Pergunta

Olá,

Há dois anos Fui experimentando acne hormonal, exatamente quatro dias antes do meu período de cada mês. Eu tenho 22 anos. É sempre apenas em meu queixo e vem em grandes lunps sob a pele, que não têm uma cabeça. Eles ficam maiores e lager e tornar-se pruriginosa e dolorosa, então vaze por muitos dias e, finalmente, eles formam uma grande crosta e descamar cicatrizes muitas vezes deixando.

Eu estive em um curso de antibióticos Tetralysal (limeciclina) para 6 meses, o que resolveu o meu problema completamente, mas 4 semanas depois que eu terminei o curso da minha pele estava de volta ao normal. Eu queria perguntar existem antibióticos que são seguros para tomar sobre uma base de longo prazo. Muitas pessoas parecem on-line para tomar oxitetraciclina por dois anos ou mais, sem problemas. Você acredita que este seja o caso e se não há qualquer outro tratamento que você recomendaria? Eu já tentei topicals e Saw Palmetto suplementos de ervas.

Muito obrigado,

Sophie.

Resposta

FÊMEA ACNE e hormônios

Referência Rápida

Acne é extremamente comum

O que causa acne?

Acne, a adolescência e além

tratar a causa hormonal da Acne

Cuidados com a pele para Acne

Non-Prescription /Prescription Acne tratamentos

hormonal Tratamento de Acne

Acne e cabelo extra

Acne e Síndrome do Ovário policístico (SOP)

uma blocos final

Acne é extremamente comum

Quase todo mundo tem pelo menos um pouco dele em um ponto ou outro em sua vida. Embora a acne é suposto ir embora depois de os adolescentes, que pode persistir por muitos anos. Algumas espinhas ou cravos ou uma pequena mancha vermelha ocasional geralmente pode ser tolerada. acne no entanto persistente ou severa é muito mais preocupante.

Se alguém tem acne que é suficiente para incomodá-la, é melhor não apenas esperar para 揼 remar para fora do it.?One sua primeira visita, um dos meus pacientes me disse recentemente, 揑 抦 63 e eu 抳 um e estava esperando o meu acne para ir embora desde que eu era 18. Embora a acne, felizmente, raramente dura tanto tempo, ainda é comum nos anos trinta e quarenta. Se você estiver incomodado pela acne, é razoável a procurar ajuda médica para isso.

Acne é uma dessas condições sobre as quais piadas insensíveis ainda são feitas. 燳 et pesquisa mostrou que a acne reduz a auto-estima e é extremamente estressante. Um estudo mostrou que as taxas de desemprego são mais elevados em homens e mulheres com acne, mostrando que as pessoas com acne são discriminados. Embora a nossa sociedade tem vindo a aprender a não discriminar? Pessoas que estão fisicamente desafiados, ninguém fala para as misérias da acne.

Acne e da Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

SOP é uma fêmea muito comum distúrbio hormonal, em que grandes avanços no tratamento têm sido feitas. [PCOSupport: O Web Site do Ovário Policístico Syndrome Association] Um dos quatro principais características da SOP é pele e cabelo mudanças induzidas pela testosterona. Estes são acne, aumento de pêlos faciais e corporais e perda de cabelo do couro cabeludo. Outras características são períodos irregulares, dificuldade em controlar o peso e alterações metabólicas. acne fêmea pode ser um sinal de SOP. Se você tiver alguns dos outros recursos, recebendo trabalhou para SOP é uma boa ideia. Por outro lado, muitas mulheres com acne hormonal ter apenas acne, Estudos nada mais.

Acne, a adolescência e além

mostram que a acne mais cedo aparece o mais provável é ser grave, de modo a idéia popular de que a acne é apenas um problema adolescente é errônea. Adolescentes são muitas vezes mais incomodado com acne do que deixava transparecer. Eu trabalho muito com os adolescentes e descobrir que embora possam não admitir a seus pais que sua acne é angustiante, é um grande alívio para eles quando o tratamento limpa sua pele.

Quando a acne é mais grave que deve ser considerado como um problema médico urgente, porque cicatrizes permanentes podem resultar. Algumas cicatrizes de acne pode não mostrar, mas um acúmulo de cicatrizes ao longo do tempo pode causar danos consideráveis ​​para a tez. Se a acne é suficiente para causar desconforto, é melhor para obtê-lo tratado prontamente para minimizar as cicatrizes.

Hormonal Testes para Acne

Por mais de acne muito leve, o teste hormonal é útil. Este é o mesmo como realizados para o crescimento do cabelo ou alopecia adicional, e consiste em medir as andrógenos para ver se níveis elevados estão envolvidos na causa da acne. No entanto, mesmo se os níveis de andrógenos são normais, eles ainda estão envolvidos em iniciar o processo de acne. Alguns, mas não a maioria, mulheres com acne, tem um distúrbio hormonal. Avaliação por um médico experiente com essas condições é uma boa idéia para a acne severa que não é controlada por medicamentos dermatológicos, ou quando há também períodos irregulares, aumento de pêlos, ou um problema de peso.

? Br> Tratar a Causa hormonal da acne

Se tem acne e está lendo este artigo, é provável que as medidas-padrão não limpou sua pele. Felizmente, os tratamentos dirigidos para a causa hormonal geralmente funciona quando os padrões não tem

Aqui ¡¯ s porquê:. Tratamentos hormonais

bloquear o efeito estimulante dos andrógenos sobre as glândulas de óleo. Porque esta forma de tratamento pára acne antes de começar, que muitas vezes dá o melhor resultado. Apenas alguns especialistas estão familiarizados com o tratamento hormonal e exige exames de sangue e medicação oral. No entanto, estes podem ser vale a pena se o seu acne não pode ser controlado por medidas padrão. Mesmo acne cística muito grave, que tem resistido a tratamento há anos costuma apagar completamente com o tratamento hormonal devidamente planejado.

I 抣 l retorno ao tratamento da acne hormonal em breve, mas pretende rever as medidas-padrão em primeiro lugar.

cuidados com a pele para acne of Good cuidados com a pele é particularmente importante para as mulheres com acne. No entanto, uma boa higiene, mas vai ajudar a controlar a acne, é pouco provável que tirá-lo. Para isso, a medicação é necessária como será discutido mais tarde.

Apesar do que sua mãe e seus amigos podem dizer, dieta não é um fator importante na acne. Chocolate e alto teor de gordura alimentos não causam acne, e comer menos desses alimentos? Embora possa ser bom para a saúde geral? Não vai resolver um problema de acne. Nem é a acne, devido à falta de higiene. Basicamente, se você tem acne não é qualquer coisa que você está fazendo.

Qualquer pessoa com tendência a acne só se deve aplicar preparações não-comedogênico para sua pele.揅 omedone? É o termo médico para espinhas e cravos assim 搉 on-comedogênico? Significa simplesmente não causar fugas. Os produtos não-comedogênicos não vai sentir gorduroso se esfregou entre os dedos.

A limpeza de pele livre de sabão, tais como finalidade? ou um sabão que está secando apenas ligeiramente, como Clinique? para a pele seca, é melhor. Sabonetes com perfume ou alto teor de creme hidratante pode causar problemas. Adstringentes contêm álcool, que resseca a pele. Embora o uso de um adstringente pode sentir a pele menos oleosa imediatamente após o uso, não vai parar o aumento da produção petrolífera envolvida em acne e pode irritar a pele. raspar também devem ser evitados.

Algumas mulheres com aviso de acne que ele fica melhor após exposição ao sol. Esta não é uma boa maneira de controlar a acne, por duas razões. Em primeiro lugar, a exposição solar a longo prazo aumenta consideravelmente o risco de câncer de pele (incluindo melanoma). Em segundo lugar, apesar de a pele seca-se, inicialmente, após exposição ao sol pode haver uma recuperação mais tarde, quando a oleosidade realmente aumenta. Banho de sol pode, portanto, agravar a acne, a longo prazo. O uso de um protetor solar não-comedogênico tela que tem um factor de protecção solar (SPF) de pelo menos 15 é recomendado. Se você estiver na água, ele terá de ser reaplicado com frequência, seja o que diz na embalagem.

Outro aspecto importante do cuidado da pele para pessoas com acne é o uso de hidratantes. A pele seca é particularmente comum em pessoas que vivem em um clima do norte. Enquanto as mulheres com acne geralmente têm pele oleosa, quando a acne é tratada, a pele muitas vezes fica secadora. Algumas mulheres têm a oleosidade em algumas áreas faciais e secura nos outros. Muitos vão se beneficiar do uso de um hidratante, mas é claro que deve ser não-comedogênico. Há centenas de hidratantes no mercado, muitos dos quais não são realmente eficazes. Dois bons são Vaseline Intensive Care Força Extra (não feita a partir de vaselina que não deve ser colocado sobre a pele) e Mi Belas pele. Este último foi desenvolvido por um dermatologista Cleveland, Beno Michel, MD e é o melhor na minha experiência. Ele pode ser encomendado pelo telefone (1-800-SKIN-066 ou on-line www.mifineskin.com). Não tenho nenhum interesse comercial neste produto, mas minha esposa e eu usá-lo e deixaram de ter problemas de pele seca.

Embora a acne não é causado por falta de higiene, uma boa rotina pode ajudá-lo. Para a acne leve, o uso regular de uma limpeza de pele pelo menos duas vezes por dia, e uma aplicação diária de balcão preparação com peróxido de benzoíla, vai produzir alguma melhoria. Mas se uma rotina regular do cuidado da pele não ajuda o suficiente, uma visita a um médico com experiência com acne é o próximo passo.

? br> Non-Prescription Acne tratamentos

Se acne é leve, não são simples, tratamentos caseiros para acne que don ¡¯ t exigem receita médica.

A melhor over-the-counter (OTC) medicina acne é peróxido de benzoíla (BP). É vendido sob diversas marcas, das quais as mais conhecidas são Oxy 5 e Oxy 10. Estes têm 5% e 10% de peróxido de benzoíla, respectivamente. BP é um antibacteriano, e parece secar a oleosidade da pele também semelhança de outros produtos tópicos, a BP não precisa ser aplicada diariamente. Se vermelhidão ou irritação da pele desenvolve, BP, muitas vezes ainda funciona se ele for colocado em por 30 a 45 minutos e depois lavado. Isso funciona melhor do que dias pular.

Há muitos outros remédios OTC acne, alguns dos quais não são eficazes. Alguns contêm ingredientes que podem irritar a pele ou até mesmo piorar as coisas. Eu sugiro usar um produto que contém peróxido de benzoíla, sem um monte de ingredientes adicionais.

prescrição padrão Acne tratamentos

aqui são os tratamentos mais comuns médicos que a maioria com acne provavelmente já tentei:

topicals como a tretinoína (Retin-A) e adapaleno (Differin) que tornam a superfície proteína da pele menos pegajoso. antibióticos tópicos como a eritromicina e clindamicina vendidos sob uma variedade de marcas.

antibióticos orais como a tetraciclina, minociclina, e eritromicina. Dos antibióticos orais, acho que a eritromicina é mais adequado para as mulheres, uma vez que não causa infecções de fotossensibilidade ou leveduras, por vezes induzidos por tetraciclina ou minociclina.

Dois contraceptivos orais (CO) foram aprovados neste momento (11 /01) para o tratamento da acne em mulheres que querem estar a tomar a pílula. Estes são OrthoTriCyclen? E Estrostep? (Eu estava envolvido na pesquisa para ambos e já lecionou e consultado para ambas as empresas.) O número de espinhas são reduzidas em cerca de 50%, em média. Esta é uma melhoria significativa.

No entanto, a pílula não dá compensação adequada para todas as mulheres com acne. Para uma mulher cuja pele ainda é dividida, apesar do uso de um desses anticoncepcionais orais, ou que não querem tomar um OC, existem outras maneiras de evitar hormônios de desencadear-lo. OCs pode ser combinado com outros tratamentos de acne descritos acima ou com outros tratamentos hormonais, tal como descrito abaixo.

Hormonal tratamento da acne

Muitas mulheres com acne não marcada obter compensação suficiente com estes tratamentos de acne convencionais. Nesta situação, o tratamento dirigido para a causa hormonal pode produzir uma pele muito mais clara. Estas abordagens não são muitas vezes utilizados por dermatologistas, que tratam mais acne. Se você tem acne persistente e considerar esta forma de tratamento, você pode precisar de ver um médico com experiência especial em problemas hormonais femininos que podem ser um endocrinologista ou ginecologista. Certifique-se de verificar primeiro porque nem todos os médicos que lidam com hormônios femininos trabalhar com acne.

No Centro Hormona de Nova York, quando vejo uma mulher que teve acne que ganhou 抰 for, o primeiro passo é medir os níveis hormonais, a fim de determinar os fatores hormonais específicos que estão causando sua acne. O tratamento varia de acordo com o indivíduo, mas geralmente envolve diminuição da testosterona livre e protegendo as glândulas de óleo a partir desta hormona. Contrariando a causa hormonal da acne geralmente limpa a pele quando as medidas convencionais falharam.

Contraceptivos orais Como pode ser parte do tratamento porque a testosterona livre inferior. A adição de medicamentos que bloqueiam a testosterona pode limpar dramaticamente a pele. A espironolactona (Aldactone? É normalmente bastante eficazes. Embora muitas vezes usado com um OC, a espironolactona também pode ser utilizado por si só. Espironolactona foi originalmente desenvolvido como um medicamento para a pressão arterial. Bloqueia aldosterona, uma hormona-elevando a pressão sanguínea. Uma vez que a testosterona é quimicamente semelhante a este hormônio, também está bloqueada por espironolactona.

Finasteride, às vezes útil para outros problemas de testosterona em mulheres, provavelmente não vai ajudar a acne e há preocupação séria sobre a sua segurança durante a gravidez. Isto é discutido em detalhe no a seção sobre tratamento de pêlos indesejados. [Hormônios e pêlos indesejados] Apesar de defeitos de nascimento não têm sido relatados com o uso de espironolactona ao meu conhecimento, eles são teoricamente possíveis uma vez que bloqueia a testosterona, por isso é importante não engravidar enquanto estiver a tomar este medicamento também.

um novo OC, Yasmin? contém drospirenona, um primo próximo da espironolactona, como a sua forma de progesterona. não é rotulado para acne nos Estados Unidos neste momento e é equivalente a uma dose muito baixa de espironolactona. Dose é sem dúvida importante com espironolactona; doses baixas são menos eficazes.

Qualquer tratamento de acne leva pelo menos algumas semanas para trabalhar. Uma vez que uma fuga ocorreu, a cura é gradual. A melhor coisa é evitar as fugas de acontecer, em primeiro lugar. É por isso que tratamentos da acne deve ser usada o tempo todo, e não apenas quando as lesões aparecem.

Accutane

O último recurso é a isotretinoína (Accutane ?, uma forma potente de vitamina A. Esta droga tem feito um grande diferença para algumas pessoas com acne ruim, mas pode ter efeitos secundários graves e por isso deve ser usado com muito cuidado, com acompanhamento de perto. evasão absoluta da gravidez é, essencialmente, uma vez que a exposição a isotretinoína fetal pode produzir graves anomalias congénitas. Felizmente, uma vez que está fora do corpo , a isotretinoína não afetará o resultado da gravidez. Enquanto a isotretinoína tem um lugar, na minha experiência, o tratamento hormonal é muito mais fácil de tolerar e muitas vezes dá um resultado melhor. Isto é porque os bloqueadores de andrógenos não só reduzir fugas, mas muitas vezes dar um brilhante, feminino aparência a tez que foram danificados pela acne.

acne e extra cabelo

aumentos no crescimento do cabelo e acne da mulher que, infelizmente, andam juntos porque a causa hormonal das duas condições é o mesmo. em ambos casos, os andrógenos (hormônios testosterona e afins) agir de forma a desencadear a doença.

o evento inicial em acne é o aumento da produção de petróleo. O óleo é produzida nas glândulas sebáceas, que fazem parte da mesma estrutura da pele como os folículos de cabelo. Os dois são parte da mesma estrutura da pele, chamada a unidade pilossebácea. Enquanto a glândula sebácea responde à testosterona, fazendo mais petróleo, a raiz do cabelo responde pelo crescimento do cabelo que é maior, mais grosso e mais escuro.

As glândulas sebáceas responder imediatamente a testosterona e assim acne geralmente aparece muito em breve depois que os níveis ir acima. O folículo piloso no entanto, pode levar meses ou anos para responder de modo aumentos no crescimento do cabelo geralmente aparecem em uma idade um pouco mais tarde do que o acne. Nem todo mundo segue esse padrão no entanto.

? Br> O que causa acne?

Acne é um distúrbio androgênico, como hirsutismo [Hormônios e pêlos indesejados], o que significa que ele está definido fora pelos efeitos do família de hormônios chamados andrógenos. Estes incluem a testosterona, DHEA-S e outros. A testosterona é o mais importante deles. Enquanto os andrógenos são muitas vezes consideradas como hormônios masculinos, isso é enganoso, porque as mulheres adultas têm níveis ativos em seu sangue. níveis de mulheres ¡¯ s são apenas cerca de um décimo daqueles encontrados em homens

O primeiro evento levando a acne é a estimulação do (tomada de óleo) sebácea glândulas pela testosterona. Em seguida, os poros conecte-se e prender o óleo para dentro. As bactérias crescem no óleo retido, fazendo com que a produção de substâncias químicas irritantes. Finalmente o sistema imunológico do corpo 抯 entra em jogo. Há boas e más notícias sobre a sua resposta imunológica. Enquanto ele luta as bactérias, mas também faz com que a vermelhidão, inchaço cicatrizes fluido e, mais tarde, pus-like que fazem acne tão feio.

Muitas mulheres notam que sua acne é pior na semana antes de seu período. A razão exata para este padrão comum não é conhecida, mas, obviamente, ela está relacionada a alterações hormonais durante o ciclo, talvez um aumento da testosterona no meio do ciclo.

Outras Condições cara oleosas

Além de espinhas, aumento o óleo pode provocar áreas planas de inflamação na pele. Na linha média esta é chamada dermatite seborreica; na área de borboleta do nariz e da pele próximo a isto, a inflamação é chamado de acne rosácea. Este último pode ser muito embaraçoso, porque, por vezes, faz com que o nariz vermelho, que pode ser confundido com os sinais de uso excessivo de álcool.