Questão sobre o follow-up guidelines

Pergunta

Hi, i foi diagnosticado julho 2008 com ca colorectal na junção retossigmóide. T1, N1 (1 nó) MO. não venosa ou invasão linfática anotado no relatório de patologia) foi de grau 3 de 4 moderadamente diferenciados 3 cm “pólipo” considerada benigna por isso foi removido por laparoscopia, mas voltou câncer. Então, eu não tinha a radiação pré-operatória, mas teve um LAR em mayo e chemoradiation subsequente e 12 ciclos de quimio cerca de 8 daqueles com oxaliplatina. No presurgery mayo, eles não fizeram uma CEA preop então eu não tenho isso como uma comparação, mas o meu sempre foi 0,3 a 0,6. 2 PET e tomografias computadorizadas cerca de 7 abdominal /pélvico /tórax foram negativos. em agosto deste ano eu tinha cirurgia de hérnia de mayo e eles fizeram um ct pélvica /abdominal (sem ct peito) presurgery e CEA que novamente eram normais.

Meu oncologista de volta para casa me mudou-se para todos os check-ups de seis meses que estou bem com, mas ele decidiu que já não precisa de nenhum tomografias menos que o meu CEA começa a subir eo fato de que eu não reembolsaram tinha qualquer tipo de TC de tórax ou do raio X em mais de um ano me preocupa. should i ter pelo menos teve um este ano na marca de três anos? mas mesmo didnt mayo fazê-lo. ele também decidiu i só precisa de uma colonoscopia a cada três anos agora que eu sei que é provavelmente normal, mas quando eu li diretrizes vi um pontinho lá que disse que as pessoas que são jovens quando diagnosticada pode se beneficiar de colonoscopias mais vezes.

Então, minhas perguntas são as seguintes .. especialmente considerando que eu tinha um câncer de grau 3 não deve i ser ainda obter, pelo menos anual tomografias? se algo deve aparecer eu seria devastada que nós não pegá-lo logo enquanto ainda teve a chance de cuidar dela. a partir de alguns estudos que li, as pessoas com câncer retal tendem a ter recorrências mais tarde, em vez de mais cedo e por isso não estou em uma zona de conforto em tudo e não vai ser por alguns anos ainda. Quero manter no topo das coisas. Estou certo que se preocupar? Devo insistir em obter um ct anual, pelo menos, ao longo de 5 anos. como eu posso contar com uma cea quando eu não sei mesmo se é confiável para mim sem linha de base? como sobre colonscopy? é de 3 anos muito tempo? Desculpe isso tem muito tempo. Agradecemos a sua resposta. graças

Resposta

seu oncologista está seguindo as orientações razoáveis. Após três anos, suas chances de ter metástases curáveis ​​se aproxima da população em geral. É mais importante verificar o cólon desde recorrências e novas lesões são os problemas mais comuns. Nós não fazemos tomografias para sempre, nós fazê-las geralmente para dois ou três anos, desde que tudo o resto é normal. Concordo com seu oncologista. Como para o cancro rectal recorrentes depois, em vez de mais cedo, se esta se repetir fora do recto, (no fígado, pulmão, etc) é quase sempre incurável, por isso não ajuda a encontrá-lo “cedo”. Lamento a incerteza que você está passando. pólipos do cólon levar cerca de cinco anos para transformar maligno. assim, três anos a partir da sua colonoscopia anterior é muito razoável.

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