Pergunta
. PERGUNTA: Meu bilirrubina estava em cima de um exame de sangue (eu tenho ligeira icterícia), mas a minha contagem de glóbulos vermelhos foi ligeiramente para baixo, o médico disse ligeira anemia
ele mencionou pedras na vesícula ou bloqueio da vesícula biliar, mas disse que o meu hemograma seria normal se este era o caso, mas ele não tinha certeza neste answers.i estou totalmente confuso com isso.
qualquer ajuda seria br gratefull
rESPOSTA: Hi Dave,
Desculpe pela resposta tardia como hoje é um fim de semana de férias. Glóbulos vermelhos (RBC) contém proteínas chamar a hemoglobina que é muito importante, uma vez que transporta o oxigênio e dióxido de carbono e remove os resíduos do corpo. A vida útil de cada RBC é de 120 dias. Excesso destruição destas hemácias vai causar anemia e também refletem nos níveis de bilirrubina. Existem dois tipos de bilirrubina – diretos e indiretos. Icterícia é causada por uma quantidade em excesso de bilirrubina indirecta. A nossa primeira e principal preocupação é as lesões neurotóxicas e celulares que podem resultar de níveis elevados de bilirrubina indireta. Tal excesso pode ser devido a várias causas. Eu não posso dizer o que você pode ter, porque eu não obter uma história completa e exame de você. No entanto, posso tentar dar-lhe uma idéia das possíveis causas de tal resultado laboratório.
1. Tentamos descartar quaisquer drogas (isto é, a estreptomicina, a vitamina K, aspirina, paracetamol, rifampicina, álcool, corticosteróides, etc) que realmente são os culpados desta disfunção. Página 2. Tentamos descartar qualquer obstrução na válvula que transporta o sangue do fígado para a vesícula biliar ou vesícula biliar para outro lugar. Qualquer obstrução pode causar icterícia e destruição de hemácias. Queremos saber se há quaisquer cálculos biliares, câncer, cisto de colédoco, atresia das vias biliares, etc. Como você menciona na sua pergunta, cálculos biliares pode ser o problema. No entanto, você tem algum sintoma? Existe alguma dor no canto superior direito do abdômen uma ou duas horas depois de comer. É pior quando você tem refeições grandes ou gordos. Há dor horrível quando a pressão é aplicada a essa área?
3. Tentamos descartar infecções. infecções virais, como hepatite B ou C ou E ou G pode também causar icterícia com destruição de glóbulos vermelhos. Várias infecções bacterianas, como uma infecção do trato urinário, pode ser um problema também.
4. Tentamos afastar de problemas de tireóide. O hipotiroidismo também pode causar um aumento da bilirrubina indireta e diminuir nas hemácias.
De qualquer forma, cabe ao seu médico para investigar e diagnosticar corretamente sua situação. Mais uma vez, o diagnóstico é baseado no “quadro completo” do problema e não deve ser baseada unicamente em um teste de laboratório.
Regards,
John T, MD
———- ———- ACOMPANHAMENTO
PERGUNTA: Olá. John obrigado pela resposta
o médico me examinou, sentindo meu fígado e baço, ele disse que não, onde ampliado e meus gânglios linfáticos onde não se quer, mas mais tarde naquele dia a dor no meu QSD foi muito intenso e parecia ficar pior, a dor se estabeleceram ao longo do dia seguinte.
eu pus eu mesmo em uma dieta de baixa gordura, mas cerca de uma semana atrás eu tinha por engano uma refeição rica em ácidos gordos, cerca de uma hora ou mais tarde eu comecei com uma dor no abdômen superior direito, que durou um par de horas antes de morrer para baixo para uma dor surda .
Eu não perdi o meu apetite ou qualquer peso também, mas eu deveria ter mencionado que eu tinha hepatite cerca de 20 anos atrás, mas eu não sei qual.
obrigado
resposta
Hi Dave,
depende de que tipo de hepatite que você tem. Os vírus mais importantes que precisam de atenção adequada é a hepatite B ou C. Esses dois podem causar graves danos ao fígado, se não for tratada. Ambos podem causar câncer de fígado, também.
Seus sintomas confere com a doença da vesícula biliar. Nem todos os doença da vesícula biliar é composto de cálculos biliares, causando o problema. Se há cálculos biliares visto no ultra-som, então é um diagnóstico claro do que está causando o problema. Se não houver cálculos biliares visto, então eu recomendaria começar uma varredura HIDA. É uma varredura mais sophiscated da vesícula biliar e suas válvulas. Ele vai dizer ao seu médico se há uma obstrução das válvulas. Tanto quanto o seu fígado, ele é melhor para obter um ultra-som do seu fígado, ao mesmo tempo que você está recebendo-o para a sua vesícula biliar.
Eu recomendaria um ultra-som, um exame de sangue para determinar a função do fígado (LFTs ), um exame de sangue para determinar a sua hepatite B e status C (hepatite B é o painel HepB, a hepatite C é o painel HepC).
Regards,
John T, MD