Pergunta

PERGUNTA: Eu sou um 37 y /o com o painel lipídico levemente elevadas. História de PVCs cerca de 10 /min. Eu sou uma enfermeira da UTI, mas estou preocupado com o meu mais recente ECG para o meu físico de rotina. Parece que tenho uma ILBBB sobre a direita em torno de 0,108 ms. Posso algum apalpar meu pulso venoso jugular muito fortemente com PVCs. Eu tenho ondas qs em V1V2 que são mais largos do que o normal e em torno de 10 milímetros de profundidade. teste de estresse 2008 foi negativo, bem como de série Trop I. Eu tenho um agendamento de cardiologia na próxima semana. Estou preocupado com HVE ou infarto septal. Eu tomo Inderal LA 80 mg por dia durante os PVCs. Querendo saber se eu deveria fazer uma consulta mais cedo. Obrigado por seu conselho

RESPOSTA:. Caro AC,

QS V1 e V2 é parte do ILBBB, não significa enfarte do septo. pulso venoso JJugular com PVC de é normal. Os contratos átrio durante o PVC quando a válvula tricúspide é fechado, então todo o sangue atrial corre de volta até as veias jugulares, que não têm válvulas.

Sem grande corrida sobre o cardiologista.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson

—- —— ACOMPANHAMENTO ———-

PERGUNTA: Dr. Richardson, fui ao cardiologista, ekg ele se parecia progressão da onda r pobres bastante normal, mas ele pensou que foi apenas a minha anatomia do corpo, há qs em V2. Eu tinha um eco que parecia normal, exceto que ele disse que eu tinha disfunção diastólica leve. Eu realmente não atender a idade para isso e me pergunto se meus frequentes pvc do poderiam pode o eco de lê-lo. Ele não colocou-me na Bystolic agora 10 mg /dia. Eu nunca fui hipertensiva geralmente 120-130 /70’s-80. Ocasional PAD foi estar em torno de 90. Mas foi ocasional. Obrigado. Esta será a minha última pergunta, mas eu estou pensando em ficar marcada para apnéia do sono e uma segunda opinião. Estou 6’1 205.

RESPOSTA: Caro AC,

má evolução é normal, desde que não haja QS em V2. Tem o BRE ido embora? PVCs não causam disfunção diastólica tanto quanto eu sei. Bystolic diminui PVCs em algumas pessoas. Por favor, deixe-me saber se isso diminui a evidência eco de disfunção diastólica. Pergunte ao seu doc ​​se bloqueadores beta pode fazer o olhar de eco como disfunção diastólica. Você estava tomando Inderal quando teve o eco, correto?

A apnéia do sono não é um problema a menos que você está muito sonolento durante o dia. Eu costumava cair no sono em cada palestra e até mesmo dirigir um carro. Por favor, deixe-me saber o que o estudo do sono mostra se você tiver um. Eu acho que você não precisa de um estudo do sono.

David

———- ———- ACOMPANHAMENTO

PERGUNTA: Obrigado pela resposta. Vou adiar o estudo do sono. Para responder a sua pergunta eu estava tomando Inderal LA na época e minha IBBB tinha ido embora. QRS foi .08, nós meio que percebi que era a colocação de chumbo no meu primeiro eletrocardiograma mas dadas as conclusões do eco Eu acho que é bom que eu tinha um acompanhamento. Eu sou apenas muito confuso como eu poderia ter uma condição minha avó deve ter. Eu sinto que preciso ser agressivo na tentativa de encontrar a causa para isso. Sua recomendação era um eco em um ano desde que eu não sou sintomático. Eu ainda pode tolerar uma trilha de mountain bike decente em 8000 pés e esqui. Você tem alguma sugestão para qualquer seguimento cuidados que devo procurar, eu peço desculpas, mas estou tipo de fora no campo esquerdo em um presente. Eu acho que eu gostaria de saber se eu não conheço anormalidades cardíacas, tais como tamanho e movimento da parede, em seguida, isso pode ser revertido? Bem, eu aprecio o seu contributo sobre este assunto.

Resposta

Bem, um pouco de disfunção diastólica é como IRBBB, susceptível de desaparecer com o próximo eco. Um eco por um outro cardiologista seria tranquilizá-lo se ele não mostra nenhuma disfunção diastólica. Um pouco de disfunção diastólica é um problema tão pequeno, difícil ter certeza se é mesmo presente (sinais de eco são complicados), que é perfeitamente seguro para esperar um ano. Causas da disfunção diastólica são tão obscuro como o diagnóstico. Desculpa ser tão pequena ajuda.

David