Pergunta
Olá Karen,
Eu estou me preparando para uma possível visita a um dermatologista sobre uma mancha vermelha no meu peito. Estou a pensar que eu não quero qualquer tratamento de uma condição que é diagnosticado como pré-cancerosas ou cancerosas sem uma biópsia. Pergunta 1: É este razoável e justo?
Estou perguntando porque cerca de quatro anos atrás, eu tinha uma pequena mancha vermelha no meu antebraço. Um dermatologista olhou para ele, declarou ser a queratose actínica (AK), e pulverizado com azoto líquido. Eu estava muito desconfortável que nenhuma biópsia foi realizada. I tornou-se ainda mais desconfortável quando eu aprendi mais tarde que alguns médicos acreditam que 搃 t pode ser difícil quase impossível distinguir um AK de um carcinoma de células escamosas (SCC), sem fazer um biopsy.?Perhaps pele que dermatologista tinha razão para ignorar a biópsia desde que eu vi há manchas marrons ou vermelhas adicionais nessa área, mas desta vez eu quero ser melhor preparado e mais envolvidos nas decisões sobre o meu tratamento
Questões 2-3:. é possível para o dermatologista para recomendar a cirurgia com uma biópsia realizada após a cirurgia? este pode ser o melhor caminho a percorrer, ao contrário de biópsia seguida de cirurgia
Pergunta 4:? Eu perdi as questões mais importantes para perguntar? Eu aprecio todas as sugestões para perguntas e, se o dermatologista indica que pode ter câncer de pele, uma lista de procedimentos a procurar.
P. S. Apenas no caso de ele faz a diferença nas perguntas devo fazer e os procedimentos que devem procurar, aqui está mais informações sobre a mancha vermelha. (Importante:. Eu não estou procurando um diagnóstico aqui) eu descobri o ponto vermelho (cerca de 1/8 de largura, 1/4 alta?) Em minha parte superior do tórax cerca de uma semana atrás. Parece que imagens de câncer de pele basocelular superficial (e algumas fotos de câncer de pele de células escamosas). É plana e tem, uma borda sightly-raise scalloped com uma superfície lisa e brilhante. Sem dor, sem coceira. Tratei-o diariamente com Neosporin, álcool e Lamisil, mas não é significativamente diferente. I se encaixa no perfil de pessoas com alto risco de câncer de pele: pele super-branca que não tan, pelo menos, três queimaduras graves quando jovem, hoje com 63 anos de idade.
FYI, eu estou pedindo 3-4 outros especialistas, esta mesma pergunta.
Resposta
Caro Jann, você como o paciente pode exigir ou recusar qualquer tipo de tratamento que você não quer ou não quer ….
maioria dermatologista pode olhar para uma lesão e saber se ele é canceroso ou não …. no entanto, eu aprendi que não importa o tipo de lesão que tenho (mesmo uma verruga etc) eu quero que ele removidos cirurgicamente e biópsia … Eu não tomar nenhuma médico em sua palavra e, portanto, qualquer lesão ou nódulo que eu tenho, é sempre removido e biópsia …. Isso pode ser feito para a direita no escritório dermatologistas com anestesia local, o corte para remover a lesão inteira e depois cola para fechá-la .. . tenho uma verruga feito desta forma pelo meu médico de família, que me disse que era provavelmente apenas uma verruga, mas não agiu como uma verruga comum para mim e é por isso que eu a tinha cortá-lo e enviá-lo para biópsia …. foi apenas uma verruga e não pré-cancerosas ou câncer, mas eu acredito em melhor prevenir do que remediar …. Assim, a minha resposta à sua primeira pergunta é, eu não acredito em congelamento ou cortorizing nada .. . Corte-o para fora e enviá-lo para biópsia …..
Pergunta dois e três minha resposta é a remoção cirúrgica da lesão ou nódulo ou bater (o que você quiser chamá-lo) está em primeiro lugar, em seguida, enviar -lo afastado para biópsia seguinte, e se fosse para voltar como pré-câncer ou cancro do patologista, então, dizer ao médico se o lision amostra tinha “fronteiras limpas” e se não, seria necessário, em seguida, mais uma cirurgia para se livrar do resto do tecido canceroso e outra biópsia seria necessário para ter certeza de que essa amostra tinha “fronteiras limpas” …
questão quatro é que você tem aqui muito boas perguntas a fazer ou dizer a seu médico … Lembre-se, você é o paciente e você tem direitos sobre o seu tipo de tratamento (cirurgia e biópsia em oposição ao congelamento ou queima de uma lesão) e se este médico não vai fazer a cirurgia e biópsia como você deseja, em seguida, sair e encontrar alguém que vai. … Desde que você é o paciente, você tem o direito de escolher o seu próprio curso de investigação sobre esta lesão eo que ele verdadeiramente é baseado em uma biópsia e não o que alguns médico acha que é pode ser …. Como para uma lista de tratamentos possíveis, eu não posso dar-lhe essa informação neste momento …. a razão é porque os diferentes tipos de câncer de pele, a encenação do câncer de pele etc realmente determinar o tipo de tratamento necessário …. Depois de ver a dermatologista, começar a cirurgia para remover esta lesão e obter o relatório de biópsia e ele diz exatamente o que esta lesão é, então eu posso ajudá-lo mais com o tratamento ou a interpretação dos relatórios …..
Quanto à sua PS comentários …. Com base no que você disse, isso poderia ser um carcinoma basocelular ou carcinoma de células escamosas qualquer um …. Sim, você está mais em risco de desenvolvimento de cancro da pele com base na sua tez clara, queimaduras solares prévias e sua idade …. com isto em mente, para manter suas armas e exigir que este ser cirurgicamente removido e enviado para biópsia …. Como eu disse anteriormente, se este dermatologista não vai ou não quer fazer isso, em seguida, encontrar um médico que vai …. Mesmo um médico de família, muitas vezes, remover lesões de pele e então é câncer, baseado em biópsia, irá então enviar-lhe a um cirurgião ou dermatologista /cirurgião se mais de extração é necessário para obter “fronteiras limpas “…..
espero ter ajudá-lo de alguma forma e se você tiver mais perguntas, sinta-se livre para pedir ….
Obrigado, karen