Pergunta

Oi,

Tenho procurado incessantemente por respostas e ter olhado para muitas de suas perguntas anteriores, mas eu não consigo encontrar qualquer conclusão relativamente a esta situação específica.

Deixe-me começar por mencionar duas coisas importantes: não há nenhuma história definitiva de transtorno bipolar em minha família, e eu fui diagnosticado como um juvenil, aos 16 anos eu fui diagnosticado com bipolar II depois de experimentar o que eu sinceramente acredito para ser hipomania induzida antidepressivo (Ill apenas abreviá-lo AIM. O antidepressivo envolvido foi Cymbalta.

eu tinha sido com esta medicação por alguns meses depois de experimentar sintomas de depressão moderada, e pouco depois de levantar a minha dose de Cymbalta, i começou experimentando sintomas hipomaníacos. Além disso, no dia do meu, por assim dizer, “quebrar hypomanic,” eu tinha acidentalmente tomado uma dose dupla do meu antidepressivo. Este foi o primeiro caso de quaisquer sintomas hipomaníacos que ocorrem para mim. Pouco depois, i foi dado um diagnóstico de Transtorno bipolar II. Eu aprendi desde que AIM, de acordo com o DSM-IV, não deve ser usado para um diagnóstico de Transtorno bipolar. Vendo como eu não tem história familiar e nunca foi retirado dos antidepressivos, como pode o meu médico, possivelmente, ter a certeza que eu realmente têm bipolar? Eu, pessoalmente, não estou convencido, devido ao fato de que cada instância de hipomania meus médicos têm reconhecido ocorreu enquanto eu estava em um ou mais antidepressivos.

eu percebo que a sensibilidade aos sintomas hipomania pode ser um sinal de um transtorno bipolar diagnosticados. No entanto …

Agora, na faculdade, eu me titulada fora dos meus medicamentos, e sendo 3 meses sem eles, eu nunca me senti mais saudável, feliz, ou estável na minha vida. Creio que muitos dos comportamentos que foi atribuídas a minha doença – impulsividade, irritabilidade, etc. – eram apenas os comportamentos de um adolescente rebelde, e eu sinto que eu tenho crescido fora delas. Eu também acredito verdadeiramente que os medicamentos I foi colocado em (Oito medicamentos ao longo de dois anos) contribuíram para os danos emocionais, físicos e até mesmo financeiros irreparáveis.

É possível que eu tenha sido diagnosticada? É qualquer médico susceptíveis de inverter este diagnóstico?

Obrigado por qualquer ajuda que você pode oferecer,

Madelyn

Resposta

Hi Madelyn. . .

A resposta curta é que certamente há uma possibilidade de que você estava diagnosticada. É difícil ter o diagnóstico bipolar revertida. . . no sentido de que onde quer que ela é gravada, ela não é susceptível de ser alterado, não importa o que um médico pode dizer.

Para qualquer teste médico (e um psiquiatra fazer um diagnóstico pode ser considerado teste semelhante a um exame de sangue ) com dados suficientes, é possível calcular a sensibilidade e especificidade do teste. A sensibilidade é a probabilidade de que alguém com a desordem a ser testado tem uma para um teste positivo, e a especificidade refere-se à probabilidade de que alguém sem o distúrbio não serão diagnosticados com o distúrbio através do teste. Se você tem um distúrbio como transtorno bipolar onde a prevalência na população é de cerca de 3% a matemática da situação sugere que a maioria das pessoas diagnosticadas com transtorno bipolar serão falsos positivos.

Para uma discussão detalhada da relação entre a sensibilidade, especificidade e acurácia diagnóstica, consulte: https://wiki.medpedia.com/Sensitivity_and_Specificity

Embora os critérios do DSM para o diagnóstico de bipolar transtorno excluir episódios AIM há muitos de nós que acreditam que tais episódios AIM são o teste mais sensível para a bipolaridade.

Em psiquiatria muitos pergunta só pode ser respondida por um longo prazo follow-up. Se você tivesse que ir 15 ou 20 anos sem episódios de depressão ou mania Eu acho que a maioria dos psiquiatras, inclusive eu, concordam que o diagnóstico foi um erro.

Atenciosamente. . .

Ivan