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outubro 20, 2009 – Mais de dois terços dos pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca grave não são prescritos um antagonista da aldosterona, uma terapia recomendou que aumenta as chances de sobrevivência

A aldosterona é um hormônio que é liberado no. definição de insuficiência cardíaca. Isso faz com que o sal e a retenção de água, o que pode levar a agravamento dos sintomas (tais como falta de ar e inchaço nas pernas). Os antagonistas da aldosterona bloquear a ação da aldosterona e são uma parte bem conhecida de tratamento da insuficiência cardíaca.

diretrizes publicadas recomenda especificamente antagonistas da aldosterona em pacientes com insuficiência cardíaca moderada a grave. Aldactone e Inspira são os dois antagonistas da aldosterona (AA) disponíveis no mercado. Eles não são para cada paciente. Mas o presente estudo mostra que demasiadas pacientes que deveriam estar recebendo AAs não são.

A constatação vem de uma pesquisa realizada pela Cleveland Clinic pesquisador Nancy M. Albert, PhD, RN, e seus colegas, que acompanhou 43,625 pacientes com insuficiência cardíaca AA-elegíveis libertados de 241 hospitais dos Estados Unidos de 2005 a 2007.

“Menos de um terço dos pacientes elegíveis hospitalizados por insuficiência cardíaca … recebeu falha terapêutica com antagonistas da aldosterona recomenda-orientação coração” Albert e colegas escrevem no estudo.

o que está acontecendo?

diretrizes velhas, em vigor durante o período de estudo e apenas atualizado em 2009, disse que o tratamento “deve ser considerado” em vez de dizer que “é recomendado.”

Além disso, em alguns estudos publicados lá “pode ​​ter sido uma superestimação de dano” por causa do potencial da droga para afetar negativamente a função renal, Albert e colegas sugerem.

outro problema é que AAs são diuréticos conhecidos (pílulas de água), o que pode ter confundido alguns médicos quanto à sua mais extensa mecanismo de ação na insuficiência cardíaca.

E é possível que instituição da terapêutica AA não ocorrer até outros medicamentos dos pacientes tinha sido otimizada em ambiente ambulatorial.

Mas não cumprimento algoritmos de tratamento recomendado pelos médicos pode ser um dos principais motivos para as baixas taxas de terapia de AA. Uma pesquisa recente dos médicos europeus mostraram as três razões principais que não aderiram ao tratamento orientações foram a adesão do paciente, diretrizes de tratamento longo e complexamente escritas, eo tempo necessário para que os pacientes em todos os tratamentos recomendados.

“Dado o substancial morbidade e mortalidade risco enfrentado pelos pacientes hospitalizados com insuficiência cardíaca e à eficácia comprovada da prescrição antagonista da aldosterona na insuficiência cardíaca, uma absorção mais forte da terapia [AA] pode ser justificado “, Albert e colegas concluem

.

os resultados aparecem na edição de 21 de outubro do

Journal of the of American Medical Association.