Pergunta

PERGUNTA: Eu foi recentemente diagnosticado com lupus, RA e descobri que estava grávida em agosto. Em meu laboratório resulta Meu ANA foi cerca de 4 vezes o normal e meu Anti-dsDNA foi normal em cerca de 52. faixa de referência: Normal 0-99 120+ positiva. No mês passado, foi a 95 e este mês a sua em 96. Isso significa que eu pode incendiar-se em breve, ou os níveis pode voltar para baixo, sem quaisquer complicações

RESPOSTA:. Caro Cynthia:

Olá ! Parabéns pela sua gravidez! Como vão as coisas para você? Aposto que você 抮 um e muito animado e nervoso ao mesmo tempo. Relaxe! Muitas mulheres com doença auto-imune ter engravidado e sobreviveu a experiência lindamente!

Minha mãe era uma delas. A minha mãe tinha artrite reumatóide juvenil e Miastenia Gravis, quando ela teve os três de nós. Ela estava em quantidades desagradáveis ​​da medicação e até foi dito por seus médicos a realizar abortos terapêuticos.

Minha mãe, que era um quente dirigido Teimoso mulher italiana que era um católico devoto disse jeito nenhum e todos nós saiu bem! Isso foi em 50 抯 e 60 抯 quando eles não têm o conhecimento de doenças auto-imunes como o fazem agora.

NÃO consternação!

Deixe-me começar a responder suas perguntas por pedir desculpa por ser tão tarde para esclarecer suas dúvidas. Eu nunca ter esse tempo para responder. A razão pela qual foi adiada porque estamos recebendo nossa casa remodelada e eles estavam fazendo o meu quarto e eu tive que desmontar o meu computador para um par de dias e não foi capaz de obter on-line até agora. Por favor, me perdoe.

Iam geralmente muito rápido e eficiente com as minhas respostas …

Agora sobre as suas preocupações …

Primeiro deixe-me começar por dizer-lhe uma bit uma das curiosidades interessantes. Quando uma pessoa é diagnosticada com lúpus e artrite reumatóide em conjunto há uma etiqueta real para isso é chamado RHUPUS.can você acredita nisso? Sério!

Isso faz você especial, porque é raro!

A primeira descrição de um paciente com sintomas de ambos lúpus e artrite reumatóide (AR) apareceu em 1969. A condição passou a ser chamado de “rhupus”, como uma forma de reconhecer as características de sobreposição dessas duas doenças auto-imunes separadas.

o cuidado deve ser feita em dar esse diagnóstico, pois não é uma condição visto com lúpus que imita as inflamação articular, deformidade e mobilidade questões de artrite reumatóide chamado Jaccoud s artropatia.

Normalmente lupus não causa deformidade articular ou erosão grave. Ele inflama e incha as articulações, músculos e tecido conjuntivo circundante, mas na maioria dos casos não causa danos graves.

Quando este tipo de envolvimento articular coexiste a marcha é mais para descobrir o que pode estar ocorrendo? Mais testes ocorre.

Existem várias razões pelas quais isso pode ocorrer.

Jaccoud 抯 artropatia é um dos que é Rhupus. Junto com um detetive de causas. É preciso um reumatologista bem experiente para ser capaz de destrinchar todas as variáveis ​​de confusão que incidem sobre o diagnóstico rocha sólida.

Normalmente Jaccoud 抯 afeta as mãos e dedos e não tem um fator reumatóide positivo.

Agora, para discutir a ANA . O impacto títulos, gravidez e outros do mesmo. Quando um

é verificada para o lúpus uma série de testes são feitos O teste ANA antinuclear anticorpo é um deles. 95% dos pacientes com lúpus tem uma forma positiva e, geralmente, a um título elevado. Há uma rara alguns pacientes que são exceções. Aqueles geralmente têm um anticorpo SSA positivo (anticorpo Sjogren 抯), juntamente com outros fatores sanguíneos principais.

O painel de sangue ANA típica consiste na ANA, dsDNA, os níveis de complemento, CRP, Sed Rate, O lúpus Anti- coagulante, o painel de anticorpos Sjogrens, teste de Coombs direto, CBC, exame de urina, Anti SM e Anti RNP entre outras laboratório e de imagem.

Um anticorpo antinuclear (ANA) teste é frequentemente útil na avaliação de doenças do tecido conjuntivo, como lúpus. Este exame de sangue detecta a presença de certos anticorpos produzidos pelo sistema imunológico. Pessoas com lúpus normalmente teste positivo para anticorpos antinucleares. No entanto, um exame de sangue ANA positiva não significa necessariamente que você tem lúpus. Outras condições podem causar um teste de anticorpos antinucleares positivos, incluindo: síndrome

 Esclerodermia

 A artrite reumatóide

 de Sjogren

 tireoidite de Hashimoto

 A hepatite autoimune

 Algumas infecções virais

 a diabetes tipo 1

 doença Anemia perniciosa

 de Addison

ANAs também podem ser encontradas em pacientes com infecções crônicas e câncer. Muitos medicamentos, incluindo procainamida (SR Procan), Hydralazine, e Dilantin pode estimular a produção de Anas.

Um teste positivo em uma pessoa com sintomas de uma doença auto-imune ou reumática ajuda o médico a fazer um diagnóstico. Mais de 95% das pessoas com LES têm um teste ANA positivo. Esclerodermia tem uma taxa positiva de 60-71%; Sj 鰃 doença de ren, 50-60%, e artrite reumatóide, 25-30%.

95% dos pacientes com lúpus têm um ANA positivo e geralmente em um alto título como você descreveu, mas ele não tem qualquer correlação com a atividade da doença . Significa apenas que você tenha anticorpos em seu sangue que provam que você tem lúpus circulação. Os títulos elevados de ANA não indicado gravidade da doença. Isso só mostra que você tem doenças auto-imunes irritantes seu sistema imunológico.

O DNA de cadeia dupla que é apenas em 50 a 75% dos casos de lúpus é mais utilizado para medir a atividade da doença. SEU dsDNA é atualmente normal de um bom sinal! Database Já para discutir a gravidez e doenças do tecido conjuntivo, especificamente lúpus e artrite reumatóide.

Porque o lúpus é uma doença que atinge predominantemente mulheres jovens nos anos reprodutivos, gravidez é tanto uma prática e uma questão de investigação. Para a maioria das mulheres com lúpus, uma gravidez bem sucedida é possível. Esta é uma imensa mudança a partir da década de 1970, quando a maioria das mulheres com lúpus foram aconselhadas a não engravidar.

A pergunta mais importante que pacientes com lúpus grávida fazer é: “Será que o meu bebê ficar bem?” Na maioria dos casos, a resposta é sim. Os bebés nascidos de mulheres com lúpus não ter maiores chances de defeitos congênitos ou retardo mental do que os bebés nascidos de mulheres sem lúpus.

Conforme a gravidez avança, o médico irá verificar regularmente os batimentos cardíacos do bebê e de crescimento com ultra-sonografias. Cerca de 25% das gestações com lúpus terminam em abortos ou natimortos inesperados. Outros 25% pode resultar em parto prematuro da criança. Isso é nada demais, porque eu era um mês prematuro e ter desembarcado-se crescer para se tornar um ornery motivatedfemale bem educado.

Embora a prematuridade representa um perigo para o bebê, a maioria dos problemas pode ser tratada com sucesso em um hospital especializado em cuidar de recém-nascidos prematuros.

Cerca de 3% dos bebês nascidos de mães com lúpus terá lúpus neonatal. Este lúpus consiste em uma erupção cutânea temporária e contagens de sangue anormais. lúpus neonatal geralmente desaparece no momento em que a criança é de 3-6 meses de idade e não se repita.

gravidez pode causar uma série de sintomas que imitam uma crise do lúpus. Isto é onde um obstetra experiente que lida com pessoas com doença auto-imune, especificamente Lupus pode dizer a diferença. Este tipo de docs OB /GYN estão localizados em hospitais de ensino, mas qualquer obstetra bem experiente seria capaz de lidar com isso quando eles manter as linhas de comunicação abertas com o seu reumatologista.

Estudos recentes vacilar sobre se deve ou não estar grávida pode causar uma lúpus paciente a incendiar-se. Os resultados atuais são que, em geral, a gravidez não causar explosões. Por uma questão de fato de muitos pacientes dizem que se sentiu melhor quando estavam grávidas 卛 nTeresting? Br> Quando Flares ocorre, eles desenvolvem muitas vezes ocorrem durante o primeiro ou segundo trimestre ou durante os primeiros meses após o parto. A maioria das erupções são leves e facilmente tratada com pequenas doses de corticosteróides.

Uma dieta pobre em sal é recomendado durante a gravidez para evitar o aumento de peso e hipertensão. Um programa de exercícios adaptados pode ajudar a prevenir a perda óssea e depressão. Discutir estas questões com o seu médico!

Pendurar lá as coisas vão ficar bem! DEUS TE ABENÇOÊ! Que você e para o bebê ser saudável e feliz e que o dois de você ao longo do tempo não só ser família para o outro, mas amigos também ?.

Escreve-me se eu posso fazer mais nada. Espero que eu te dei algumas informações úteis? Br> BOAS FESTAS !!!!

Cynthia

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PERGUNTA: Obrigado pela sua resposta muito detalhada que ajuda muito. Mesmo que im na escola de enfermagem e sabe muito sobre a doença processa efeitos do lúpus todos de forma diferente e não há quadro clínico conjunto para estudar como diabetes ou doença cardíaca. I fez deixar de fora algumas informações que você mencionou. Eu fui diagnosticado aos 21 anos com a doença de Hashimoto e sofrem de Raynaud. Eu sempre imaginei esclerodermia não lupus. Mas quando o reumatologista me enviou para o trabalho de laboratório quase tudo foi positivo. O smith anti- foram 2 vezes o normal, eu sou anti-ssa positivo, RNP nos 4 vezes normal, abs histona anti positivo e anticorpos anti centrômero B positivos. Tudo foi boa graças a deus especialmente porque im apenas em prednisona, óleo de peixe, prenatals, cálcio, vitamina D e levotiroxina. Eu fui diagnosticado na mesma semana eu descobri que estava grávida. Eu oro coisas permanecem bem. Oh eu tinha mais uma pergunta eu tive dois episódios de sangramento retal em quantidades lg Sou apenas 23Y. Depois de alguns meses antes de conceber, em seguida, novamente às 16 semanas. poderia ser a doença que afeta o meu gastro-sistema?

Resposta

Caro Cynthia:.

Obrigado por seu elogio e sua paciência para a minha resposta

Deixe-me começar por dizer que Hashimoto é auto-imune e é visto muito com todos os tipos de doenças auto-imunes, esclerodermia e lúpus também.

Raynaud é visto tanto com lúpus e esclerodermia. Você definitivamente tem LUPUS porque o anticorpo anti SM ou Smith é visto apenas em indivíduos com lúpus nenhum outro. Esta é uma das thetests para ser capaz de deferentiate whther alguém tem lúpus ou alguma outra doença auto-imune.

Desde que você tem Raynaud e um teste de anticorpos Anti Centromere positivo você pode ter Síndrome de CREST, que é uma versão muito leve de esclerodermia, não é o caso completa explodido e não reak tantos danos.

Você pode ter lúpus e síndrome CRST. muitos doença auto-imune pode ser visto em uma pessoa. Eu sou um exampler mim. i com o lúpus, Sjogrens, ITP, (em remissão), Hashimoto, Crohn, fibromialgia, asma, hepatite auto-imune …..

Agora, para o sangramento retal. A primeira pergunta que eu tenho de lhe perguntar é quanto sangramento retal está ocorrendo? A segunda pergunta, quando você diz rectal sangramento que você quer dizer em suas fezes? ou quando você limpar?

Os tipos mais comuns de sangramento retal durante a gravidez estão sangrando de uma rachadura ou fissura no ânus e sangramento proveniente de hemorróidas. As fissuras podem ocorrer como resultado de sobrecarga, como gravidez atrasa o tracto digestivo, que pode levar à constipação. Comer alimentos com mais teor de fibra.

Hemorróidas também pode ser causada por sobrecarga. Se uma mãe grávida experimenta evacuações freqüentes, irritação de limpeza também pode causar sangramento retal.

Também esteróides podem finas paredes de sua rectal e causar algum sangramento retal.

Se os seus intestinos não são preto ou alcatrão colorida e você não está tendo dor abdominal, e não é excessiva sangramento Eu não entraria em pânico, mas eu iria falar isso para o meu doc. O doc pode verificar para certificar-se o sangramento não é proveniente da vagina e dar-lhe dicas úteis sobre não sobrecarregar os seus intestinos e como aliviar a constipação, etc.

Cynthia eu não culpo você por ser scarfed você tem muito a fazer malabarismos, mas Deus está do seu lado, você é uma mulher nível heqaded com um corpo que é um monte mais forte então você pensa que é.

seu bebê e você está indo bem, ea última coisa que você precisa fazer grávida é de salientar-se fora. Eu sei que é mais fácil dizer então feito.

O fato de que você é preocupante me diz que você é uma pessoa boa e você quer o melhor para seu bebê e você mesmo. Compartilhe suas preocupações com os seus médicos, desta forma o ar é limpo e eles podem orientar há tratamento para as suas preocupações.

Eles não morda-me confiar.

Por favor, mantenha em contato comigo. GOD BLESS YOU

Cynthia