Pergunta

PERGUNTA: Olá, eu sou a vida do sexo feminino de 19 anos de idade, no Havaí; minha comunidade suburbana está localizado tipo de em uma colina. Eu sou um estudante universitário com um cão em casa. I nasceu com 25 semanas prematura, mas a única coisa que parece ser afetada é a minha visão (eu tenho ROP).

Porque eu nasci tão cedo, fui colocado em uma tonelada de medicamentos I don ‘ t saber os nomes dos bem como dadas todos os testes necessários para se certificar que tudo estava funcionando. Eu tinha algo fixo no meu coração, no entanto, e só recentemente o novo médico Vou fundar um murmer coração. Eu só tinha um eletrocardiograma feito, mas eu não tenho os resultados de volta ainda.

Quando eu era jovem, eu me lembro de estar no nebulizador para athsma, mas quando fiquei mais velho, eu parei de tomá-lo por algum motivo . Meu pediatrtion também diagnosticou meus dois irmãos mais novos com athsma, mas é muito leve – tão leve que eu acho que eles estão apenas em remédios se eles estão doentes. Quando eu era provavelmente em torno de doze ou assim que eu lembro de desenvolver uma tosse; era uma tosse úmida, provavelmente devido a uma coold ou algo assim, mas meu pediatrition me colocou em advair e albuteral para ele. Isso funcionou. A tosse voltou quando eu estava doente e os mesmos tratamentos foram prescritos

Mas agora -. Durante os últimos anos – Eu tive esse tosse seca que nunca foi muito preocupado. Ultimamente, no ano passado ou assim, no entanto, tornou-se muito mais crônica. Junto com isso, eu faço aperto experiência no peito ou sensação de peso, às vezes. Além da tosse, eu tenho alguns problemas gastro que eu tinha inicialmente pensei que era GERD (o que também explicaria a tosse). Mas eu tinha feito ultra-sons que voltou normal, de modo que ainda está no ar

Outro problema que tenho é sede.; Eu posso beber mais do que um galão de água por dia, porque eu estou sempre com sede e eu … xixi muito por causa disso. A minha boca não se sente necessarilly seco, mas minha garganta se sente como ele precisa ser acalmada pela água, quente ou fria. Eu estava marcada para diabetes melidus e eu não tenho esse; Tenho uma reunião com o endocrinologista chegando em breve para ver se é diabetes insípido. O que eu acho, porém, é que a minha tosse tem algo a ver com isso.

Minha tosse é uma tosse seca, profundamente esse tipo de soa como um latido. Às vezes, quando eu beber chá com leite nele, ele ajuda a losen a tosse. Meu médico me colocou em advair novamente (que eu tomar duas vezes por dia), bem como um enhailer pró-ar de emergência (o que eu tenho tido a tomar para o aperto no peito mais frequentemente do que eu provavelmente deveria). Eu acho que o meu médico fez isso por causa da minha história athsma, mas eu estou querendo saber se é tosse varient athsma.

Outro sintoma que tenho é que, por vezes, muito aleatoriamente, meu nariz parece que está congestionada. Como, se alguém está doente, você pode ouvir o congestionamento quando falam; somente, meu nariz não está funcionando … ele só soa como ele. Eu notar, porém, que eu tenho de muco no fundo da minha garganta que muitas vezes eu swollow. A coisa é … a tosse é seca para que ele não expulsar qualquer coisa, mas eu sei que algo está lá porque eu estou tendo que swollow-lo.

Eu tinha um raio-x no peito feito e a única coisa ele mostrou foi que meu esterno está inclinada – o quanto isso, eu não sei. Eu fiz o teste de TB e os resultados foram negativos. O tratamento athsma, que eu estive em cerca de uma semana agora, parece funcionar por um tempo – eu não sinto que tenho a tossir. Mas, em seguida, depois de algumas horas, a tosse volta. Às vezes, ele volta com aperto no peito, o que me leva a tomar o pró-ar; que funciona por um tempo, também, mas então ele flairs-se antes do tempo eu deveria assumir uma das remédios novamente. (Advair é cada doze horas, pro-ar é cada seis).

Recentemente, tenho notado que eu acordar com uma dor de garganta-ish seca e uma voz ligeiramente cavalo. Eu também não sou capaz de cantar muito agora e é preciso um pouco de esforço para falar sem a aspereza. Isso me preocupa porque eu sou um cantor. Eu acho que isso é devido a toda a tosse. Eu não sei se a minha garganta está inflamada ou nada, mas poderia muito bem ser. A tosse parece pior na parte da manhã, no meio da tarde, e à noite; às vezes eu tossir tanto que eu obter-se tonto. Está começando a doer quando eu tossir? Que poderia ser o aperto no peito, mas não posso dizer com certeza.

Uma coisa que eu notei sobre a minha congestão nasal é que às vezes começa no chuveiro. Eu acho que é por causa da umidade, mas, mesmo assim que eu sou fora do chuveiro, ele está de volta. Outras vezes é apenas sons aleatoriamente congestionado. Eu não acho que os alimentos AGRIVATE qualquer coisa realmente … se alguma coisa, é os problemas de estômago não os problemas do seio /peito. Minha avó tem falado comigo sobre talvez voltar para o nebulizador porque a minha tosse é tão ruim, mas eu não quero fazê-lo antes de eu falar com o meu médico. E eu vou mudar de médico em breve, porque o que eu estou com agora não parece ser o ajuste certo. Minha família tem uma história de athsma e alergias também.

Então … Acho que minha pergunta seria … o que há de errado comigo?

Muito obrigado por ler meu discurso.

Yana

RESPOSTA: Hi Yana,

pode ser que a tosse é acionado por sinusite alérgica. Você não fez nenhuma menção de tomar qualquer spray nasal, tais como Flonase, Nasacort AQ, Veramyst, etc. O tecido nas vias aéreas de sinusite, quando inflamado, também podem desencadear a sua asma, para dar-lhe esse sentimento peito apertado.

quanto à sua inalador albuterol, quando você está tendo um flare-up, não é resolver o ataque, e em que prazo da administração?

Além de ROP, premies também são muito mais propensos a obter RSV : vírus respiratório sincicial, uma infecção tipo asma que em muitos casos é superado por 5 anos de idade

Eu não sei se você foram testados para determinar quais alérgenos você é sensível, mas no que diz respeito. para seu cão, ele nunca deve ser no nosso quarto. A função pulmonar, naturalmente, vai para baixo durante a noite, e inalar o pêlo do cão compromete seus pulmões ainda mais. Minha esposa aprendeu isso da maneira mais difícil, obstinado. Ela estava abaixo de 35% do normal, em que ponto, eu instalei um portão móvel, shampooed os tapetes, varrida para baixo as paredes e mudou todas as roupas de cama. Aquela noite foi a primeira noite desde que chegamos em primeiro lugar o cão que ela dormia w /o mesmo nariz ficar entupido. Antes disso, ela tinha insistido que ela era alérgica a mim. Portanto, se seu cão passa tempo em seu quarto, siga o que fiz sobre este assunto, e você deve mostrar melhora.

Boa sorte em relação ao workup endócrino.

Por favor, volte para mim em relação ao seu problema de sinusite, e se você estiver em qualquer outra medicação, por favor listá-los com as suas doses e frequência.

Atenciosamente,

Marc

—- —— ACOMPANHAMENTO ———-

. PERGUNTA: Oi, Mark, muito obrigado por voltar para mim tão rapidamente

No que diz como os sprays nasais ir, eu nunca tinha tido qualquer. Quanto aos enhailers ir: tomo a advair de manhã e a tosse permanece para talvez menos de uma hora antes que ele vai embora (com menor tosse durante todo o dia). A tosse geralmente vem de volta cerca de duas horas antes da minha segunda doese é devido. Quanto ao soprador de resgate:. Que funciona dentro de sete minutos e me sinto melhor – minha respiração é mais fácil – mas então a tosse volta dentro de quatro horas

eu estou querendo saber se eu deveria pedir ao médico para mudar-me para um enhailer diária diferente ou algo assim.

Sim, meu cão é meu companheiro de quarto … Eu provavelmente não manter meu quarto como possível ambiente respiração, no entanto.

Oh , mais uma coisa que eu esqueci de mencionar -. minha tosse geralmente fica pior à noite (talvez 5:00 ou 6:00), bem como em torno de 1:00 ou 2:00 da tarde

pode seios ser inflamado, sem muco? Eu às vezes fico muito leve, dores de cabeça menos do que-um-minuto-longas.

Desculpe se isso é um pouco deslocado, eu só tenho um monte de perguntar. Posso dizer-lhe um pouco mais sobre a minha tosse? É uma espécie de barkish e vindo do meu peito; pode ser a partir da estirpe de tosse, mas meu peito, por vezes, dói por pouco tempo (não uma grande dor, apenas um tom). Às vezes (na verdade, a maioria das vezes), minha tosse vai ficar melhor para uma ou duas horas depois de tomar os puffers mas então ele só vai voltar quase tão ruim quanto antes. E isso não acontece apenas em casa, qualquer um; Eu poderia estar em qualquer lugar, e eu ainda vou tossir.

Espero ter respondido o que você tinha me pediu para, Mark. Mais uma vez, sinto muito para o passeio de pensamentos, mas eu senti que eu tinha que explicar … espero que eu fiz um bom trabalho.

Obrigado novamente,

Yana

PS – Eu não foram testados para gatilhos alérgicos.

Resposta

Hi Yana,

O médico deve tentar um curso de inalador nasal de esteróides, como a fluticasona. É utilizada uma vez por dia, com uma pulverização em cada narina. Você iria ver melhorias dentro de 3 dias. Se isso não funcionar, então eu aconselho a ver um alergista para uma avaliação completa para chegar ao fundo do problema, para que possa ser resolvido.

Se o médico prescrever o spray, aqui estão as instruções para a correcta administração:

https://www.flonase.com/use/howto.html

Deixe-me saber como isso vai

Atenciosamente,

Marc