Setembro é mês da consciência do colesterol Herdado, e um bom tempo para obter seus níveis de colesterol controlados.

Se o seu mau colesterol, LDL, está abaixo de 100 mg /dL e o colesterol bom, HDL, é acima de 40 mg /dL para homens ou 50 para as mulheres, seus níveis são saudáveis. Mas dois em cada três adultos têm níveis elevados de colesterol, de acordo com os Centros dos EUA para Controle de Doenças. E colesterol alto o coloca em risco de doença cardíaca, o assassino No.1 nos Estados Unidos hoje.

Para algumas pessoas, os níveis sanguíneos elevados de colesterol vem de uma dieta que é rica em produtos gordos e animais, mas para outros, o colesterol elevado é genética. Além de obter o colesterol a partir de fontes alimentares, nossos corpos torná-lo muito, e alguns corpos produzir mais colesterol do que pode ser manuseado com segurança, causando um acúmulo de gordura nas artérias.

Diário Saúde falou com James Underberg, MD , do Centro NYU Prevenção de Doenças Cardiovasculares, para nos ajudar a entender uma condição colesterol elevado hereditária que é a mutação comum em determinadas populações. Dr. Underberg é diretor do Lipid Clinic Bellevue Hospital, em Nova York, e do Presidente do Capítulo Nordeste da Associação Nacional Lipid

Diário Saúde:. Como é comum a herdou, condição níveis elevados de colesterol chamada hipercolesterolemia familiar ou FH, nos Estados Unidos?

Dr. Underberg: Muito mais comum do que as pessoas pensam; que afeta 1 em cada 400 pessoas na população em geral. É mais comum do que outras doenças genéticas que ficar muito mais tempo no ar. Em populações fundadoras – populações judaicas canadenses e Ashkenazi francês, por exemplo – [FH ocorre em] 1 em cada 100 pessoas. Esta é uma condição genética que reduz a vida útil e é tratável

Diário Saúde:. É a incidência desta forma genética do colesterol elevado estável ou em ascensão na população EUA?

Dr. Underberg: A incidência é estável como uma condição genética. Estamos vendo uma absorção lenta na consciência agora, para que ambos os pacientes e os profissionais estão mais conscientes

EH:. Quantas pessoas você acha que tem a doença, mas ainda não foram diagnosticados?

Dr. Underberg: A taxa de diagnóstico é entre 1 por cento e 20 por cento. No máximo, 20 por cento estão sendo diagnosticados nos Estados Unidos. Nos Países Baixos e na Reino Unido, há mais consciência [do colesterol elevado genética]

EH:. Como é hipercolesterolemia familiar é diagnosticada?

Dr. Underberg: Para a maioria das pessoas, não há sintomas até que eles têm um ataque cardíaco. Os pacientes podem ter solavancos [depósitos de colesterol] ao redor dos olhos, solavancos sobre os tendões, mas muitos pacientes não. Um anel branco em torno da córnea do olho é por vezes observada em pacientes, mesmo sob a idade de 45 anos. Os principais sintomas são níveis elevados de colesterol e um histórico familiar de colesterol alto

EH:. É herdada por todos os filhos de uma família ou apenas alguns deles?

Dr. Underberg: Supondo que um pai tem FH, existe uma em duas chances de que uma criança terá, uma probabilidade de 50 por cento

EH:. O que é diferente sobre os genes em famílias com esta doença hereditária?

Dra Underberg: Existem vários genes que estão envolvidos na forma como dispor de colesterol no fígado. O receptor de LDL é uma proteína no fígado que recebe o colesterol da corrente sanguínea. Na maioria dos casos, hipercolesterolemia familiar, existe uma mutação no gene do receptor de LDL. Eles não podem se livrar do colesterol, assim que o fígado produz mais colesterol, porque não perceber que tem o suficiente da corrente sanguínea. Isto torna muito difícil obter os níveis de colesterol baixo

EH:. Quais são as consequências de não tratar o colesterol muito alto?

Dr. Underberg: risco de vida de um evento cardiovascular – ataque cardíaco ou derrame – é 20 vezes maior para alguém com FH. E para as mulheres na faixa etária de 20 a 39, não é 125 vezes maior risco.

Os homens tendem a ter eventos cardiovasculares 10 anos antes, em seus trinta e quarenta, e as mulheres em seus anos cinquenta e sessenta.

EH: Como é tratado o colesterol elevado em doentes com níveis elevados de colesterol genética?

Dr. Underberg: Nós encorajamos um coração estilo de vida saudável: exercício, dieta com baixo teor de gordura, não fumar. Mas esta condição começa no momento do nascimento; colesterol é elevado de um dia [em pacientes com HF]. Dieta por si só raramente é suficiente. estatina medicação é a pedra angular do tratamento para estes pacientes, mas que muitas vezes não é suficiente.

Outros medicamentos, como a ezetimiba [Zetia, que diminui a absorção de colesterol no intestino] e sequestrantes dos ácidos biliares [tais como colestiramina ou colestipol ] também pode ser utilizado. Alguns pacientes não toleram medicamentos, ou o seu colesterol é tão elevada que os medicamentos não funcionam. [Para eles] aférese LDL é um procedimento para remover o colesterol do sangue, como a diálise, feito a cada uma a duas semanas

Novos medicamentos foram recentemente aprovado pela FDA para casos extraordinários -. Kynamro e Juxtapid – mas estes têm efeitos colaterais

EH:. é doença cardíaca prematura evitável em pessoas com hipercolesterolemia familiar?

Dr. Underberg: Não existem estudos prospectivos por razões éticas; dados que temos é observacional. Para pacientes com HF sobre estatinas, o nível de risco é semelhante ao de pessoas sem FH. Isso se encaixa com a hipótese de colesterol, que os pacientes nascem com baixo colesterol não ter doença cardíaca

EH:. O que você faz para aumentar a consciência sobre FH na sua comunidade?

Dr. Underberg: Isso é algo que eu estou realmente apaixonado. Eu sou o presidente do Capítulo Nordeste da Associação Nacional Lipid. Porque Setembro é o mês da consciência do colesterol, nós estamos indo para o trabalho em uma feira de saúde em 7 de setembro em Nova York para promover a conscientização sobre FH localmente. Nacionalmente, a Fundação da Associação Nacional Lipid oferece a consciência de serviço público em www.learnyourlipids.com. Outra fonte de informação é a Fundação FH.

Porque as pessoas com esta condição estão em maior risco, tentamos garantir que as pessoas são identificados para que seus filhos podem obter selecionados. Uma criança é potencialmente em risco, mas ninguém pode ter dito a eles para obter selecionados. Por idades de 9 a 11, todas as crianças devem obter selecionados para os níveis de colesterol. Então, se eles têm FH, eles podem instituir uma dieta e exercício no início como mudanças de estilo de vida.