Pergunta

PERGUNTA: Marc,

eu fui diagnosticado com asma em 2008 asthma.Less como moderado do que três anos mais tarde percebeu a minha asma piorando devido a não recebendo o suficiente air.I foi originalmente prescrito Qvar em 2008.In outubro de 2010 alergista me deu um pred por uma semana e melhoria advair.Slight no FEV1 .Em seguida, menos de 69% de um mês 67%, então ele me colocou no estouro prednisona para um total mês, mas fez me após 2 e ahalf semanas CVF de 85% FEV1 67% e FEV1 /FVC 78% e foi dito que eu tenho asma com DPOC e colocar em Advair 150/50 discus e spiriva e disse esteróides didn “t trabalho para mim e uma referal a um pneumologista .Went para Pulmo e fez spirometey e meu CVF foi de 97% e FEV1 foi de 76% e FEV1 /FVC foi de 78%, ele disse que eu tinha asma leve e quase perto do normal e que a prednisona tinha aggrevated meu GERD e foi isso que o alergista pensei que tinha DPOC devido à baixa espirometria readings.I também vivem em uma cidade de médio porte i ter asma não alérgica diagnosticada nos meus primeiros thirties.I têm um pai com adultos no set asma meia irmã que tinha asma como uma criança e uma mãe que tem DPOC, juntamente com muitos outros família members.I fumado por 15 a 16 anos um maço por dia e sair de um ano e meio ago.I têm limpado tipo de tosse com phleghm claro para meses após uma infecção respitory superior e geralmente devido a partir de outubro a março, devido à gatilhos weather.My frios são fumaça, perfumes ou produtos de limpeza stong, o ar frio, talvez spiriva dust.Can fazer a função pulmonar melhor na espirometria após 2 semanas? E eu tenho DPOC? Eu quero acreditar o Pulmo e acho que é asma leve, mas o phleghm clara coughingup assusta me.My peito raios-x são normais, mas alergista disse que seria com copd.I leves fazer uso meu albuterol, uma vez talvez duas vezes por semana em months.I mau tempo tem estado a tomar omeprazol para mais de um mês para a DRGE e tenho notado no final do dia eu costumo perder meu voice.At noite eu faço tosse um pouco, mas não quando estou asleep.I me sinto um pouco congestionada, mas parece que gotejamento pós-nasal, mas eu tinha um raio X feito no nariz e voltou clear.I’m em uma perda i querem se sentir bem e viver uma vida longa life.i saudáveis ​​sou uma mulher com excesso de peso e peso o Vigilantes soon.Any ajuda conselho seria grateful.I quero meu vida back.Thank você, D

RESPOSTA: Olá Dashara,

Peço desculpas por voltar tão tarde. Escapado Chicago antes da nevasca, mas esqueceu-se para indicar que neste site.

Para resolver a primeira questão relativa à Spiriva, sim, Spiriva, que duram mais de 24 horas é uma grande droga para adicionar à Advair quando há dificuldade com controle.

Em relação à sua segunda questão, com base nos números que você me deu, não, você não tem DPOC …. ainda. Se a relação FEV1 /FVC é inferior a 70%, então você teria clinicamente tem DPOC, e então o FEV1 indicaria que estágio você estaria em.

O fato de que sua mãe tem DPOC é um forte indicador de que sua genética iria levá-lo nesse sentido. É ótimo que você sair, e eu só espero que você não está sendo exposto à fumaça de segunda mão. Ao longo dos próximos anos, mais de seus pulmões será clara dos alcatrões, melhorando a sua troca de oxigênio. O fato de que você parar de fumar não significa necessariamente mantê-lo de desenvolver DPOC mais tarde, mas a progressão será muito mais lento, permitindo uma muito maior qualidade de vida. Tenha em mente que, enquanto há uma chance de você não pode desenvolver DPOC, a exposição a longo prazo que você teve ao tabagismo ainda aumenta o risco de cancro do pulmão, então eu recomendo fortemente check-ups anuais preventivas para avaliar a sua função pulmonar.

o seu médico receitou um spray nasal de esteróides para você? Isso ajudaria a resolver o gotejamento pós-nasal, bem como manter sua asma sob controle melhor. problemas nasais podem e desencadear ataques de asma, por isso é importante para resolver essa

Além disso, existem mais dois medicamentos prescritos a considerar:. 1) de vitamina D, 50.000 unidades, uma vez por semana. Baixa Vit. D níveis estão associados com pior controle da asma, e 2) as estatinas usados ​​para o colesterol também foram mostrados para reduzir a inflamação pulmonar em fumantes e asmáticos.

Estou feliz em ver que você está pensando em começar um peso programa de perda. Isso é excelente! Considere isto … quando você coloca em suas costas, todo o peso que está pressionando para baixo em seu abdômen e diafragma, tornando mais difícil para você inala. Como você perder o peso, você vai dormir melhor, e despertar com mais energia! Incluem um programa de exercícios com as mudanças alimentares. Lembre-se, esta é uma mudança de estilo de vida que deve ser permanente. Além disso, quando você começar, tome medidas do corpo: quadris, bumbum, cintura, peito e braços. Observe seus tamanhos de roupas. Não fique excessivamente desligou na escala de peso. Se você se comprometer com o exercício, note que o músculo pesa mais que gordura, e como você construir o músculo, você queima mais calorias fazendo exatamente as mesmas atividades diárias. No começo você verá um muito rápido perda de ~ 10 lbs, em seguida, ele diminui como você construir músculos. Mas note as mudanças de medição! Roupas serão mais solto, eventualmente, necessitando de um guarda-roupa refrescou para ir com a sua figura encolhendo. Você olhará grande, a respiração muito mais fácil e ter mais energia !! Isso é uma vitória de qualquer maneira você olhar para ele! Finalmente lembre-se … aquelas libras não aparecer durante a noite, por isso só atirar para 1-1.5 libras por semana.

Espero que isso ajude você a definir suas metas e mantê-los. Para mim, a qualidade de vida é tudo, e você parece estar na estrada. Melhores desejos para o seu sucesso!

Atenciosamente,

Marc

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PERGUNTA: muito obrigado pela sua response.I’m curioso que você disse que ainda há uma chance de eu poderia obter copd.I pensou DPOC é uma doença de fumar se eu tiver a parar de fumar e nunca fumar novamente é? há ainda uma chance de DPOC ou poderia meus pulmões ficar mais forte? Além disso, os últimos números que lhe dei com o pneumologista i tinha sido em spiriva por duas semanas é por isso que meus números melhorado? Eu tenho um compromisso para ir para um laboratório de função pulmonery e com cicatrizes que agora eu não estou tomando mais spiriva meus números serão lower.I’m feliz que você mencionou que meus pulmões ainda estão geting livrar de coisas na minha lungs.I pensei que talvez fosse bronchitis.How crónica muito tempo depois de parar de fumar você tossir ou limpar a garganta do escarro e que cor pode ser? minha é sempre claro e mais salivia que phleghm e Sudafed parece funcionar a best.Thank muito por este site e para o seu answers.D

RESPOSTA: Hi Dashara,

Parar de fumar não reduz o risco de desenvolver DPOC, assim como um não-fumante cronicamente expostos à fumaça também podem desenvolver a condição. Existem problemas genéticos envolvidos. 40% dos fumantes têm a genética que irão resultar no desenvolvimento de DPOC devido à exposição. 60% não vai, mas isso não significa que eles não são suscetíveis a desenvolver câncer de pulmão ou outra condição cardiovascular, como doença cardíaca. 87% dos pacientes com DPOC são devido ao tabagismo, 3% de um defeito genético com deficiência química, e os outros 10% é ambiental (como um de meus clientes que trabalha em uma loja de pintura auto).

parar de fumar pode retardar dramaticamente o progresso de ti doença e melhorar a qualidade de vida, com menos comprometimento pulmonar e melhor respiração. Mas o tecido que foi destruída se foi, e que não é reversível. Dependendo de quanto você fumava e por quanto tempo desempenha um papel em quanto tempo leva para obter os pulmões limpos. Digamos que 5 anos seria um bom ponto, a cada dia sucessivo sendo mais um passo na direção certa. Conforme você avança, a cor do muco vai ficar mais claro, e os fluidos mais está ajudando a mover o lixo para fora de sua lungs.If Sudafed ajuda, a menos que você deveolp um problema de pressão arterial, não se preocupe, basta ficar de olho nele com o seu médico.

Continue o seu caminho na direção certa, mas sempre o acompanhamento anual com um exame de peito para evitar outros problemas que podem deveolp, como a bronquite.

Boa sorte!

Atenciosamente,

Marc

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PERGUNTA: Marc,

você tem sido tão útil no passado que eu estava esperando que você poderia responder a algumas perguntas para mim? Eu vi um pulmnologist e teve um trabalho de laboratório até done.The médico me disse que eu tenho asma leve, com obstrução não tenho certeza se é reversable.They fez meu FEV1 para 82% com albuterol 4 puffs.He disse que eu só teria problemas ao longo do tempo e não teria que ser sempre no oxigênio por causa da minha coisa lungs.The é desde outubro i ter ficado doente a cada mês, exceto feb.I ter sido em 4 rodadas de antibióticos e prednisona e até mesmo em um bom dia eu sinto que tenho de muco no meu peito e desenvolveram uma tosse crônica desde Out also.I foram testados para todos alergias, incluindo alimentos e ter none.My médico regular, me deu remédio para possíveis gerd.I não obter uma sensação de vez em quando de muco correndo pela parte de trás da garganta, especialmente depois de ter sido outside.I tossir constantemente até muco e têm tentado claritin, Sudafed , zertec, Mucinex MS, antibióticos, benadryl.Please eu preciso de ajuda e respostas meu médico regular, parece estar em uma perda e o pneumologista quer que eu fique na advair 250/50 discus.I quer começar a viver a minha vida e se é asma leve por que estou tendo tantas complications.Is existe algo que eu possa tomar ou não tomar para me ajudar? Quanto tempo eu vou continuar a tossir muco é isso devido ao tabagismo anterior? Eu também obter dor no peito leve e dor em meio a superior back.Thank por sua ajuda, você é uma dádiva de Deus! D ..ps.could seja o advair ou possível candida devido aos esteróides?

Resposta

Hi Dashara,

Eu só assisti a uma conferência e um estudo sobre a utilização de Spiriva vs Advair foi discutido. Houve uma menor frequência de infecções na terapia Spiriva, e, de facto, a partir do diagnóstico inicial de DPOC, o tempo para a primeira infecção brônquica foi significativamente mais longa. Pode ser uma melhor medicação para você. O médico pode querer prescrever Pulmicort com ele para reduzir a inflamação pulmonar. Uma vantagem de Pulmicort é a capacidade de usar uma vez por dia, com o de uma vez ao dia Spiriva. Uma vez que as infecções são totalmente resolvido, você pode ser capaz de parar o Pulmicort até a queda.

Em relação à candida, é extremamente importante para enxaguar a boca após cada inalação. Que geralmente elimina a possibilidade de uma infecção na boca. O médico pode executar testes sobre se a infecção pulmonar é candida, embora eu duvido.

Soa como se você pode ter bronquite. Se este cenário se repete, ao mesmo tempo próximo ano, então o diagnóstico correto seria bronquite crónica (dois ou mais anos em uma fileira, ao mesmo tempo em cada ano). Para possivelmente evitar esta ocorrência, eu começaria a Pulmicort no início de setembro, um mês antes do ervas daninhas e pólen molde realmente atingido.

A mucosa, como eu mencionei antes, pode demorar algum tempo para resolver a um nível mais normal. Tenha em mente, os asmáticos tem um aumento no número do tipo de células produtoras de muco (células caliciformes), o que resulta em maior produção de muco. Você não mencionou se o médico colocá-lo em um spray nasal de esteróides. Se não, eu adicioná-lo à sua terapia. Você vai começar a notar em apenas alguns dias, o efeito sobre o gotejamento pós-nasal, e, esperamos, menos tosse e muco a cuspir para cima.

A dor nas costas pode ser devido a troca de oxigênio pobres, embora possa não estar relacionado. Para o doc para investigar mais.

Espero que isso ajude!

Ouvir de você em breve.

Atenciosamente,

Marc