Pergunta

PERGUNTA: Olá Neha Dahiya MD,

Agradecemos antecipadamente por qualquer ajuda que você pode me dar. Eu tinha diarreia e desligar durante os últimos 7 meses (sem sangue visível nas fezes). Eu também tenho eczema rash, eu só parei de comer glúten contendo alimentos na semana passada e a diarréia parou completamente. Meus movimentos intestinais são agora normal, eo eczema parece estar lentamente indo embora. Enquanto isso, eu tenho visto um gastroenterologista. Ele fez colonoscopia, endoscopia, Intestino Delgado Series, exame de sangue e teste fecal. Meus resultados endoscopia são:

inflamação activa moderada na propria laminal. padrão das vilosidades preservada

Sem hiperplasia das criptas ou linfocitose intrapithelial visto

estômago, Antrum, Biópsia:..

gastrite inativa crônica leve. Giemsa /Alcian Blue manchas são negativos para H. pylori como microorganismos e metaplasia intestinal

resultados Colonoscopia:..

Íleo, mucosa do intestino delgado biópsia não-neoplásica, negativo para a inflamação

sigmóide, a biópsia não -neoplastic grande mucosa do intestino, negativo para a inflamação. Tricromo não revela novas descobertas adicionais.

Dr. disse meu cólon parecia normal.

segmento do intestino delgado, cada coisa

era normal.

Exame de sangue IGA Serum = 268, no intervalo.

Tissue transgluam AB IGA 100 alta

gliadina Deamidated AB, IGA 100 alta

Painel de diferenciação IBD = ANCA tela = negativo (tela ANCA inclui P-ANCA C-ANCA, e atípica P-ANCA )

Myleoperoxidase AB 1,0 = AI, o anticorpo não detectado

proteinase-3 AB. 1,0 = AI, o anticorpo não detectado

ASCA IGG 109,5 alta

ASCA IGA 58,5 alta

teste fecal, tudo estava normal.

Meu Dr. disse que os níveis elevados no meu exame de sangue, embora sejam motivo de preocupação, não são para ser usado sozinho em um diagnóstico, porque eles têm um grau de imprecisão que é por isso que ele realizou estes testes adicionais. Ele disse que o exame de sangue IBD tem uma taxa de precisão de 40/60%, e os resultados das análises ao sangue celíaca têm uma melhor taxa de precisão, mas ainda não definative.

Pode me explicar os resultados do teste para mim. Muito obrigado. Atenciosamente, Nadia

RESPOSTA: Olá Nadia:.

Seus colonoscopias resultados da biópsia mostrar intestino normal, sem inflamação ou inchaço da mucosa do intestino

A biópsia endoscópica para o intestino delgado também é essencialmente . normal com mínima leve inchaço

A biópsia do estômago mostra ligeiras alterações de gastrite (inflamação)

não há resultados sugestivos de doença celíaca of the exames de sangue -. transglutaminase tecidual e desamidados da gliadina são elevados sugerindo probabilidade de doença celíaca. No entanto, como o seu médico disse que a tua por si só não são suficientes para diagnosticar a doença celíaca.

É provável que a doença está em estágio muito precoce e biópsia feita após 6-12 meses pode mostrar evidência para a doença celíaca.

Todos os outros exames de sangue são negativos.

Você pode ter intolerância ao glúten leve, mas não desenvolveram completo soprado doença celíaca

———- ACOMPANHAMENTO —- ——

PERGUNTA: Olá Neha Dahiya MD,

Obrigado pela sua resposta. Acabei de receber os resultados dos testes adicionais. Quanto ao diagnóstico clínico, o médico escreveu 1) Doença celíaca 2) O Disease R /Crohn. Ele levou 2 à biópsia da minha sigmóide, um dos meus íleo, uma das meu estômago, e dois dos meus duodeno

Junto com os resultados dos testes anteriores abaixo estão os resultados adicionais

resultados esôfago.. Pequeno hiato hérnia, mucosa esofágica

Antrum: leve eritema

Duodenum: fissuras superficiais, padrão de mosaico

TTG IgA 100, Gliadina deaninated 100

ASCA IgA = 58, IgG = 109. Estas são as conclusões que me interessam mais. Meu exame de sangue é positivo para Crohn ?. Qual é a precisão do exame de sangue IgA /IgG ASCA ?? Algum destes novos achados da biópsia apontam para Crohn seja agora ou no futuro ?? Obrigado mais uma vez por ter sido a gentileza de responder à minha pergunta. Além disso, existem estatísticas sobre exames de sangue doença dos crohns, talvez um site?

Atenciosamente, Nadia

Resposta

Oi novamente:

A ANCA é negativa em colite ulcerosa e ASCA é positivo em 60-75% casos de doença de Crohn. Portanto, sua sorologia é suspeito para a doença de Crohn.

Os resultados da biópsia pode ajudar a decidir em favor de Crohn. no entanto, você ainda não tem tudo o que ele cahracteristic características de Crohn nas várias biópsias

intestino delgado e grosso não tem inflamação, fissuras, conjunto de células linfóides (granulomas). Não há espessamento da parede. Duodeno tem pequenas fissuras, mas nada conclusivo.

Estas doenças, IBD (coltis ulcerativa ou doença de Crohn) e celíaca levar tempo para evoluir e mostrar imagem completa

Você pode verificar este site para mais informações http:. //www.ccfa .org /o que-é-crohns-and-colite /o-que-é-crohns-doença /Tablet Todo o melhor