Pergunta

Meu pai é de 73 anos de idade. Ele tem C5-6 quadriplegia desde 1976. Ele agora está tendo problemas para dormir à noite devido a problemas com Disreflexia Autonômica. Ele requer a maioria dos seus cuidados durante a noite. Não encontramos a fonte da irritação. Suas queixas de dor torácica é nova. Nós sabemos que ele tem uma hérnia hiatal. Não temos um médico que está confortável com quadriplegia. Nós tentar resolver seus problemas com a ajuda de um médico rehabilation física. Nós sabemos, neste momento ele provavelmente tem uma estenose uretral e vai precisar de uma cistoscopia e dilatação. Além disso, sugere-se que ele tem uma gastroscopia para verificar se o refluxo como fonte da dor no peito. Nós não estão dispostos a passar por um procedimento de cateterismo cardíaco. Ele tinha um ecocardiograma em um centro de cidadãos sênior que mostrou espessamento do ventrículo esquerdo. Fomos para um cardiologista que lhe disse que não podia fazer nada, que tipo de resposta quebra meu espírito pais. Concluiu-se ter que o cardiologista era desconfortável com o cuidado necessário para uma quadriplegic.We gostaria de obter informações para nos ajudar a decidir sobre o seguimento a fazer em seguida. A nossa regra é pensar duas vezes e seguir em frente com cautela. Fazer os exames menos invasivos.

Qualquer pensamento seria apreciado

Estrela Langley

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Resposta

Como um tetraplégico, estou em total acordo com sua escolha de exames menos invasivas primeiros. Desde que eu não sou um médico, não posso prescrever um curso de ação. No entanto, acredito que a primeira coisa a fazer é encontrar um médico que é confortável e bem informados sobre quadriplegia. O Disreflexia Autonômica precisa ser tratada, pois pode ser fatal. Cerca de 80-85% do tempo, episódios de AD estão relacionados com problemas de bexiga. As outras razões principais são problemas intestinais e problemas de pele. A dor no peito deve ser verificado para saber se por um médico GI para afastar refluxo ou por uma segunda cardiologista que entende quadriplegia.

Acredito que a constrição uretral pode estar causando os episódios noturnos de disreflexia autonômica, não permitindo para drenagem de urina adequada que irá sobrecarregar a bexiga. Tetraplégicos com problemas de bexiga normalmente têm os sintomas piorarem, ao estabelecer plana.

Meu conselho é encontrar médicos que são treinados no cuidado adequado de tetraplégicos e receber seus conselhos de primeira mão sobre a condição do seu pai.

Obrigado por sua pergunta. Espero que minha resposta aponta-lo para alguma ajuda apropriada.