalhar até, mas às vezes isso não acontece corretamente, e você vai continuar a ver os efeitos colaterais. Às vezes, você simplesmente não têm qualquer outra opção, mas para dar a essas drogas, e assim que você tomar a decisão, e você ir com ele e espero que tudo dê certo porque é sempre um jogo de adivinhação quando se trata de drogas em pessoas com demência e que funciona bem hoje, pode não funcionar em todos os seis meses abaixo da estrada. Você só precisa continuar a tentar encontrar as respostas.

Eu sei que eu te dei um monte de informações Carol, e eu sei que a maior parte não é uma boa notícia, mas você precisa estar ciente do que está acontecendo com essas drogas. Por favor, lembre-se que um dos maiores fatores serão sempre como as pessoas estão interagindo com seu marido. Eu recomendo que você leia o meu livro “amor, riso, & Mayhem – Cuidador Survival manual de convivência com uma pessoa com demência”, bem como o livro de Jolene Brackey “Criar momentos de alegria.” Estes irão dar-lhe algumas maneiras de lidar com o comportamento do seu marido, bem como diminuir o estresse que você está sentindo agora. Boa sorte para você Carol. Cindy