Pergunta

PERGUNTA: Oi, e eu sou um velho activa feminina 33 anos (corrida /caminhada de 3-4 dias por semana, durante cerca de uma hora) e comer uma dieta relativamente saudável (I tentar)! Sou 5-4 e pesar aprox. 100 lbs. Minha pressão arterial é tipicamente 90s /60s. Eu atualmente tomar uma multi-vitamina diária.

Recentemente, vi o meu médico de família para “ignorados batimentos cardíacos” e migração de dor no peito. Eu tenho uma história de ansiedade, e tem sido muito ansioso ao longo de um ciclo de fertilização in vitro falhou 3 meses atrás. Ele pediu um monitor Holter e eco.

Você poderia me ajudar a interpretar os resultados? Ele me disse que eu tinha um “coração saudável” e não se preocupar mais.

O Holter mostrou 24 PACs e 57 PVCs em um período de 24 horas. Mais de 50 dos que ocorreu enquanto eu estava dormindo. Minha freqüência cardíaca mínima foi de 40 durante o sono, max foi de 117 durante a caminhada. Frequência cardíaca média foi de 68 bpm. Máxima intervalo R-R foi de 1,8, intervalo de N-N foi de 1,8. ritmo sinusal normal

Os resultados echo leia-se:.

BSA 1,4; corrigida aórtica raiz 17 mm /m2; correta esquerda átrio 18 mm /m2; valva aórtica: morfologia normal, orifício da válvula de 1,4 cm2, max velocidade de 1,4 m /s, sem jet insuficiência; valva mitral: morfologia normal, orifício da válvula de 1,7 cm2, max velocidade de 0,8 m /s com jato de insuficiência de 4,6 m /s para regurgitação mitral moderada, relação E /S é normal para FXN diastólica do VE normal; valva tricúspide: max velocidade de 0,7 m /s com jato de insuficiência de 1,9 m /s para regurgitação tricupid leve; válvula pulmonar: max velocidade de 0,8 m /s, sem jet insuficiência observou

ecocardiograma bidimensional é obtido no eixo longo, curto pasternal;. cinco câmara, quatro câmaras, duas câmaras vistas longas. O ventrículo esquerdo é medida a ter um volume diastólico final de 57 ml.

A raiz da aorta mede 24 mm. a esquerda 41x25x25mm medidas átrio para o alargamento do átrio esquerdo suave. O septo interventricular mede 10 mm e da parede posterior mede 11 mm. tamanho do ventrículo direito e função aparecem normal. Fração de encurtamento é de 45%. Não é anotado para ser a função normal sistólica do ventrículo esquerdo com fração de ejeção de 77%.

Meu médico me garantiu estes resultados foram “completley normal” e que meu coração era saudável. Ele disse que o aumento do átrio e de alta EF foram provavelmente devido aos meus hábitos de exercício e chamou-lhe um “coração de atleta”. E que as batidas ignorados são devido à ansiedade.

Ele também me garantiu que os PAVs /PVCs em combinação com os resultados de eco não eram nada para se preocupar.

1. Você acha que estes resultados são motivo de preocupação (medidas de eco)? PACS /PVCs + resultados de eco combinados? Página 2. Devo seguir com um cardiologista? (Meu médico disse que se eu quisesse, ele não recomendo.) Sims 3. Devo limitar o exercício? (Meu médico disse que não.)

4. É a EF muito alto? (Meu doc ​​disse que não, ele mostra meu coração está bombeando saudável.)

5. Eu tenho um coração “estruturalmente normal”? (Meu doc ​​disse que sim, fontes on-line dizem que não.)

6. Eu tenho a doença valvular cardíaca? (Meu médico disse “não, o médico que lê o eco frequentemente” over-lê ‘eles e mais que ele envia de volta ler como o meu, é apenas uma impressão de computador que ele assina “. Que eu não tenho nenhuma doença cardíaca .)

7. Será que alguma destas condições afetam quanto tempo vou viver? (Meu doc ​​disse que não.)

8. Eu deveria estar preocupado com a súbita parada cardíaca /morte?

9. PACS /PVC pode ser causada por ansiedade? Devo me preocupar se eles ocorrem ocasionalmente após o exercício?

10. Devo esperar as válvulas de vazamento ou aumento atrial para o progresso? Meu médico disse que não, o que você acha

Obrigado por tomar o tempo para responder às minhas perguntas !!

Atenciosamente,

Jody

? Resposta: Olá Jody,

1. Não, não é qualquer resultado sugere necessidade de preocupação. Página 2. Não há necessidade de ver um cardiologista.

3. Não há necessidade de limitar o exercício.

4. EF não é muito alto.

5. Sim, seu coração parece normal para mim. Por favor me envie as fontes on-line que dizem que não é normal.

6. Nenhuma doença valvular cardíaca. regurg mitral moderada é muito comum e os folhetos não são engrossar.

7. Não, nenhum ot estes resultados sugerem que o seu coração irá limitar a sua vida.

8. Não, o eco prova que você não está em risco de parada cardíaca /morte.

9. batimentos prematuros são a atividade normal do coração, fácil de entender como normal a partir do conhecimento do sistema elétrico do coração, ocorrendo em cerca de metade de nós. Eles não significa que você tem uma doença cardíaca ou, no futuro, desenvolver uma doença cardíaca ou qualquer catástrofe. A ansiedade torna-os mais frequentes.

10. Eu acho que não vai progredir.

Por favor, escreva de volta se esta nota doesn 抰 responder todas as suas perguntas.

David Richardson

———- FOLLOW -UP ———-

PERGUNTA: Oi David,

Aqui está uma cópia da transcrição de um bate-papo com uma enfermeira na Cleveland Clinic. Sobre a meio caminho da conversa, ela afirma que um coração com válvulas com vazamento e aumento atrial não seria considerado “normal”.

Eu li recentemente artigos (ARIC, creio) que afirmam que PVCs são uma futura preditor de morte súbita cardíaca e doença cardíaca coronária, e as pessoas que têm PVCs tem cerca do dobro do risco de que aqueles sem. Qual a sua opinião sobre essas conclusões? Como isso aumentar o meu risco de MSC /prisão, desde que você disse os meus resultados de eco descartou o risco de morte súbita cardíaca /prisão? ? Eu deveria estar preocupado com isso

Mais uma vez obrigado pelo seu tempo

resposta: 1. Não normal, mas suas válvulas são um problema muito pequeno

2.. Sim, PVCs aumentar o risco em pessoas com doença arterial coronariana. Você não tem doença coronária, de modo PVCs não aumentar o risco. Eu acho que você não precisa se preocupar

———- ———- SEGUIMENTO

PERGUNTA: Olá. Dr. . Richardson,

eu tenho outra pergunta de follow-up sobre um incidente que ocorreu neste fim de semana.

Eu estava lendo sobre posts anteriores em que você (e outros, com base na ARIC e outro estudo maior) disse que PVCs não eram tão benigno e tornou-se muito preocupados com isso no sábado à noite.

Enquanto eu estava sentado, lendo on-line, notei meu coração estava pulando batidas, mas meu peito parecia que estava tendo espasmos musculares com muita frequência, profundamente sob meu peito esquerdo . Eu verifiquei meu pulso e percebeu que na verdade estava pulando e batendo em um ritmo estranho (como batidas final ou algo assim). Mais uma vez, fiquei preocupado, em seguida, notei que a minha taxa de coração de repente subiu muito alto (como na faixa de 120-140, eu verifico meu pulso, muitas vezes durante o exercício, por isso estou familiarizado com o que um aumento da taxa parece), e em seguida ele de repente parou. Era como se alguém tivesse virado um ligado e desligado pelo incidente taquicardia. Eu me senti muito medo e tonta quando isso aconteceu. O que poderia ter causado isso? Devo me preocupar? Poderia estar relacionado com a história PVC /PAC eu tenho?

Eu sei que se eu contato com meu médico de família, ele iria culpar a ansiedade.

Muito obrigado pela sua resposta!

Resposta

A freqüência cardíaca de 120-140 foi ansiedade, Então foi a tontura. A parada cardíaca foi provavelmente a longa pausa depois de um batimento prematuro. Quanto tempo foi parar? Se um ou dois segundos, tudo bem. Se 15 segundos ou mais, você deve informar o seu médico.